Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv povrchového materiálu implantátu a topografie na regeneraci kosti.

9. dubna 2025 aktualizováno: Queen Mary University of London

Vliv povrchového materiálu implantátu a topografie na kostní regeneraci: dvoustředová, paralelní skupina, pilotní studie

Zubní implantáty jsou na trhu již několik let a běžně se s vysokou úspěšností používají k náhradě jednoho/více chybějících zubů. Stále však existuje omezený počet studií srovnávajících implantáty z hydrofilního titanu a zirkonu. Kromě toho nejsou k dispozici žádné údaje o signálních drahách a expresi hojivých biomarkerů zahrnutých v raných fázích osseointegrace kolem povrchových implantátů zirkonie umístěných s řízenou regenerací kosti (GBR).

Tato studie si klade za cíl 1) popsat a porovnat molekulární dráhy časného hojení ran a 2) vaskularizační vzorce slizničních tkání po umístění implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu se simultánní řízenou regenerací kosti (GBR).

V této studii budou vyšetřovatelé hodnotit expresi zánětlivých, angiogenetických a kostních biomarkerů PICF 3, 7, 15 a 30 dnů po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonia se současným GBR a slin v den 1, 3, 7, 15 a 30.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o dvoucentrovou prospektivní pilotní studii s paralelními skupinami, která se bude skládat z 10–11 návštěv po dobu minimálně 14 měsíců. Studie bude probíhat v Centru pro orální klinický výzkum (COCR), v Ústavu zubního lékařství, Barts a The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (hlavní centrum), Spojené království a na Klinice rekonstrukční stomatologie , University of Zurich, Curych v souladu s místními směrnicemi a postupy/intervencemi podrobně popsanými níže.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, E1 2AD
        • Centre for Oral Clinical Research
      • London, Spojené království, E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust Dental Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy, ≥ 25 let
  • Dobré/kontrolované lékařské a psychologické zdraví
  • Dobrá ústní hygiena (skóre plaku v plných ústech [FMPS < 30 %])
  • Potřeba náhrady jednoho zubu v estetické oblasti (řezák, špičák nebo premolár)
  • Je přítomen alespoň jeden sousední přirozený zub
  • Funkční okluze s minimálně čtyřmi okluzními jednotkami (tj. páry okluzivních zadních zubů)
  • V bezzubém místě došlo po dobu nejméně 3 měsíců k hojení lůžka po extrakci a nebyla provedena žádná konzervace hřebene
  • Po zavedení implantátu přítomnost dehiscence/fenestrace bukální kosti nebo tenké dlahy bukální kosti (<2 mm) vyžadující řízenou regeneraci kosti (GBR) (včetně augmentace obrysu) [bude potvrzeno po umístění implantátu]
  • Ochota přečíst si a podepsat kopii formuláře informovaného souhlasu (ICF) po přečtení informačního listu pacienta (PIS) a poté, co byla plně vysvětlena povaha studie a plně zodpovězeny případné otázky

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli známé systémové onemocnění závažně ovlivňující metabolismus kostí (např. Cushingův syndrom, Crohnova choroba, revmatoidní artritida, osteoporóza nebo diabetes typu I a nekontrolovaný diabetes typu II)
  • Samostatně hlášená HIV nebo virová hepatitida
  • Samostatně hlášený alkoholismus nebo chronické zneužívání drog
  • kuřáci (včetně současných kuřáků nebo bývalých kuřáků, kteří přestali kouřit na < 3 měsíce); Vyloučeni budou také pacienti hlásící použití vape/e-cigaret
  • Samostatně hlášené těhotenství nebo kojení (toto kritérium je způsobeno změnami tkáně dutiny ústní souvisejícími s těhotenstvím a kojením, které mohou ovlivnit interpretaci výsledků studie)
  • Chronická léčba (tj. 2 týdny nebo déle) jakýmkoliv lékem, o kterém je známo, že ovlivňuje orální stav nebo kostní metabolismus (např. bisfosfonáty, hormonální substituční terapie, imunosupresiva) během 1 měsíce před základní návštěvou
  • Chronická léčba antikoagulancii (včetně aspirinu), kortikosteroidy, imunosupresivy nebo jinými léky, které mohou ovlivnit srážlivost krve/počet
  • Antibiotická nebo protizánětlivá léčba během měsíce předcházejícího základnímu vyšetření.
  • Neléčené kazy a neléčené/nekontrolované onemocnění parodontu. Pokud pacienti vyžadují parodontální léčbu (nechirurgickou a/nebo chirurgickou), bude to uspořádáno mimo protokol studie a dokončeno před zařazením
  • Neadekvátní šířka keratinizované tkáně (<2 mm) ve střední bukální části oblasti, která má být ve studii ošetřena
  • Tělesné handicapy, které by narušovaly schopnost provádět adekvátní ústní hygienu v oblasti zavedení implantátu
  • Pacienti vyžadující operaci maxilárního sinu liftu před zavedením implantátu
  • Bruxismus, který si sám uvedl
  • Pacienti, kteří nejsou ochotni přijímat biomateriály živočišného původu pro GBR
  • Pacienti trpící známou psychickou poruchou nebo s omezenou mentální kapacitou nebo jazykovými schopnostmi, takže informace ze studie nebylo možné pochopit, nebylo možné získat informovaný souhlas nebo nebylo možné postupovat podle jednoduchých pokynů
  • Jiné závažné akutní nebo chronické zdravotní nebo psychiatrické stavy nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo mohou narušit interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že subjekt není vhodný pro vstup do této studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Povrchový implantát zirkonia a řízená regenerace kosti (test)
Povrchový implantát zirkonia (Straumann PURE®, Basilej, Švýcarsko) a řízená regenerace kosti (GBR) s vepřovou kolagenovou membránou (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko) a deproteinizovanou bovinní kostní náhradou (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Švýcarsko).

Systém keramických implantátů Straumann® PURE je vyroben ze 100% zirkonu stabilizovaného yttriem. Jeho povrch má topografii charakterizovanou makro- a mikrodrsností, která nabízí strukturu pro uchycení buněk a byla úspěšně prokázána osseointegrace tohoto povrchu. Vzhledem k rostoucím estetickým standardům v oblasti zubního lékařství a obavám z citlivosti na titan vzrůstá zájem o rehabilitaci implantátů bez použití kovů.

Souběžně s umístěním implantátu bude provedena řízená kostní regenerace (GBR) s cílem obnovit kostní obrys. Bovinní osteokonduktivní štěp (Bio-Oss kolagen®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko) bude umístěn na bukální část implantátu a pokryt kolagenovou membránou (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko).

Jiný: Hydrofilní titanový povrchový implantát a řízená regenerace kosti (Control)
Hydrofilní titanový povrchový implantát (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Basilej, Švýcarsko) a řízená kostní regenerace (GBR) s vepřovou kolagenovou membránou (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko) a deproteinizovanou hovězí kostí náhrada (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko).

Implantát Straumann® Standard Plus (SP) je implantát na úrovni měkké tkáně s hladkou částí krčku 1,8 mm. Má zásadně vylepšenou chemii hydrofilního povrchu (SLActive®), která urychluje proces osseointegrace v rané fázi hojení.

Souběžně s umístěním implantátu bude provedena řízená kostní regenerace (GBR) s cílem obnovit kostní obrys. Bovinní osteokonduktivní štěp (Bio-Oss kolagen®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko) bude umístěn na bukální část implantátu a pokryt kolagenovou membránou (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Švýcarsko).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v expresi zánětlivých, angiogenetických a kostních biomarkerů PICF a slin
Časové okno: 1, 3, 7, 15 a 30 dní po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu.
Exprese zánětlivých, angiogenetických a kostních biomarkerů PICF 3, 7, 15 a 30 dnů po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu se současným GBR a slin v den 1, 3, 7, 15 a 30.
1, 3, 7, 15 a 30 dní po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krevní tok se mění
Časové okno: ihned po, ​​1, 3, 7, 15 a 30 dnů po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu
Průtok krve se změní okamžitě po, 1, 3, 7, 15 a 30 dní po zavedení implantátu (IP)
ihned po, ​​1, 3, 7, 15 a 30 dnů po umístění zubních implantátů z hydrofilního titanu nebo zirkonu
Mění se objem měkkých tkání
Časové okno: ihned po, ​​1, 3, 7, 15, 30 dní a 3 měsíce po IP, při zatížení a 6 měsíců po zavedení implantátu
Objem měkkých tkání se mění okamžitě po, 1, 3, 7, 15, 30 dnech a 3 měsících po IP, při zatížení a 6 měsíců po zavedení implantátu
ihned po, ​​1, 3, 7, 15, 30 dní a 3 měsíce po IP, při zatížení a 6 měsíců po zavedení implantátu
Úroveň kosti v periimplantátu
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Hladina kosti v periimplantátu 6 měsíců po zatížení pomocí CBCT snímků
6 měsíců po zavedení implantátu
Skóre plaku v plných ústech (FMPS)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
FMPS se zaznamená jako procento celkových povrchů (6 míst na zub/implantát), které odhalují přítomnost plaku. Každému povrchu bude přiřazeno binární skóre (1 pro přítomný plak, 0 pro nepřítomný).
6 měsíců po zavedení implantátu
Skóre krvácení z plných úst (FMBS)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
FMBS bude zaznamenáno jako procento celkových povrchů (6 aspektů na zub/implantát), které odhalí přítomnost krvácení během 10 - 30 sekund po periodontální sondě. Každému povrchu bude přiřazeno binární skóre (1 pro přítomné krvácení, 0 pro nepřítomné krvácení).
6 měsíců po zavedení implantátu
Hloubka snímací kapsy (PPD)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
PPD se bude měřit v mm pomocí parodontální sondy University of North Carolina (UNC-15) na šesti místech na zub/implantát (tj.
6 měsíců po zavedení implantátu
Gingivální recese (REC)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
REC se bude měřit v mm pomocí parodontální sondy University of North Carolina (UNC-15) na šesti místech na zub/implantát (tj.
6 měsíců po zavedení implantátu
Úroveň klinického připojení (CAL)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
CAL bude vypočítána s ohledem na hodnoty PPD a REC v mm
6 měsíců po zavedení implantátu
Hnisání
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Hnisání bude zaznamenáváno jako procento celkových povrchů (6 aspektů na zub/implantát), které odhalí přítomnost hnisání po periodontální sondáži. Každému povrchu bude přiřazeno binární skóre (1 pro přítomné hnisání, 0 pro nepřítomné hnisání)
6 měsíců po zavedení implantátu
Spokojenost pacientů 6 měsíců po naložení
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Spokojenost pacientů s celkovou implantací pomocí dotazníku o subjektivních výsledcích 6 měsíců po zatížení.
6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v růžovém estetickém skóre (PES)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v růžovém estetickém skóre (PES) od zatížení do 6 měsíců po zatížení
6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v bílém estetickém skóre (WES)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v bílém estetickém skóre (WES) od zatížení do 6 měsíců po zatížení
6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v indexu plnění papily (PFI)
Časové okno: 6 měsíců po zavedení implantátu
Změny v indexu plnění papily (PFI) od zatížení do 6 měsíců po zatížení
6 měsíců po zavedení implantátu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nikolaos Donos, QMUL

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Aktuální)

27. ledna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

27. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRAS:321927

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Biomarkery

Předplatit