Netwerkdisfunctie aanpakken bij apathie van depressie op latere leeftijd met behulp van digitale therapieën

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 60+ jaar
2. Diagnose van unipolaire depressieve stoornis zonder psychotische kenmerken, zoals beoordeeld door het Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID)
3. Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) score > of = 16.
4. Klinisch significante apathie, bepaald door de Clinician-rated Apathy Evaluation Scale (C-AES > of = tot 37)
5. Geen antidepressiva of een stabiele dosis van een antidepressivum gedurende 8 weken en niet van plan zijn de dosis in de komende 5 weken te veranderen.
6. Op een stabiele dosis van andere psychotrope medicijnen, die door de onderzoeker worden geacht geassocieerd te zijn met hersennetwerken van belang, gedurende ten minste 8 weken.
7. Capaciteit om schriftelijke toestemming te geven voor onderzoeksbeoordeling en behandeling
8. Vaardigheid om schriftelijke en mondelinge instructies (Engels) op te volgen zoals beoordeeld door de PI en/of studiepersoneel.
9. DRS-totaalscore > 129 of DRS-schaalscore van 5 op basis van voor leeftijd en opleiding gecorrigeerde normatieve gegevens49
10. Komt in aanmerking voor MRI
11. Toegang tot een computer of tablet met Wifi-mogelijkheden
12. In staat zijn om te voldoen aan alle test- en studievereisten en bereidheid om deel te nemen aan de volledige studieduur.

Uitsluitingscriteria:

1. Voorgeschiedenis of aanwezigheid van andere psychiatrische diagnoses dan depressieve stoornis zonder psychotische kenmerken, aanhoudende depressieve stoornis, gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis of specifieke fobie
2. Gebruik van cholinesteraseremmers of andere psychoactieve geneesmiddelen dan antidepressiva of benzodiazepinen, waaronder antipsychotica, dat naar de mening van de onderzoeker onderzoeksgegevens/beoordelingen kan verwarren.
3. Aanwezigheid of voorgeschiedenis van een significante neurologische of neurodegeneratieve aandoening (bijv. de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie, amnestische milde cognitieve stoornis, voorgeschiedenis van een beroerte, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, epilepsie).
4. Elke andere acute medische aandoening (bijv. hart-, nier- of respiratoire insufficiëntie; ernstige chronische obstructieve longziekte; uitgezaaide kanker; of verzwakte toestanden of minder vaak voorkomende medische aandoeningen) die van belang zijnde hersensystemen kunnen beïnvloeden of deelname aan of interpretatie van het onderzoek kunnen verstoren resultaten.
5. Deelnemer wordt momenteel door de Onderzoeker geacht risico te lopen op een zelfmoordpoging, heeft in het afgelopen jaar een zelfmoordpoging gedaan of vertoont momenteel actieve zelfmoordgedachten of zelfbeschadigend gedrag.
6. Elektroconvulsietherapie in de afgelopen 12 maanden
7. Recente voorgeschiedenis (binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening/basislijn) van een stoornis in het gebruik van middelen.
8. Deelnemer is momenteel ingeschreven in lopende gelijktijdige cognitieve revalidatie (merk op dat als een proefpersoon is ingeschreven voor psychotherapie, dit geen reden voor uitsluiting zal zijn)
9. Claustrofobie
10. Kleurenblind
11. Sensorische of fysieke beperking die cognitieve testen of deelname aan de interventie zou verhinderen (bijv. verlamming van de bovenste ledematen), zoals gemeld door de deelnemer of waargenomen door de onderzoeker.
12. Tijdens de onderzoeksperiode gedurende meer dan 2 weken aaneengesloten reizen naar een locatie die het tijdig verzamelen van MRI-gegevens na de behandeling onmogelijk maakt.
13. Contra-indicaties voor MRI-scanning, inclusief pacemaker, hartklepvervanging, vasculaire stent, cochleair implantaat, elk ander metalen biomedisch implantaat dat een contra-indicatie vormt voor MRI.