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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05890469
Effet du matériau de surface de l'implant et de la topographie sur la régénération osseuse.
Effet du matériau de surface de l'implant et de la topographie sur la régénération osseuse : une étude pilote à deux centres et groupes parallèles
Les implants dentaires sont sur le marché depuis plusieurs années et ils sont couramment utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes avec un taux de réussite élevé. Cependant, il existe encore un nombre limité d'études comparant les implants en titane hydrophile et en zircone. De plus, il n'y a pas de données disponibles sur les voies de signalisation et l'expression de biomarqueurs de cicatrisation impliqués dans les premiers stades de l'ostéointégration autour des implants de surface en zircone mis en place avec régénération osseuse guidée (ROG).
Cette étude vise 1) à décrire et à comparer les voies moléculaires de cicatrisation précoce et 2) les schémas de vascularisation des tissus muqueux après la pose d'implants hydrophiles en titane ou en zircone avec régénération osseuse guidée (ROG) simultanée.
Dans cette étude, les chercheurs évalueront l'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF à 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires hydrophiles en titane ou en zircone avec GBR simultané et de la salive aux jours 1, 3, 7, 15 et 30.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, E1 2AD
- Centre for Oral Clinical Research
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London, Royaume-Uni, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes, ≥ 25 ans
- Santé médicale et psychologique bonne/maîtrisée
- Bonne hygiène bucco-dentaire (scores de plaque buccale complète [FMPS < 30 %])
- Besoin d'un remplacement de dent unitaire dans la région esthétique (incisive, canine ou prémolaire)
- Au moins une dent naturelle voisine présente
- Une occlusion fonctionnelle avec un minimum de quatre unités occlusales (c'est-à-dire des paires de dents postérieures occlusives)
- Au moins 3 mois de cicatrisation de l'alvéole post-extraction avaient eu lieu dans le site édenté et aucune préservation de la crête n'avait été réalisée
- Après la pose de l'implant, présence d'une déhiscence/fenestration de l'os vestibulaire ou d'une fine plaque osseuse buccale (< 2 mm) nécessitant une régénération osseuse guidée (ROG) (y compris l'augmentation du contour) [à confirmer après la pose de l'implant]
- Volonté de lire et de signer une copie du formulaire de consentement éclairé (ICF) après avoir lu la fiche d'information du patient (PIS), et après que la nature de l'étude a été entièrement expliquée et que les questions potentielles ont été entièrement répondues
Critère d'exclusion:
- Toute maladie systémique connue affectant gravement le métabolisme osseux (par exemple, le syndrome de Cushing, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose ou le diabète de type I et le diabète non contrôlé de type II)
- VIH autodéclaré ou hépatite virale
- Alcoolisme autodéclaré ou toxicomanie chronique
- Fumeurs (y compris les fumeurs actuels ou anciens fumeurs ayant arrêté depuis < 3 mois) ; les patients déclarant utiliser des vapoteurs/e-cigarettes seront également exclus
- Grossesse ou allaitement autodéclaré (ce critère est dû aux modifications des tissus buccaux liées à la grossesse et à l'allaitement, qui peuvent affecter l'interprétation des résultats de l'étude)
- Traitement chronique (c'est-à-dire 2 semaines ou plus) avec tout médicament connu pour affecter l'état de la bouche ou le métabolisme osseux (par exemple, les bisphosphonates, l'hormonothérapie substitutive, les immunosuppresseurs) dans le mois précédant la visite initiale
- Traitement chronique avec des anticoagulants (y compris l'aspirine), des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs ou d'autres médicaments pouvant influencer la coagulation/la numération sanguine
- Traitement antibiotique ou anti-inflammatoire au cours du mois précédant l'examen de base.
- Lésions carieuses non traitées et maladies parodontales non traitées/non contrôlées. Si les patients nécessitent un traitement parodontal (non chirurgical et/ou chirurgical), celui-ci sera organisé en dehors du protocole de l'étude et complété avant l'inscription
- Largeur de tissu kératinisé inadéquate (<2 mm) dans l'aspect médio-buccal de la zone à traiter dans l'étude
- Handicaps physiques qui interféreraient avec la capacité d'effectuer une hygiène bucco-dentaire adéquate dans le domaine de la pose d'implants
- Patients nécessitant une chirurgie d'élévation du sinus maxillaire avant la pose de l'implant
- Bruxisme autodéclaré
- Patients ne souhaitant pas recevoir de biomatériaux d'origine animale pour la ROG
- Patients souffrant d'un trouble psychologique connu ou ayant une capacité mentale ou des compétences linguistiques limitées telles que les informations de l'étude ne pouvaient pas être comprises, le consentement éclairé ne pouvait pas être obtenu ou des instructions simples ne pouvaient pas être suivies
- Autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapproprié pour participer à cet essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Implant de surface en zircone et régénération osseuse guidée (Test)
Implant de surface en zircone (Straumann PURE®, Bâle, Suisse) et régénération osseuse guidée (ROG) avec une membrane de collagène porcin (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) et un substitut osseux bovin déprotéiné (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Suisse).
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Le système implantaire Straumann® PURE Ceramic est composé à 100 % de zircone stabilisée à l'oxyde d'yttrium. Sa surface présente une topographie caractérisée par des macro- et micro-rugosités pour offrir une structure d'accrochage cellulaire et l'ostéointégration de cette surface a été prouvée avec succès. En raison des normes esthétiques croissantes dans le domaine de la dentisterie implantaire et des préoccupations concernant la sensibilité au titane, il y a eu un intérêt croissant pour la réhabilitation implantaire sans métal. La régénération osseuse guidée (ROG) sera effectuée simultanément avec la pose de l'implant dans le but de rétablir le contour osseux. Une greffe ostéoconductrice bovine (Bio-Oss collagène®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) sera placée sur la face vestibulaire de l'implant et recouverte d'une membrane de collagène (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse). |
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Autre: Implant de surface en titane hydrophile et régénération osseuse guidée (Contrôle)
Implant de surface en titane hydrophile (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Bâle, Suisse) et régénération osseuse guidée (ROG) avec une membrane de collagène porcin (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) et un os bovin déprotéiné substitut (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Suisse).
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L'implant Straumann® Standard Plus (SP) est un implant Soft Tissue Level avec une section de col lisse de 1,8 mm. Il possède une chimie de surface hydrophile fondamentalement améliorée (SLActive®) qui accélère le processus d'ostéointégration au début de la phase de cicatrisation. La régénération osseuse guidée (ROG) sera effectuée simultanément avec la pose de l'implant dans le but de rétablir le contour osseux. Une greffe ostéoconductrice bovine (Bio-Oss collagène®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) sera placée sur la face vestibulaire de l'implant et recouverte d'une membrane de collagène (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse). |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de l'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF et de la salive
Délai: 1,3, 7, 15 et 30 jours après la pose des implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone.
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L'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF à 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone avec RBG simultanée et de la salive aux jours 1, 3, 7, 15 et 30.
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1,3, 7, 15 et 30 jours après la pose des implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications du flux sanguin
Délai: immédiatement après, 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone
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Le flux sanguin change immédiatement après, à 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose de l'implant (IP)
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immédiatement après, 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone
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Modifications du volume des tissus mous
Délai: immédiatement après, 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
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Le volume des tissus mous change immédiatement après, à 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
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immédiatement après, 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
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Niveau osseux péri-implantaire
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Niveau osseux péri-implantaire 6 mois après la mise en charge, à l'aide d'images CBCT
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Score de plaque buccale complète (FMPS)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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La FMPS sera enregistrée en pourcentage des surfaces totales (6 sites par dent/implant), qui révèlent la présence de plaque.
Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour présence de plaque, 0 pour absence).
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Score de saignement buccal complet (FMBS)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Le FMBS sera enregistré en pourcentage des surfaces totales (6 aspects par dent/implant), qui révèlent la présence de saignement dans les 10 à 30 secondes suivant le sondage parodontal.
Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour saignement présent, 0 pour saignement absent).
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Profondeur de poche de sondage (PPD)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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La PPD sera mesurée en mm à l'aide d'une sonde parodontale de l'Université de Caroline du Nord (UNC-15) sur six sites par dent/implant (c'est-à-dire mésiobuccal, buccal, distobuccal, mésiolingual, lingual et distolingual)
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Récession gingivale (REC)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Le REC sera mesuré en mm à l'aide d'une sonde parodontale de l'Université de Caroline du Nord (UNC-15) sur six sites par dent/implant (c'est-à-dire mésiobuccal, buccal, distobuccal, mésiolingual, lingual et distolingual)
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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CAL sera calculé en tenant compte des valeurs de PPD et REC en mm
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Suppuration
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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La suppuration sera enregistrée en pourcentage des surfaces totales (6 aspects par dent/implant), qui révèlent la présence de suppuration suite au sondage parodontal.
Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour suppuration présente, 0 pour suppuration absente)
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Satisfaction des patients à 6 mois après la mise en charge
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Satisfaction des patients concernant le traitement implantaire global à l'aide d'un questionnaire de résultat subjectif à 6 mois après la mise en charge.
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Modifications du score esthétique rose (PES)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Changements du score esthétique rose (PES) de la mise en charge à 6 mois après la mise en charge
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Changements dans le score esthétique blanc (WES)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Changements du score esthétique blanc (WES) de la mise en charge à 6 mois après la mise en charge
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Modifications de l'indice de remplissage papillaire (PFI)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
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Modifications de l'indice de remplissage papillaire (PFI) du chargement à 6 mois après le chargement
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6 mois après la mise en charge de l'implant
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nikolaos Donos, QMUL
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRAS:321927
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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