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Einfluss des Oberflächenmaterials und der Topographie des Implantats auf die Knochenregeneration.

9. April 2025 aktualisiert von: Queen Mary University of London

Einfluss des Oberflächenmaterials und der Topographie des Implantats auf die Knochenregeneration: Eine Pilotstudie mit zwei Zentren und parallelen Gruppen

Zahnimplantate sind seit mehreren Jahren auf dem Markt und werden routinemäßig mit hoher Erfolgsquote zum Ersatz einzelner oder mehrerer fehlender Zähne eingesetzt. Es gibt jedoch noch eine begrenzte Anzahl von Studien, in denen hydrophile Titan- und Zirkonimplantate verglichen werden. Darüber hinaus liegen keine Daten zu den Signalwegen und der Expression von Heilungsbiomarkern vor, die in den frühen Stadien der Osseointegration rund um Implantate mit Zirkonoxidoberfläche beteiligt sind, die mit gesteuerter Knochenregeneration (GBR) eingesetzt werden.

Diese Studie zielt darauf ab, 1) die frühen molekularen Wege der Wundheilung und 2) die Vaskularisierungsmuster von Schleimhautgeweben nach der Platzierung von hydrophilen Titan- oder Zirkonimplantaten bei gleichzeitiger gesteuerter Knochenregeneration (GBR) zu beschreiben und zu vergleichen.

In dieser Studie werden die Forscher die Expression von Entzündungs-, Angiogenese- und Knochenbiomarkern von PICF 3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen von hydrophilen Zahnimplantaten aus Titan oder Zirkonoxid mit gleichzeitiger GBR und von Speichel am Tag 1, 3 bewerten. 7, 15 und 30.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Parallelgruppen-Pilotstudie mit zwei Zentren, die aus 10–11 Besuchen über einen Zeitraum von mindestens 14 Monaten besteht. Die Studie wird am Centre for Oral Clinical Research (COCR), am Institute of Dentistry, Barts und der London School of Medicine and Dentistry, der Queen Mary University of London (Hauptzentrum), Vereinigtes Königreich, und an der Clinic of Reconstructive Dentistry durchgeführt , Universität Zürich, Zürich in Übereinstimmung mit den unten aufgeführten lokalen Richtlinien und Verfahren/Interventionen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, E1 2AD
        • Centre for Oral Clinical Research
      • London, Vereinigtes Königreich, E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust Dental Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen, ≥ 25 Jahre alt
  • Gute/kontrollierte medizinische und psychologische Gesundheit
  • Gute Mundhygiene (Plaque-Scores für den gesamten Mund [FMPS< 30 %])
  • Notwendigkeit eines Einzelzahnersatzes im ästhetischen Bereich (Schneidezahn, Eckzahn oder Prämolar).
  • Mindestens ein benachbarter natürlicher Zahn vorhanden
  • Eine funktionelle Okklusion mit mindestens vier okklusalen Einheiten (d. h. Paaren okkludierender Seitenzähne)
  • Im zahnlosen Bereich war seit mindestens drei Monaten eine Alveolenheilung nach der Extraktion eingetreten, und es wurde keine Kieferkammkonservierung durchgeführt
  • Nach der Implantatinsertion ist eine Dehiszenz/Fensterung des bukkalen Knochens oder eine dünne bukkale Knochenplatte (<2 mm) vorhanden, die eine geführte Knochenregeneration (GBR) erfordert (einschließlich Konturaugmentation) [muss nach der Implantatinsertion bestätigt werden]
  • Bereitschaft, eine Kopie des Einverständniserklärungsformulars (ICF) zu lesen und zu unterschreiben, nachdem das Patienteninformationsblatt (PIS) gelesen wurde und nachdem die Art der Studie vollständig erklärt und mögliche Fragen vollständig beantwortet wurde

Ausschlusskriterien:

  • Jede bekannte systemische Erkrankung, die den Knochenstoffwechsel stark beeinträchtigt (z. B. Cushing-Syndrom, Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis, Osteoporose oder Diabetes Typ I und unkontrollierter Diabetes Typ II)
  • Selbstberichtete HIV- oder Virushepatitis-Infektion
  • Selbstberichteter Alkoholismus oder chronischer Drogenmissbrauch
  • Raucher (einschließlich aktueller Raucher oder ehemaliger Raucher, die weniger als 3 Monate mit dem Rauchen aufgehört haben); Patienten, die über den Konsum von E-Zigaretten/E-Zigaretten berichten, werden ebenfalls ausgeschlossen
  • Selbstberichtete Schwangerschaft oder Stillzeit (dieses Kriterium ist auf Veränderungen des Mundgewebes im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Stillzeit zurückzuführen, die die Interpretation der Studienergebnisse beeinflussen können)
  • Chronische Behandlung (d. h. 2 Wochen oder länger) mit Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Mundstatus oder den Knochenstoffwechsel beeinflussen (z. B. Bisphosphonate, Hormonersatztherapie, Immunsuppressiva) innerhalb eines Monats vor dem Basisbesuch
  • Chronische Behandlung mit Antikoagulanzien (einschließlich Aspirin), Kortikosteroiden, Immunsuppressiva oder anderen Medikamenten, die die Blutgerinnung/das Blutbild beeinflussen können
  • Antibiotika- oder entzündungshemmende Therapie im Monat vor der Basisuntersuchung.
  • Unbehandelte Kariesläsionen und unbehandelte/unkontrollierte Parodontitis. Wenn Patienten eine parodontale Behandlung (nicht chirurgisch und/oder chirurgisch) benötigen, wird diese außerhalb des Studienprotokolls vereinbart und vor der Einschreibung abgeschlossen
  • Unzureichende Breite des keratinisierten Gewebes (<2 mm) im mittleren bukkalen Bereich des in der Studie zu behandelnden Bereichs
  • Körperliche Behinderungen, die eine angemessene Mundhygiene im Bereich der Implantatinsertion beeinträchtigen würden
  • Patienten, die vor der Implantatinsertion eine Kieferhöhlenlift-Operation benötigen
  • Selbstberichteter Bruxismus
  • Patienten, die nicht bereit sind, tierische Biomaterialien für die GBR zu erhalten
  • Patienten, die an einer bekannten psychischen Störung leiden oder deren geistige Leistungsfähigkeit oder Sprachkenntnisse so eingeschränkt sind, dass Studieninformationen nicht verstanden werden können, keine Einverständniserklärung eingeholt werden kann oder einfache Anweisungen nicht befolgt werden können
  • Andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankungen oder Laboranomalien, die das mit der Teilnahme an der Studie verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können und nach Einschätzung des Prüfers dazu führen würden, dass der Proband für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet wäre

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Zirkonoxid-Oberflächenimplantat und gesteuerte Knochenregeneration (Test)
Zirkonoxid-Oberflächenimplantat (Straumann PURE®, Basel, Schweiz) und gesteuerte Knochenregeneration (GBR) mit einer porcinen Kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) und einem deproteinisierten bovinen Knochenersatz (Bio-Oss Collagen®, Geistlich). , Wolhusen, Schweiz).

Das Straumann® PURE Ceramic Implantatsystem besteht zu 100 % aus Yttriumoxid-stabilisiertem Zirkonoxid. Seine Oberfläche weist eine Topographie auf, die durch Makro- und Mikrorauheit gekennzeichnet ist, um eine Struktur für die Zellanlagerung zu bieten, und die Osseointegration dieser Oberfläche wurde erfolgreich nachgewiesen. Aufgrund der steigenden ästhetischen Ansprüche im Bereich der Implantologie und der Bedenken hinsichtlich der Empfindlichkeit gegenüber Titan besteht ein wachsendes Interesse an der metallfreien Implantatrehabilitation.

Gleichzeitig mit der Implantatinsertion wird eine geführte Knochenregeneration (GBR) durchgeführt, mit dem Ziel, die Knochenkontur wiederherzustellen. Ein osteokonduktives Rindertransplantat (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) wird auf der bukkalen Seite des Implantats platziert und mit einer Kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) abgedeckt.

Sonstiges: Hydrophiles Titanoberflächenimplantat und gesteuerte Knochenregeneration (Kontrolle)
Hydrophiles Titanoberflächenimplantat (Straumann Standard Plus (SP) Tissue Level, SLActive®, Basel, Schweiz) und gesteuerte Knochenregeneration (GBR) mit einer Schweinekollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) und einem deproteinisierten Rinderknochen Ersatz (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz).

Das Straumann® Standard Plus (SP) Implantat ist ein Soft Tissue Level Implantat mit einem glatten Halsabschnitt von 1,8 mm. Es verfügt über eine grundlegend verbesserte hydrophile Oberflächenchemie (SLActive®), die den Osseointegrationsprozess in der frühen Heilungsphase beschleunigt.

Gleichzeitig mit der Implantatinsertion wird eine geführte Knochenregeneration (GBR) durchgeführt, mit dem Ziel, die Knochenkontur wiederherzustellen. Ein osteokonduktives Rindertransplantat (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) wird auf der bukkalen Seite des Implantats platziert und mit einer Kollagenmembran (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Schweiz) abgedeckt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der Expression von Entzündungs-, Angiogenese- und Knochenbiomarkern von PICF und Speichel
Zeitfenster: 1,3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen hydrophiler Zahnimplantate aus Titan oder Zirkonoxid.
Die Expression von Entzündungs-, Angiogenese- und Knochenbiomarkern von PICF 3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen von hydrophilen Titan- oder Zirkonoxid-Zahnimplantaten mit gleichzeitiger GBR und von Speichel am Tag 1, 3, 7, 15 und 30.
1,3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen hydrophiler Zahnimplantate aus Titan oder Zirkonoxid.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der Blutfluss verändert sich
Zeitfenster: unmittelbar nach, 1, 3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen hydrophiler Zahnimplantate aus Titan oder Zirkonoxid
Veränderungen des Blutflusses unmittelbar danach, 1, 3, 7, 15 und 30 Tage nach der Implantatinsertion (IP)
unmittelbar nach, 1, 3, 7, 15 und 30 Tage nach dem Einsetzen hydrophiler Zahnimplantate aus Titan oder Zirkonoxid
Veränderungen des Weichteilvolumens
Zeitfenster: unmittelbar danach, 1, 3, 7, 15, 30 Tage und 3 Monate nach IP, bei Belastung und 6 Monate nach Implantatbelastung
Das Volumen des Weichgewebes verändert sich unmittelbar danach, 1, 3, 7, 15, 30 Tage und 3 Monate nach IP, bei Belastung und 6 Monate nach Implantatbelastung
unmittelbar danach, 1, 3, 7, 15, 30 Tage und 3 Monate nach IP, bei Belastung und 6 Monate nach Implantatbelastung
Periimplantäres Knochenniveau
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Periimplantäres Knochenniveau 6 Monate nach Belastung anhand von DVT-Bildern
6 Monate nach Implantatbelastung
Full-Mouth-Plaque-Score (FMPS)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
FMPS wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen (6 Stellen pro Zahn/Implantat) erfasst, die das Vorhandensein von Plaque erkennen lassen. Jeder Oberfläche wird ein binärer Score zugewiesen (1 für vorhanden, 0 für nicht vorhanden).
6 Monate nach Implantatbelastung
Full Mouth Bleeding Score (FMBS)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
FMBS wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen (6 Aspekte pro Zahn/Implantat) aufgezeichnet, die das Vorhandensein von Blutungen innerhalb von 10 bis 30 Sekunden nach der parodontalen Sondierung aufzeigen. Jeder Oberfläche wird ein binärer Score zugewiesen (1 für vorhandene Blutung, 0 für fehlende Blutung).
6 Monate nach Implantatbelastung
Antasttaschentiefe (PPD)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
PPD wird in mm mit einer parodontalen Sonde der University of North Carolina (UNC-15) an sechs Stellen pro Zahn/Implantat gemessen (d. h. mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual und distolingual).
6 Monate nach Implantatbelastung
Zahnfleischrezession (REC)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
REC wird in mm mit einer parodontalen Sonde der University of North Carolina (UNC-15) an sechs Stellen pro Zahn/Implantat gemessen (d. h. mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual und distolingual).
6 Monate nach Implantatbelastung
Klinischer Bindungsgrad (CAL)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
CAL wird unter Berücksichtigung der Werte für PPD und REC in mm berechnet
6 Monate nach Implantatbelastung
Eiterung
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Die Eiterung wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen erfasst (6 Aspekte pro Zahn/Implantat), die das Vorhandensein von Eiterung nach parodontaler Sondierung erkennen lässt. Jeder Oberfläche wird eine binäre Bewertung zugewiesen (1 für vorhandene Eiterung, 0 für fehlende Eiterung).
6 Monate nach Implantatbelastung
Patientenzufriedenheit 6 Monate nach Belastung
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Patientenzufriedenheit hinsichtlich der gesamten Implantatbehandlung anhand eines subjektiven Ergebnisfragebogens 6 Monate nach der Belastung.
6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen im Pink Aesthetic Score (PES)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen des Pink Esthetic Score (PES) von der Belastung bis 6 Monate nach der Belastung
6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen im White Aesthetic Score (WES)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen im White Esthetic Score (WES) von der Belastung bis 6 Monate nach der Belastung
6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen im Papillenfüllindex (PFI)
Zeitfenster: 6 Monate nach Implantatbelastung
Veränderungen des Papillenfüllindex (PFI) von der Belastung bis 6 Monate nach der Belastung
6 Monate nach Implantatbelastung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Nikolaos Donos, QMUL

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. Januar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRAS:321927

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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