- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05890469
Effect van implantaatoppervlakmateriaal en topografie op botregeneratie.
Effect van implantaatoppervlakmateriaal en topografie op botregeneratie: een pilootstudie met twee centra en parallelle groepen
Tandheelkundige implantaten zijn al enkele jaren op de markt en worden routinematig gebruikt om enkele/meerdere ontbrekende tanden met een hoog slagingspercentage te vervangen. Er is echter nog een beperkt aantal onderzoeken waarin implantaten van hydrofiel titanium en zirkonium worden vergeleken. Bovendien zijn er geen gegevens beschikbaar over de signaalroutes en de expressie van genezende biomarkers die betrokken zijn bij de vroege stadia van osseointegratie rond oppervlakte-implantaten van zirkoniumoxide die zijn geplaatst met geleide botregeneratie (GBR).
Deze studie heeft tot doel 1) de vroege moleculaire paden van wondgenezing te beschrijven en te vergelijken, en de 2) vascularisatiepatronen van slijmvliesweefsels na de plaatsing van hydrofiele titanium- of zirkonia-implantaten met gelijktijdige geleide botregeneratie (GBR).
In deze studie zullen de onderzoekers de expressie van inflammatoire, angiogenese en botbiomarkers van PICF beoordelen op 3, 7, 15 en 30 dagen na de plaatsing van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia met gelijktijdige GBR en van speeksel op dag 1, 3, 7, 15 en 30.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, E1 2AD
- Centre for Oral Clinical Research
-
London, Verenigd Koninkrijk, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen, ≥ 25 jaar oud
- Goede/beheerste medische en psychische gezondheid
- Goede mondhygiëne (volledige mondplakscores [FMPS< 30%])
- Noodzaak van een enkele tandvervanging in de esthetische (snijtand, hoektand of premolaar) regio
- Minstens één naburige natuurlijke tand aanwezig
- Een functionele occlusie met minimaal vier occlusale eenheden (d.w.z. paren occlusieve achterste tanden)
- Ten minste 3 maanden post-extractie holtegenezing had plaatsgevonden op de tandeloze plaats en er werd geen randbehoud uitgevoerd
- Na plaatsing van het implantaat, aanwezigheid van buccale botdehiscentie/-fenestratie of dunne buccale botplaat (<2 mm) die geleide botregeneratie (GBR) vereist (inclusief contourvergroting) [te bevestigen na plaatsing van het implantaat]
- Bereidheid om een kopie van het Informed Consent Form (ICF) te lezen en te ondertekenen na het lezen van het patiënteninformatieblad (PIS), en nadat de aard van het onderzoek volledig is uitgelegd en mogelijke vragen volledig zijn beantwoord
Uitsluitingscriteria:
- Elke bekende systemische ziekte die het botmetabolisme ernstig aantast (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing, de ziekte van Crohn, reumatoïde artritis, osteoporose of diabetes type I en ongecontroleerde diabetes type II)
- Zelfgerapporteerde hiv of virale hepatitis
- Zelfgerapporteerd alcoholisme of chronisch drugsmisbruik
- Rokers (inclusief huidige rokers of ex-rokers die < 3 maanden gestopt zijn); patiënten die melden dat ze vapen/e-sigaretten gebruiken, worden ook uitgesloten
- Zelfgerapporteerde zwangerschap of borstvoeding (dit criterium is het gevolg van veranderingen in het mondweefsel die verband houden met zwangerschap en borstvoeding, wat de interpretatie van onderzoeksresultaten kan beïnvloeden)
- Chronische behandeling (d.w.z. 2 weken of langer) met medicatie waarvan bekend is dat deze de orale status of het botmetabolisme beïnvloedt (bijv. bisfosfonaten, hormoonsubstitutietherapie, immunosuppressiva) binnen 1 maand vóór het baselinebezoek
- Chronische behandeling met anticoagulantia (waaronder aspirine), corticosteroïden, immunosuppressiva of andere medicijnen die de bloedstolling/bloedtelling kunnen beïnvloeden
- Antibiotische of ontstekingsremmende therapie gedurende de maand voorafgaand aan het basisonderzoek.
- Onbehandelde cariëslaesies en onbehandelde/ongecontroleerde parodontitis. Als patiënten een parodontale behandeling nodig hebben (niet-chirurgisch en/of chirurgisch), wordt dit buiten het onderzoeksprotocol om geregeld en voorafgaand aan de inschrijving afgerond
- Ontoereikende verhoornde weefselbreedte (<2 mm) in het midden-buccale aspect van het gebied dat in het onderzoek moet worden behandeld
- Lichamelijke handicaps die het vermogen om adequate mondhygiëne uit te voeren op het gebied van implantaatplaatsing zouden belemmeren
- Patiënten die een maxillaire sinuslift nodig hebben voordat het implantaat wordt geplaatst
- Zelfgerapporteerd bruxisme
- Patiënten die geen biomaterialen van dierlijke oorsprong willen ontvangen voor GBR
- Patiënten die lijden aan een bekende psychische stoornis of met een beperkte mentale capaciteit of taalvaardigheid zodat studie-informatie niet begrepen kon worden, geïnformeerde toestemming niet verkregen kon worden, of eenvoudige instructies niet opgevolgd konden worden
- Andere ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoening of laboratoriumafwijking die het risico van deelname aan het onderzoek kan verhogen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kan verstoren en, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt zou maken voor deelname aan dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Zirconia-oppervlakimplantaat en geleide botregeneratie (test)
Zirconia-oppervlakte-implantaat (Straumann PURE®, Basel, Zwitserland) en geleide botregeneratie (GBR) met een varkenscollageenmembraan (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland) en een eiwitvrij runderbotsubstituut (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Zwitserland).
|
Het Straumann® PURE Ceramic-implantaatsysteem is gemaakt van 100% yttriumoxide-gestabiliseerd zirkonia. Het oppervlak heeft een topografie die wordt gekenmerkt door macro- en microruwheid om een structuur voor celaanhechting te bieden en de osseointegratie van dit oppervlak is met succes bewezen. Vanwege de toenemende esthetische normen op het gebied van implantaattandheelkunde en de bezorgdheid over de gevoeligheid voor titanium, is er een groeiende belangstelling voor metaalvrije implantaatrevalidatie. Begeleide botregeneratie (GBR) wordt gelijktijdig met de plaatsing van het implantaat uitgevoerd met als doel de botcontour te herstellen. Een runder osteoconductief transplantaat (Bio-Oss collageen®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland) wordt op het buccale aspect van het implantaat geplaatst en bedekt met een collageenmembraan (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland). |
|
Ander: Hydrofiel titaniumoppervlakimplantaat en geleide botregeneratie (controle)
Hydrofiel titanium oppervlakte-implantaat (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Basel, Zwitserland) en geleide botregeneratie (GBR) met een varkenscollageenmembraan (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland) en een gedeproteïneerd runderbot vervangingsmiddel (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland).
|
Het Straumann® Standard Plus (SP)-implantaat is een implantaat op zacht weefselniveau met een glad nekgedeelte van 1,8 mm. Het heeft een fundamenteel verbeterde hydrofiele oppervlaktechemie (SLActive®) die het osseointegratieproces in de vroege genezingsfase versnelt. Begeleide botregeneratie (GBR) wordt gelijktijdig met de plaatsing van het implantaat uitgevoerd met als doel de botcontour te herstellen. Een runder osteoconductief transplantaat (Bio-Oss collageen®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland) wordt op het buccale aspect van het implantaat geplaatst en bedekt met een collageenmembraan (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Zwitserland). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de expressie van inflammatoire, angiogenese en botbiomarkers van PICF en speeksel
Tijdsspanne: 1,3, 7, 15 en 30 dagen na het plaatsen van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia.
|
De expressie van inflammatoire, angiogenese en osseuze biomarkers van PICF op 3, 7, 15 en 30 dagen na de plaatsing van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia met gelijktijdige GBR en van speeksel op dag 1, 3, 7, 15 en 30.
|
1,3, 7, 15 en 30 dagen na het plaatsen van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De bloedstroom verandert
Tijdsspanne: onmiddellijk na, 1, 3, 7, 15 en 30 dagen na het plaatsen van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia
|
Veranderingen in de bloedstroom onmiddellijk daarna, op 1, 3, 7, 15 en 30 dagen na plaatsing van het implantaat (IP)
|
onmiddellijk na, 1, 3, 7, 15 en 30 dagen na het plaatsen van hydrofiele tandheelkundige implantaten van titanium of zirkonia
|
|
Veranderingen in het volume van zacht weefsel
Tijdsspanne: onmiddellijk na, 1, 3, 7, 15, 30 dagen en 3 maanden na IP, bij belasting en 6 maanden na implantaatbelasting
|
Veranderingen in het volume van zacht weefsel onmiddellijk daarna, op 1, 3, 7, 15, 30 dagen en 3 maanden na IP, bij belasting en 6 maanden na implantaatbelasting
|
onmiddellijk na, 1, 3, 7, 15, 30 dagen en 3 maanden na IP, bij belasting en 6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Peri-implantaat botniveau
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Peri-implantaat botniveau 6 maanden na belasting, met behulp van CBCT-beelden
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Volledige mondplaquescore (FMPS)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
FMPS wordt geregistreerd als een percentage van de totale oppervlakken (6 plaatsen per tand/implantaat), die de aanwezigheid van tandplak onthullen.
Aan elk oppervlak wordt een binaire score toegekend (1 voor aanwezige plaque, 0 voor afwezig).
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Volle mond bloeden score (FMBS)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
FMBS wordt geregistreerd als percentage van het totale oppervlak (6 aspecten per tand/implantaat), die de aanwezigheid van bloedingen binnen 10 - 30 seconden na parodontaal sonderen onthullen.
Aan elk oppervlak wordt een binaire score toegekend (1 voor aanwezige bloeding, 0 voor afwezige bloeding).
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Tastdiepte (PPD)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
PPD wordt gemeten in mm met behulp van een parodontale sonde van de University of North Carolina (UNC-15) op zes plaatsen per tand/implantaat (d.w.z. mesiobuccaal, buccaal, distobuccaal, mesiolinguaal, linguaal en distolinguaal).
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Gingivale recessie (REC)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
REC wordt gemeten in mm met behulp van een parodontale sonde van de University of North Carolina (UNC-15) op zes plaatsen per tand/implantaat (d.w.z. mesiobuccaal, buccaal, distobuccaal, mesiolinguaal, linguaal en distolinguaal).
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Klinisch hechtingsniveau (CAL)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
CAL wordt berekend rekening houdend met de waarden voor PPD en REC in mm
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Ettering
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Suppuratie wordt geregistreerd als percentage van het totale oppervlak (6 aspecten per tand/implantaat), die de aanwezigheid van ettering na parodontaal sonderen onthullen.
Aan elk oppervlak wordt een binaire score toegekend (1 voor aanwezige ettering, 0 voor afwezige ettering)
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Patiënttevredenheid na 6 maanden na belasting
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Patiënttevredenheid met betrekking tot de algehele implantaatbehandeling met behulp van een subjectieve uitkomstvragenlijst 6 maanden na het laden.
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Veranderingen in de roze esthetische score (PES)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Veranderingen in de roze esthetische score (PES) van belasting tot 6 maanden na belasting
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Veranderingen in de witte esthetische score (WES)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Veranderingen in de white esthetic score (WES) van belasting tot 6 maanden na belasting
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
|
Veranderingen in de papilla fill index (PFI)
Tijdsspanne: 6 maanden na implantaatbelasting
|
Veranderingen in de papilla fill index (PFI) van laden tot 6 maanden na laden
|
6 maanden na implantaatbelasting
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nikolaos Donos, QMUL
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- IRAS:321927
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .