Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ materiału i topografii powierzchni implantu na regenerację kości.

15 grudnia 2023 zaktualizowane przez: Queen Mary University of London

Wpływ materiału i topografii powierzchni implantu na regenerację kości: dwuośrodkowe, równoległe badanie pilotażowe

Implanty dentystyczne są dostępne na rynku od kilku lat i są rutynowo stosowane w celu zastąpienia pojedynczych lub wielu braków zębowych z wysokim wskaźnikiem skuteczności. Wciąż jednak istnieje ograniczona liczba badań porównujących hydrofilowe implanty tytanowe i cyrkonowe. Ponadto nie ma dostępnych danych na temat szlaków sygnałowych i ekspresji biomarkerów gojenia zaangażowanych we wczesne etapy osteointegracji wokół implantów powierzchniowych z tlenku cyrkonu osadzonych metodą sterowanej regeneracji kości (GBR).

Niniejsze badanie ma na celu 1) opisanie i porównanie wczesnych szlaków molekularnych gojenia się ran oraz 2) wzorców unaczynienia tkanek błony śluzowej po wszczepieniu hydrofilowych implantów tytanowych lub cyrkonowych z jednoczesną sterowaną regeneracją kości (GBR).

W tym badaniu badacze ocenią ekspresję biomarkerów zapalnych, angiogenezy i kostnych PICF po 3, 7, 15 i 30 dniach po umieszczeniu hydrofilowych implantów dentystycznych z tytanu lub cyrkonu z jednoczesnym GBR i śliną w 1, 3 dniu, 7, 15 i 30.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dwuośrodkowe prospektywne badanie pilotażowe w grupach równoległych, które będzie się składać z 10-11 wizyt w okresie co najmniej 14 miesięcy. Badanie odbędzie się w Centre for Oral Clinical Research (COCR), w Institute of Dentistry, Barts i The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (główny ośrodek), Wielka Brytania oraz w Clinic of Reconstructive Dentistry , University of Zurich, Zurich zgodnie z lokalnymi wytycznymi i procedurami/interwencjami wyszczególnionymi poniżej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni i kobiety, ≥ 25 lat
  • Dobre/kontrolowane zdrowie medyczne i psychiczne
  • Dobra higiena jamy ustnej (pełna płytka nazębna [FMPS < 30%])
  • Konieczność wymiany pojedynczego zęba w obszarze estetycznym (siekacz, kła lub przedtrzonowiec).
  • Obecny co najmniej jeden sąsiadujący naturalny ząb
  • Funkcjonalna okluzja z co najmniej czterema jednostkami okluzyjnymi (tj. parami okluzyjnych zębów tylnych)
  • Co najmniej 3 miesiące gojenia zębodołu poekstrakcyjnego w miejscu bezzębia i nie wykonano konserwacji wyrostka zębodołowego
  • Po wszczepieniu implantu obecność rozejścia kości policzkowej/fenestracji lub cienkiej płytki kostnej policzka (<2mm) wymagającej sterowanej regeneracji kości (GBR) (w tym augmentacji konturu) [do potwierdzenia po wszczepieniu implantu]
  • Gotowość do przeczytania i podpisania kopii formularza świadomej zgody (ICF) po przeczytaniu Karty Informacji Pacjenta (PIS) i po pełnym wyjaśnieniu charakteru badania i uzyskaniu pełnej odpowiedzi na potencjalne pytania

Kryteria wyłączenia:

  • Każda znana choroba ogólnoustrojowa poważnie wpływająca na metabolizm kości (np. zespół Cushinga, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, osteoporoza lub cukrzyca typu I i niekontrolowana cukrzyca typu II)
  • Samodzielnie zgłaszane zakażenie wirusem HIV lub wirusowe zapalenie wątroby
  • Samozgłoszony alkoholizm lub chroniczne nadużywanie narkotyków
  • Palacze (w tym palacze obecnie lub byli palacze, którzy rzucili palenie na mniej niż 3 miesiące); pacjenci zgłaszający używanie waporyzatorów/e-papierosów również zostaną wykluczeni
  • Samodzielnie zgłaszana ciąża lub laktacja (to kryterium wynika ze zmian w tkance jamy ustnej związanych z ciążą i karmieniem piersią, które mogą mieć wpływ na interpretację wyników badania)
  • Przewlekłe leczenie (tj. 2 tygodnie lub dłużej) jakimkolwiek lekiem, o którym wiadomo, że wpływa na stan jamy ustnej lub metabolizm kości (np. bisfosfoniany, hormonalna terapia zastępcza, leki immunosupresyjne) w ciągu 1 miesiąca przed wizytą wyjściową
  • Przewlekłe leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (w tym aspiryną), kortykosteroidami, lekami immunosupresyjnymi lub innymi lekami, które mogą wpływać na krzepnięcie/liczbę krwi
  • Terapia antybiotykowa lub przeciwzapalna w ciągu miesiąca poprzedzającego badanie podstawowe.
  • Nieleczone zmiany próchnicowe i nieleczona/niekontrolowana choroba przyzębia. Jeśli pacjenci wymagają leczenia periodontologicznego (niechirurgicznego i/lub chirurgicznego), zostanie ono zorganizowane poza protokołem badania i zakończone przed włączeniem do badania
  • Niewystarczająca szerokość tkanki zrogowaciałej (<2 mm) w części policzkowej obszaru, który ma być leczony w badaniu
  • Upośledzenia fizyczne, które utrudniałyby wykonanie odpowiedniej higieny jamy ustnej w miejscu wszczepienia implantu
  • Pacjenci wymagający zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej przed wszczepieniem implantu
  • Samodzielnie zgłaszany bruksizm
  • Pacjenci, którzy nie chcą otrzymywać biomateriałów pochodzenia zwierzęcego do GBR
  • Pacjenci cierpiący na znane zaburzenie psychiczne lub z ograniczoną zdolnością umysłową lub umiejętnościami językowymi, przez co nie można było zrozumieć informacji zawartych w badaniu, nie można było uzyskać świadomej zgody lub nie można było wykonać prostych instrukcji
  • Inne poważne ostre lub przewlekłe stany medyczne lub psychiatryczne lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub mogą zakłócać interpretację wyników badania oraz, w ocenie badacza, czynią uczestnika nieodpowiednim do udziału w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Implant powierzchniowy z tlenku cyrkonu i sterowana regeneracja kości (Test)
Implant powierzchniowy z tlenku cyrkonu (Straumann PURE®, Bazylea, Szwajcaria) i sterowana regeneracja kości (GBR) z membraną z kolagenu wieprzowego (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) i odbiałczonym substytutem kości wołowej (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Szwajcaria).

System implantów ceramicznych Straumann® PURE jest wykonany w 100% z tlenku cyrkonu stabilizowanego tlenkiem itru. Jego powierzchnia charakteryzuje się topografią charakteryzującą się makro- i mikro-chropowatością, aby zapewnić strukturę do przyczepiania się komórek, a osteointegracja tej powierzchni została pomyślnie udowodniona. Ze względu na rosnące standardy estetyczne w dziedzinie implantologii oraz obawy związane z wrażliwością na tytan, wzrosło zainteresowanie odbudową implantologiczną bez metalu.

Sterowana regeneracja kości (GBR) zostanie przeprowadzona równocześnie z wszczepieniem implantu w celu odtworzenia konturu kości. Bydlęcy przeszczep osteokondukcyjny (Bio-Oss kolagen®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) zostanie umieszczony na policzkowej części implantu i pokryty membraną kolagenową (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria).

Inny: Hydrofilowy tytanowy implant powierzchniowy i sterowana regeneracja kości (Kontrola)
Hydrofilowy tytanowy implant powierzchniowy (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Bazylea, Szwajcaria) i sterowana regeneracja kości (GBR) z membraną z kolagenu wieprzowego (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) i odbiałczoną kością bydlęcą zamiennik (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria).

Implant Straumann® Standard Plus (SP) to implant na poziomie tkanki miękkiej z gładką szyjką o grubości 1,8 mm. Ma zasadniczo ulepszoną hydrofilową chemię powierzchni (SLActive®), która przyspiesza proces osteointegracji we wczesnej fazie gojenia.

Sterowana regeneracja kości (GBR) zostanie przeprowadzona równocześnie z wszczepieniem implantu w celu odtworzenia konturu kości. Bydlęcy przeszczep osteokondukcyjny (Bio-Oss kolagen®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria) zostanie umieszczony na policzkowej części implantu i pokryty membraną kolagenową (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Szwajcaria).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w ekspresji biomarkerów zapalnych, angiogenezy i kostnych PICF i śliny
Ramy czasowe: 1,3, 7, 15 i 30 dni po wszczepieniu hydrofilowych implantów zębowych z tytanu lub cyrkonu.
Ekspresja zapalnych, angiogenezy i kostnych biomarkerów PICF w 3, 7, 15 i 30 dniu po wszczepieniu hydrofilowych implantów zębowych z tytanu lub cyrkonu z jednoczesnym GBR i śliny w 1, 3, 7, 15 i 30 dniu.
1,3, 7, 15 i 30 dni po wszczepieniu hydrofilowych implantów zębowych z tytanu lub cyrkonu.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w przepływie krwi
Ramy czasowe: bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15 i 30 dniach po wszczepieniu hydrofilowych implantów zębowych z tytanu lub cyrkonu
Zmiany przepływu krwi bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15 i 30 dni po wszczepieniu implantu (IP)
bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15 i 30 dniach po wszczepieniu hydrofilowych implantów zębowych z tytanu lub cyrkonu
Zmiany objętości tkanek miękkich
Ramy czasowe: bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15, 30 dni i 3 miesiące po IP, przy obciążeniu i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany objętości tkanek miękkich bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15, 30 dni i 3 miesiące po IP, przy obciążeniu i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
bezpośrednio po, 1, 3, 7, 15, 30 dni i 3 miesiące po IP, przy obciążeniu i 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Poziom kości wokół implantu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Poziom kości wokół implantu 6 miesięcy po obciążeniu, przy użyciu obrazów CBCT
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Ocena płytki nazębnej w jamie ustnej (FMPS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
FMPS zostanie odnotowany jako procent całkowitych powierzchni (6 miejsc na ząb/implant), które ujawniają obecność płytki nazębnej. Każdej powierzchni zostanie przypisany wynik binarny (1 dla obecnej płytki nazębnej, 0 dla jej braku).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Skala krwawienia z pełnej jamy ustnej (FMBS)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
FMBS będzie rejestrowane jako procent całkowitych powierzchni (6 aspektów na ząb/implant), które ujawniają obecność krwawienia w ciągu 10 - 30 sekund po sondowaniu przyzębia. Każdej powierzchni zostanie przypisany wynik binarny (1 dla obecnego krwawienia, 0 dla braku krwawienia).
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Głębokość kieszeni sondującej (PPD)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
PPD będzie mierzone w mm za pomocą sondy periodontologicznej University of North Carolina (UNC-15) w sześciu miejscach na ząb/implant (tj.
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Recesja dziąsła (REC)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
REC będzie mierzona w mm za pomocą sondy periodontologicznej University of North Carolina (UNC-15) w sześciu miejscach na ząb/implant (tj.
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Kliniczny poziom przywiązania (CAL)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
CAL zostanie obliczony z uwzględnieniem wartości PPD i REC w mm
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Gnicie
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Ropienie zostanie odnotowane jako procent całkowitych powierzchni (6 aspektów na ząb/implant), które ujawniają obecność ropienia po sondowaniu przyzębia. Każdej powierzchni zostanie przypisany wynik binarny (1 dla obecności ropienia, 0 dla braku ropienia)
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zadowolenie pacjenta po 6 miesiącach od obciążenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zadowolenie pacjenta z ogólnego leczenia implantologicznego za pomocą kwestionariusza subiektywnych wyników po 6 miesiącach od obciążenia.
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w różowej punktacji estetycznej (PES)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w różowym wyniku estetycznym (PES) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w białym wyniku estetycznym (WES)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany w białej punktacji estetycznej (WES) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany wskaźnika wypełnienia brodawek (PFI)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po obciążeniu implantu
Zmiany wskaźnika wypełnienia brodawek (PFI) od załadunku do 6 miesięcy po załadunku
6 miesięcy po obciążeniu implantu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Nikolaos Donos, QMUL

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

3 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

3 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 grudnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRAS:321927

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj