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Effet du matériau de surface de l'implant et de la topographie sur la régénération osseuse.

15 juillet 2026 mis à jour par: Queen Mary University of London

Effet du matériau de surface de l'implant et de la topographie sur la régénération osseuse : une étude pilote à deux centres et groupes parallèles

Les implants dentaires sont sur le marché depuis plusieurs années et ils sont couramment utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes avec un taux de réussite élevé. Cependant, il existe encore un nombre limité d'études comparant les implants en titane hydrophile et en zircone. De plus, il n'y a pas de données disponibles sur les voies de signalisation et l'expression de biomarqueurs de cicatrisation impliqués dans les premiers stades de l'ostéointégration autour des implants de surface en zircone mis en place avec régénération osseuse guidée (ROG).

Cette étude vise 1) à décrire et à comparer les voies moléculaires de cicatrisation précoce et 2) les schémas de vascularisation des tissus muqueux après la pose d'implants hydrophiles en titane ou en zircone avec régénération osseuse guidée (ROG) simultanée.

Dans cette étude, les chercheurs évalueront l'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF à 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires hydrophiles en titane ou en zircone avec GBR simultané et de la salive aux jours 1, 3, 7, 15 et 30.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote prospective à deux centres, en groupes parallèles, qui consistera en 10-11 visites sur une période minimale de 14 mois. L'étude aura lieu au Centre for Oral Clinical Research (COCR), à l'Institute of Dentistry, Barts et à la London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (centre principal), Royaume-Uni et à la Clinic of Reconstructive Dentistry , Université de Zurich, Zurich conformément aux directives et procédures/interventions locales détaillées ci-dessous.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, E1 2AD
        • Centre for Oral Clinical Research
      • London, Royaume-Uni, E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust Dental Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes, ≥ 25 ans
  • Santé médicale et psychologique bonne/maîtrisée
  • Bonne hygiène bucco-dentaire (scores de plaque buccale complète [FMPS < 30 %])
  • Besoin d'un remplacement de dent unitaire dans la région esthétique (incisive, canine ou prémolaire)
  • Au moins une dent naturelle voisine présente
  • Une occlusion fonctionnelle avec un minimum de quatre unités occlusales (c'est-à-dire des paires de dents postérieures occlusives)
  • Au moins 3 mois de cicatrisation de l'alvéole post-extraction avaient eu lieu dans le site édenté et aucune préservation de la crête n'avait été réalisée
  • Après la pose de l'implant, présence d'une déhiscence/fenestration de l'os vestibulaire ou d'une fine plaque osseuse buccale (< 2 mm) nécessitant une régénération osseuse guidée (ROG) (y compris l'augmentation du contour) [à confirmer après la pose de l'implant]
  • Volonté de lire et de signer une copie du formulaire de consentement éclairé (ICF) après avoir lu la fiche d'information du patient (PIS), et après que la nature de l'étude a été entièrement expliquée et que les questions potentielles ont été entièrement répondues

Critère d'exclusion:

  • Toute maladie systémique connue affectant gravement le métabolisme osseux (par exemple, le syndrome de Cushing, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, l'ostéoporose ou le diabète de type I et le diabète non contrôlé de type II)
  • VIH autodéclaré ou hépatite virale
  • Alcoolisme autodéclaré ou toxicomanie chronique
  • Fumeurs (y compris les fumeurs actuels ou anciens fumeurs ayant arrêté depuis < 3 mois) ; les patients déclarant utiliser des vapoteurs/e-cigarettes seront également exclus
  • Grossesse ou allaitement autodéclaré (ce critère est dû aux modifications des tissus buccaux liées à la grossesse et à l'allaitement, qui peuvent affecter l'interprétation des résultats de l'étude)
  • Traitement chronique (c'est-à-dire 2 semaines ou plus) avec tout médicament connu pour affecter l'état de la bouche ou le métabolisme osseux (par exemple, les bisphosphonates, l'hormonothérapie substitutive, les immunosuppresseurs) dans le mois précédant la visite initiale
  • Traitement chronique avec des anticoagulants (y compris l'aspirine), des corticostéroïdes, des immunosuppresseurs ou d'autres médicaments pouvant influencer la coagulation/la numération sanguine
  • Traitement antibiotique ou anti-inflammatoire au cours du mois précédant l'examen de base.
  • Lésions carieuses non traitées et maladies parodontales non traitées/non contrôlées. Si les patients nécessitent un traitement parodontal (non chirurgical et/ou chirurgical), celui-ci sera organisé en dehors du protocole de l'étude et complété avant l'inscription
  • Largeur de tissu kératinisé inadéquate (<2 mm) dans l'aspect médio-buccal de la zone à traiter dans l'étude
  • Handicaps physiques qui interféreraient avec la capacité d'effectuer une hygiène bucco-dentaire adéquate dans le domaine de la pose d'implants
  • Patients nécessitant une chirurgie d'élévation du sinus maxillaire avant la pose de l'implant
  • Bruxisme autodéclaré
  • Patients ne souhaitant pas recevoir de biomatériaux d'origine animale pour la ROG
  • Patients souffrant d'un trouble psychologique connu ou ayant une capacité mentale ou des compétences linguistiques limitées telles que les informations de l'étude ne pouvaient pas être comprises, le consentement éclairé ne pouvait pas être obtenu ou des instructions simples ne pouvaient pas être suivies
  • Autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapproprié pour participer à cet essai

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Implant de surface en zircone et régénération osseuse guidée (Test)
Implant de surface en zircone (Straumann PURE®, Bâle, Suisse) et régénération osseuse guidée (ROG) avec une membrane de collagène porcin (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) et un substitut osseux bovin déprotéiné (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Suisse).

Le système implantaire Straumann® PURE Ceramic est composé à 100 % de zircone stabilisée à l'oxyde d'yttrium. Sa surface présente une topographie caractérisée par des macro- et micro-rugosités pour offrir une structure d'accrochage cellulaire et l'ostéointégration de cette surface a été prouvée avec succès. En raison des normes esthétiques croissantes dans le domaine de la dentisterie implantaire et des préoccupations concernant la sensibilité au titane, il y a eu un intérêt croissant pour la réhabilitation implantaire sans métal.

La régénération osseuse guidée (ROG) sera effectuée simultanément avec la pose de l'implant dans le but de rétablir le contour osseux. Une greffe ostéoconductrice bovine (Bio-Oss collagène®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) sera placée sur la face vestibulaire de l'implant et recouverte d'une membrane de collagène (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse).

Autre: Implant de surface en titane hydrophile et régénération osseuse guidée (Contrôle)
Implant de surface en titane hydrophile (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Bâle, Suisse) et régénération osseuse guidée (ROG) avec une membrane de collagène porcin (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) et un os bovin déprotéiné substitut (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Suisse).

L'implant Straumann® Standard Plus (SP) est un implant Soft Tissue Level avec une section de col lisse de 1,8 mm. Il possède une chimie de surface hydrophile fondamentalement améliorée (SLActive®) qui accélère le processus d'ostéointégration au début de la phase de cicatrisation.

La régénération osseuse guidée (ROG) sera effectuée simultanément avec la pose de l'implant dans le but de rétablir le contour osseux. Une greffe ostéoconductrice bovine (Bio-Oss collagène®, Geistlich, Wolhusen, Suisse) sera placée sur la face vestibulaire de l'implant et recouverte d'une membrane de collagène (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suisse).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de l'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF et de la salive
Délai: 1,3, 7, 15 et 30 jours après la pose des implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone.
L'expression des biomarqueurs inflammatoires, angiogéniques et osseux du PICF à 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone avec RBG simultanée et de la salive aux jours 1, 3, 7, 15 et 30.
1,3, 7, 15 et 30 jours après la pose des implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du flux sanguin
Délai: immédiatement après, 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone
Le flux sanguin change immédiatement après, à 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose de l'implant (IP)
immédiatement après, 1, 3, 7, 15 et 30 jours après la pose d'implants dentaires en titane hydrophile ou en zircone
Modifications du volume des tissus mous
Délai: immédiatement après, 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
Le volume des tissus mous change immédiatement après, à 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
immédiatement après, 1, 3, 7, 15, 30 jours et 3 mois après IP, au chargement et 6 mois après le chargement de l'implant
Niveau osseux péri-implantaire
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Niveau osseux péri-implantaire 6 mois après la mise en charge, à l'aide d'images CBCT
6 mois après la mise en charge de l'implant
Score de plaque buccale complète (FMPS)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
La FMPS sera enregistrée en pourcentage des surfaces totales (6 sites par dent/implant), qui révèlent la présence de plaque. Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour présence de plaque, 0 pour absence).
6 mois après la mise en charge de l'implant
Score de saignement buccal complet (FMBS)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Le FMBS sera enregistré en pourcentage des surfaces totales (6 aspects par dent/implant), qui révèlent la présence de saignement dans les 10 à 30 secondes suivant le sondage parodontal. Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour saignement présent, 0 pour saignement absent).
6 mois après la mise en charge de l'implant
Profondeur de poche de sondage (PPD)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
La PPD sera mesurée en mm à l'aide d'une sonde parodontale de l'Université de Caroline du Nord (UNC-15) sur six sites par dent/implant (c'est-à-dire mésiobuccal, buccal, distobuccal, mésiolingual, lingual et distolingual)
6 mois après la mise en charge de l'implant
Récession gingivale (REC)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Le REC sera mesuré en mm à l'aide d'une sonde parodontale de l'Université de Caroline du Nord (UNC-15) sur six sites par dent/implant (c'est-à-dire mésiobuccal, buccal, distobuccal, mésiolingual, lingual et distolingual)
6 mois après la mise en charge de l'implant
Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
CAL sera calculé en tenant compte des valeurs de PPD et REC en mm
6 mois après la mise en charge de l'implant
Suppuration
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
La suppuration sera enregistrée en pourcentage des surfaces totales (6 aspects par dent/implant), qui révèlent la présence de suppuration suite au sondage parodontal. Un score binaire sera attribué à chaque surface (1 pour suppuration présente, 0 pour suppuration absente)
6 mois après la mise en charge de l'implant
Satisfaction des patients à 6 mois après la mise en charge
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Satisfaction des patients concernant le traitement implantaire global à l'aide d'un questionnaire de résultat subjectif à 6 mois après la mise en charge.
6 mois après la mise en charge de l'implant
Modifications du score esthétique rose (PES)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Changements du score esthétique rose (PES) de la mise en charge à 6 mois après la mise en charge
6 mois après la mise en charge de l'implant
Changements dans le score esthétique blanc (WES)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Changements du score esthétique blanc (WES) de la mise en charge à 6 mois après la mise en charge
6 mois après la mise en charge de l'implant
Modifications de l'indice de remplissage papillaire (PFI)
Délai: 6 mois après la mise en charge de l'implant
Modifications de l'indice de remplissage papillaire (PFI) du chargement à 6 mois après le chargement
6 mois après la mise en charge de l'implant

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nikolaos Donos, QMUL

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2024

Achèvement primaire (Réel)

9 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

9 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2023

Première publication (Réel)

6 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRAS:321927

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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