- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05890469
Efeito do Material da Superfície do Implante e da Topografia na Regeneração Óssea.
Efeito do material da superfície do implante e da topografia na regeneração óssea: um estudo piloto de dois centros, grupos paralelos
Os implantes dentários estão no mercado há vários anos e são usados rotineiramente para substituir dentes perdidos únicos/múltiplos com uma alta taxa de sucesso. No entanto, ainda há um número limitado de estudos comparando implantes hidrofílicos de titânio e zircônia. Além disso, não há dados disponíveis sobre as vias de sinalização e a expressão de biomarcadores de cicatrização envolvidos nos estágios iniciais da osseointegração ao redor de implantes de superfície de zircônia colocados com regeneração óssea guiada (GBR).
Este estudo tem como objetivos 1) descrever e comparar as vias moleculares iniciais de cicatrização de feridas e 2) padrões de vascularização dos tecidos da mucosa após a colocação de implantes hidrofílicos de titânio ou zircônia com regeneração óssea guiada simultânea (GBR).
Neste estudo, os investigadores avaliarão a expressão de biomarcadores inflamatórios, angiogênicos e ósseos de PICF aos 3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes dentários hidrofílicos de titânio ou zircônia com GBR simultâneo e de saliva no dia 1, 3, 7, 15 e 30.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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London, Reino Unido, E1 2AD
- Centre for Oral Clinical Research
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London, Reino Unido, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres, ≥ 25 anos
- Saúde médica e psicológica boa/controlada
- Boa higiene bucal (escores de placas bucais completas [FMPS < 30%])
- Necessidade de substituição de um único dente na região estética (incisivos, caninos ou pré-molares)
- Pelo menos um dente natural vizinho presente
- Uma oclusão funcional com um mínimo de quatro unidades oclusais (ou seja, pares de dentes posteriores ocluídos)
- Pelo menos 3 meses de cicatrização do alvéolo pós-extração ocorreram no local edêntulo e nenhuma preservação do rebordo foi realizada
- Após a colocação do implante, presença de deiscência/fenestração óssea vestibular ou placa óssea vestibular fina (<2 mm) que requer regeneração óssea guiada (GBR) (incluindo aumento do contorno) [a ser confirmado após a colocação do implante]
- Disposição para ler e assinar uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) após a leitura da Ficha de Informações do Paciente (PIS) e após a natureza do estudo ter sido totalmente explicada e possíveis perguntas totalmente respondidas
Critério de exclusão:
- Qualquer doença sistêmica conhecida que afete gravemente o metabolismo ósseo (por exemplo, síndrome de Cushing, doença de Crohn, artrite reumatóide, osteoporose ou diabetes tipo I e diabetes tipo II não controlada)
- HIV autorreferido ou hepatite viral
- Alcoolismo autorrelatado ou abuso crônico de drogas
- Fumantes (incluindo fumantes atuais ou ex-fumantes que pararam por < 3 meses); pacientes que relatam uso de vape/e-cigarros também serão excluídos
- Gravidez ou lactação autorrelatada (este critério é devido a alterações nos tecidos orais relacionadas à gravidez e amamentação, que podem afetar a interpretação dos resultados do estudo)
- Tratamento crônico (ou seja, 2 semanas ou mais) com qualquer medicamento conhecido por afetar o estado oral ou o metabolismo ósseo (por exemplo, bisfosfonatos, terapia de reposição hormonal, imunossupressores) dentro de 1 mês antes da consulta inicial
- Tratamento crônico com anticoagulantes (incluindo aspirina), corticosteroides, imunossupressores ou outros medicamentos que possam influenciar a contagem/coagulação sanguínea
- Terapia antibiótica ou anti-inflamatória durante o mês anterior ao exame inicial.
- Lesões de cárie não tratadas e doença periodontal não tratada/descontrolada. Se os pacientes precisarem de tratamento periodontal (não cirúrgico e/ou cirúrgico), isso será organizado fora do protocolo do estudo e concluído antes da inscrição
- Largura inadequada do tecido queratinizado (<2 mm) no aspecto médio-vestibular da área a ser tratada no estudo
- Deficiências físicas que possam interferir na capacidade de realizar higiene bucal adequada na área de colocação do implante
- Pacientes que necessitam de cirurgia de elevação do seio maxilar antes da colocação do implante
- bruxismo autorreferido
- Pacientes que não desejam receber biomateriais de origem animal para GBR
- Pacientes que sofrem de um distúrbio psicológico conhecido ou com capacidade mental ou habilidades de linguagem limitadas, de modo que as informações do estudo não possam ser compreendidas, o consentimento informado não possa ser obtido ou instruções simples não possam ser seguidas
- Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo e, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito inapropriado para participar deste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Implante de superfície de zircônia e regeneração óssea guiada (Teste)
Implante de superfície de zircônia (Straumann PURE®, Basel, Suíça) e regeneração óssea guiada (GBR) com membrana de colágeno suíno (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suíça) e substituto de osso bovino desproteinizado (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Suíça).
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O Straumann® PURE Ceramic Implant System é feito 100% de zircônia estabilizada com ítria. Sua superfície apresenta uma topografia caracterizada por macro e microrrugosidade para oferecer uma estrutura para fixação celular e a osseointegração dessa superfície foi comprovada com sucesso. Devido aos crescentes padrões estéticos no campo da implantodontia e às preocupações com a sensibilidade ao titânio, tem havido um interesse crescente na reabilitação com implantes livres de metal. A regeneração óssea guiada (GBR) será realizada simultaneamente com a colocação do implante com o objetivo de restabelecer o contorno ósseo. Um enxerto osteocondutor bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Suíça) será colocado na face vestibular do implante e coberto com uma membrana de colágeno (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suíça). |
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Outro: Implante de superfície de titânio hidrofílico e regeneração óssea guiada (Controle)
Implante de superfície hidrofílica de titânio (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Basel, Suíça) e regeneração óssea guiada (GBR) com membrana de colágeno suíno (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suíça) e osso bovino desproteinizado substituto (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Suíça).
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O implante Straumann® Standard Plus (SP) é um implante ao nível do tecido mole com uma seção de colo lisa de 1,8 mm. Tem uma química de superfície hidrofílica fundamentalmente melhorada (SLActive®) que acelera o processo de osseointegração na fase inicial de cicatrização. A regeneração óssea guiada (GBR) será realizada simultaneamente com a colocação do implante com o objetivo de restabelecer o contorno ósseo. Um enxerto osteocondutor bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Suíça) será colocado na face vestibular do implante e coberto com uma membrana de colágeno (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Suíça). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na expressão de biomarcadores inflamatórios, angiogênicos e ósseos de PICF e saliva
Prazo: 1,3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes de titânio hidrofílico ou zircônia.
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A expressão de biomarcadores inflamatórios, angiogênicos e ósseos de PICF aos 3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes dentários hidrofílicos de titânio ou zircônia com ROG simultânea e de saliva nos dias 1, 3, 7, 15 e 30.
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1,3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes de titânio hidrofílico ou zircônia.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações no fluxo sanguíneo
Prazo: imediatamente após, 1, 3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes dentários hidrofílicos de titânio ou zircônia
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Alterações no fluxo sanguíneo imediatamente após, 1, 3, 7, 15 e 30 dias após a colocação do implante (IP)
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imediatamente após, 1, 3, 7, 15 e 30 dias após a colocação de implantes dentários hidrofílicos de titânio ou zircônia
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Alterações no volume dos tecidos moles
Prazo: imediatamente após, 1, 3, 7, 15, 30 dias e 3 meses após IP, no carregamento e 6 meses após o carregamento do implante
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O volume dos tecidos moles muda imediatamente após, 1, 3, 7, 15, 30 dias e 3 meses após o IP, no carregamento e 6 meses após o carregamento do implante
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imediatamente após, 1, 3, 7, 15, 30 dias e 3 meses após IP, no carregamento e 6 meses após o carregamento do implante
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Nível ósseo peri-implantar
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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Nível ósseo peri-implantar 6 meses após o carregamento, usando imagens CBCT
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6 meses após a carga do implante
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Pontuação de placa bucal completa (FMPS)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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O FMPS será registrado como uma porcentagem das superfícies totais (6 locais por dente/implante), que revelam a presença de placa.
Uma pontuação binária será atribuída a cada superfície (1 para placa presente, 0 para ausente).
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6 meses após a carga do implante
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Pontuação de sangramento total da boca (FMBS)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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A FMBS será registrada como porcentagem das superfícies totais (6 aspectos por dente/implante), que revelam a presença de sangramento dentro de 10 a 30 segundos após a sondagem periodontal.
Uma pontuação binária será atribuída a cada superfície (1 para sangramento presente, 0 para sangramento ausente).
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6 meses após a carga do implante
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Profundidade do bolsão de sondagem (PPD)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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O PPD será medido em mm usando uma sonda periodontal da Universidade da Carolina do Norte (UNC-15) em seis locais por dente/implante (ou seja, mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, lingual e disto-lingual)
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6 meses após a carga do implante
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Recessão gengival (REC)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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O REC será medido em mm usando uma sonda periodontal da Universidade da Carolina do Norte (UNC-15) em seis locais por dente/implante (isto é, mésio-vestibular, bucal, disto-vestibular, mésio-lingual, lingual e disto-lingual)
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6 meses após a carga do implante
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Nível de apego clínico (CAL)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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O CAL será calculado considerando os valores de PPD e REC em mm
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6 meses após a carga do implante
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Supuração
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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A supuração será registrada como porcentagem das superfícies totais (6 faces por dente/implante), que revelam a presença de supuração após a sondagem periodontal.
Uma pontuação binária será atribuída a cada superfície (1 para supuração presente, 0 para supuração ausente)
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6 meses após a carga do implante
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Satisfação do paciente em 6 meses após o carregamento
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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Satisfação do paciente em relação ao tratamento geral do implante usando um questionário de resultado subjetivo 6 meses após o carregamento.
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6 meses após a carga do implante
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Alterações no escore estético rosa (PES)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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Alterações na pontuação estética rosa (PES) desde o carregamento até 6 meses após o carregamento
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6 meses após a carga do implante
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Alterações no escore estético branco (WES)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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Alterações no escore estético branco (WES) desde o carregamento até 6 meses após o carregamento
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6 meses após a carga do implante
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Alterações no índice de preenchimento da papila (PFI)
Prazo: 6 meses após a carga do implante
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Alterações no índice de preenchimento da papila (PFI) desde o carregamento até 6 meses após o carregamento
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6 meses após a carga do implante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Nikolaos Donos, QMUL
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRAS:321927
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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