Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af implantatoverflademateriale og topografi på knogleregenerering.

15. december 2023 opdateret af: Queen Mary University of London

Effekt af implantatoverflademateriale og topografi på knogleregenerering: En pilotundersøgelse med to centre, parallelgruppe

Tandimplantater har været på markedet i flere år, og de bruges rutinemæssigt til at erstatte enkelte/flere manglende tænder med en høj succesrate. Der er dog stadig et begrænset antal undersøgelser, der sammenligner hydrofile titanium- og zirconiumimplantater. Derudover er der ingen tilgængelige data om signalvejene og ekspressionen af ​​helbredende biomarkører involveret i de tidlige stadier af osseointegration omkring zirconia overfladeimplantater placeret med guidet knogleregenerering (GBR).

Denne undersøgelse har til formål 1) at beskrive og sammenligne de tidlige sårhelende molekylære veje, og 2) vaskulariseringsmønstrene af slimhindevæv efter anbringelse af hydrofile titanium- eller zirconiaimplantater med simultan guidet knogleregenerering (GBR).

I denne undersøgelse vil efterforskerne vurdere ekspressionen af ​​inflammatoriske, angiogenese og ossøse biomarkører af PICF 3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconia-tandimplantater med samtidig GBR og spyt på dag 1, 3, 7, 15 og 30.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et to-centret prospektivt, parallelgruppepilotstudie, som vil bestå af 10-11 besøg over en minimumsperiode på 14 måneder. Undersøgelsen vil finde sted på Center for Oral Clinical Research (COCR), ved Institute of Dentistry, Barts og The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (hovedcenter), Storbritannien og på Clinic of Reconstructive Dentistry , University of Zurich, Zürich i overensstemmelse med lokale retningslinjer og procedurer/interventioner beskrevet nedenfor.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

24

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Hanner og kvinder, ≥ 25 år
  • Godt/kontrolleret medicinsk og psykologisk helbred
  • God mundhygiejne (score for plak i fuld mund [FMPS < 30 %)]
  • Behov for en enkelttandserstatning i den æstetiske region (fortænd, hjørnetand eller præmolar)
  • Der er mindst én naturlig nabotand til stede
  • En funktionel okklusion med minimum fire okklusionsenheder (dvs. par af okkluderende bagtænder)
  • Mindst 3 måneders heling af socket efter ekstraktion var fundet sted i det tandløse sted, og der blev ikke udført nogen rygkonservering
  • Efter implantatplacering, tilstedeværelse af bukkal knogledehiscens/fenestration eller tynd bukkal knogleplade (<2 mm), der kræver guidet knogleregenerering (GBR) (inklusive konturforstørrelse) [bekræftes efter implantatplacering]
  • Vilje til at læse og underskrive en kopi af Informed Consent Form (ICF) efter at have læst Patient Information Sheet (PIS), og efter at undersøgelsens art er blevet fuldstændig forklaret og potentielle spørgsmål fuldt ud besvaret

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver kendt systemisk sygdom, der i alvorlig grad påvirker knoglemetabolismen (f.eks. Cushings syndrom, Crohns sygdom, leddegigt, osteoporose eller diabetes type I og ukontrolleret diabetes type II)
  • Selvrapporteret HIV eller viral hepatitis
  • Selvrapporteret alkoholisme eller kronisk stofmisbrug
  • Rygere (herunder nuværende rygere eller tidligere rygere, der var holdt op i < 3 måneder); Patienter, der rapporterer brug af vape/e-cigaretter, vil også blive udelukket
  • Selvrapporteret graviditet eller amning (dette kriterium skyldes orale vævsændringer relateret til graviditet og amning, som kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater)
  • Kronisk behandling (dvs. 2 uger eller mere) med enhver medicin, der vides at påvirke oral status eller knoglemetabolisme (f.eks. bisfosfonater, hormonsubstitutionsterapi, immunsuppressiva) inden for 1 måned før baseline besøg
  • Kronisk behandling med antikoagulantia (inklusive aspirin), kortikosteroider, immunsuppressiva eller anden medicin, der kan påvirke blodets koagulation/tælling
  • Antibiotisk eller antiinflammatorisk behandling i måneden forud for baseline-undersøgelsen.
  • Ubehandlede carieslæsioner og ubehandlet/ukontrolleret paradentose. Hvis patienter har behov for parodontal behandling (ikke-kirurgisk og/eller kirurgisk), vil dette blive arrangeret uden for undersøgelsesprotokollen og afsluttet før indskrivning
  • Utilstrækkelig keratiniseret vævsbredde (<2 mm) i det midt-bukkale aspekt af det område, der skal behandles i undersøgelsen
  • Fysiske handicap, der ville forstyrre evnen til at udføre tilstrækkelig mundhygiejne i området for implantatplacering
  • Patienter, der har behov for operation af maxillær sinusløft før implantatplacering
  • Selvrapporteret bruxisme
  • Patienter, der ikke er villige til at modtage animalske biomaterialer til GBR
  • Patienter, der lider af en kendt psykologisk lidelse eller med begrænset mental kapacitet eller sprogfærdigheder, således at undersøgelsesinformation ikke kunne forstås, informeret samtykke ikke kunne opnås, eller simple instruktioner ikke kunne følges
  • Andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med forsøgsdeltagelse eller kan interferere med fortolkningen af ​​forsøgsresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre forsøgspersonen uegnet til at deltage i dette forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Zirconia overfladeimplantat og guidet knogleregenerering (test)
Zirconia overfladeimplantat (Straumann PURE®, Basel, Schweiz) og guidet knogleregenerering (GBR) med en porcin kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) og en deproteiniseret bovin knogleerstatning (Bio-Oss Collagen®, Geistlich) , Wolhusen, Schweiz).

Straumann® PURE keramiske implantatsystem er lavet af 100 % yttria-stabiliseret zirconia. Dens overflade har en topografi karakteriseret ved makro- og mikroruhed for at tilbyde en struktur til cellevedhæftning, og osseointegrationen af ​​denne overflade er blevet bevist med succes. På grund af de stigende æstetiske standarder inden for implantat-tandpleje og bekymringerne om følsomhed over for titanium, har der været en stigende interesse for metalfri implantatrehabilitering.

Guidet knogleregenerering (GBR) vil blive udført samtidig med implantatplaceringen med det formål at genetablere knoglekonturen. Et bovint osteokonduktivt transplantat (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) vil blive placeret på det bukkale aspekt af implantatet og dækket med en kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz).

Andet: Hydrofilt titanium overfladeimplantat og guidet knogleregenerering (kontrol)
Hydrofilt titanium overfladeimplantat (Straumann Standard Plus (SP) Vævsniveau, SLActive®, Basel, Schweiz) og guidet knogleregenerering (GBR) med en porcin kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) og en deproteiniseret bovin knogle erstatning (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz).

Straumann® Standard Plus (SP) implantatet er et blødt vævsimplantat med en glat halssektion på 1,8 mm. Den har en fundamentalt forbedret hydrofil overfladekemi (SLActive®), som accelererer osseointegrationsprocessen i den tidlige helingsfase.

Guidet knogleregenerering (GBR) vil blive udført samtidig med implantatplaceringen med det formål at genetablere knoglekonturen. Et bovint osteokonduktivt transplantat (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) vil blive placeret på det bukkale aspekt af implantatet og dækket med en kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i ekspressionen af ​​inflammatoriske, angiogenese og ossøse biomarkører af PICF og spyt
Tidsramme: 1,3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconiumimplantater.
Ekspressionen af ​​inflammatoriske, angiogenese og ossøse biomarkører af PICF 3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconiumimplantater med samtidig GBR og spyt på dag 1, 3, 7, 15 og 30.
1,3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconiumimplantater.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodgennemstrømningen ændres
Tidsramme: umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconiumimplantater
Blodgennemstrømningen ændres umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15 og 30 dage efter implantatplacering (IP)
umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15 og 30 dage efter anbringelsen af ​​hydrofile titanium- eller zirconiumimplantater
Volumenændringer i blødt væv
Tidsramme: umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15, 30 dage og 3 måneder efter IP, ved læsning og 6 måneder efter implantatladning
Blødt vævsvolumen ændres umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15, 30 dage og 3 måneder efter IP, ved belastning og 6 måneder efter implantatladning
umiddelbart efter, 1, 3, 7, 15, 30 dage og 3 måneder efter IP, ved læsning og 6 måneder efter implantatladning
Peri-implantat knogleniveau
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Peri-implantat knogleniveau 6 måneder efter belastning, ved hjælp af CBCT-billeder
6 måneder efter implantatladning
Fuld mund plak score (FMPS)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
FMPS vil blive registreret som en procentdel af de samlede overflader (6 steder pr. tand/implantat), som afslører tilstedeværelsen af ​​plak. En binær score vil blive tildelt hver overflade (1 for plaque til stede, 0 for fraværende).
6 måneder efter implantatladning
Score for fuld mundblødning (FMBS)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
FMBS vil blive registreret som en procentdel af totale overflader (6 aspekter pr. tand/implantat), som afslører tilstedeværelsen af ​​blødning inden for 10 - 30 sekunder efter parodontal sondering. En binær score vil blive tildelt hver overflade (1 for blødning til stede, 0 for blødning fraværende).
6 måneder efter implantatladning
Probing pocket depth (PPD)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
PPD vil blive målt i mm ved hjælp af en University of North Carolina (UNC-15) parodontalsonde på seks steder pr. tand/implantat (dvs.
6 måneder efter implantatladning
Gingival recession (REC)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
REC vil blive målt i mm ved hjælp af en University of North Carolina (UNC-15) parodontalprobe på seks steder pr. tand/implantat (dvs.
6 måneder efter implantatladning
Klinisk tilknytningsniveau (CAL)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
CAL vil blive beregnet under hensyntagen til værdierne for PPD og REC i mm
6 måneder efter implantatladning
Suppuration
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Suppuration vil blive registreret som en procentdel af de samlede overflader (6 aspekter pr. tand/implantat), som afslører tilstedeværelsen af ​​suppuration efter parodontal sondering. En binær score vil blive tildelt hver overflade (1 for suppuration til stede, 0 for suppuration fraværende)
6 måneder efter implantatladning
Patienttilfredshed 6 måneder efter læsning
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Patienttilfredshed med hensyn til den samlede implantatbehandling ved brug af et subjektivt udfaldsspørgeskema 6 måneder efter læsning.
6 måneder efter implantatladning
Ændringer i den lyserøde æstetiske score (PES)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Ændringer i den lyserøde æstetiske score (PES) fra belastning til 6 måneder efter læsning
6 måneder efter implantatladning
Ændringer i den hvide æstetiske score (WES)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Ændringer i den hvide æstetiske score (WES) fra lastning til 6 måneder efter lastning
6 måneder efter implantatladning
Ændringer i papilla fill index (PFI)
Tidsramme: 6 måneder efter implantatladning
Ændringer i papilla fill index (PFI) fra belastning til 6 måneder efter belastning
6 måneder efter implantatladning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nikolaos Donos, QMUL

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

3. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

3. marts 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

6. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRAS:321927

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

3
Abonner