- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05890469
Effetto del materiale della superficie dell'impianto e della topografia sulla rigenerazione ossea.
Effetto del materiale della superficie dell'impianto e della topografia sulla rigenerazione ossea: uno studio pilota a due centri, a gruppi paralleli
Gli impianti dentali sono presenti sul mercato da diversi anni e vengono abitualmente utilizzati per sostituire denti mancanti singoli/multipli con un alto tasso di successo. Tuttavia, esiste ancora un numero limitato di studi che confrontano gli impianti idrofili in titanio e zirconia. Inoltre, non sono disponibili dati sulle vie di segnalazione e sull'espressione dei biomarcatori di guarigione coinvolti nelle prime fasi dell'osteointegrazione attorno agli impianti con superficie in zirconia posizionati con rigenerazione ossea guidata (GBR).
Questo studio mira 1) a descrivere e confrontare i percorsi molecolari di guarigione precoce della ferita e 2) i modelli di vascolarizzazione dei tessuti della mucosa dopo il posizionamento di impianti idrofili in titanio o zirconia con rigenerazione ossea guidata simultanea (GBR).
In questo studio, i ricercatori valuteranno l'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF a 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali in titanio idrofilo o zirconia con GBR simultaneo e di saliva al giorno 1, 3, 7, 15 e 30.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, E1 2AD
- Centre for Oral Clinical Research
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London, Regno Unito, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine, ≥ 25 anni
- Salute medica e psicologica buona/controllata
- Buona igiene orale (punteggi di placca a bocca piena [FMPS<30%])
- Necessità di sostituzione di un singolo dente nella regione estetica (incisivo, canino o premolare).
- Almeno un dente naturale adiacente presente
- Un'occlusione funzionale con un minimo di quattro unità occlusali (cioè coppie di denti posteriori occlusivi)
- Almeno 3 mesi di guarigione dell'alveolo post-estrattivo si sono verificati nel sito edentulo e non è stata eseguita alcuna conservazione della cresta
- Dopo il posizionamento dell'impianto, presenza di deiscenza/fenestrazione ossea vestibolare o placca ossea vestibolare sottile (<2 mm) che richiede rigenerazione ossea guidata (GBR) (compreso l'aumento del contorno) [da confermare dopo il posizionamento dell'impianto]
- Disponibilità a leggere e firmare una copia del Modulo di consenso informato (ICF) dopo aver letto il Foglio informativo per il paziente (PIS) e dopo che la natura dello studio è stata completamente spiegata e le potenziali domande hanno risposto in modo completo
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia sistemica nota che colpisce gravemente il metabolismo osseo (ad esempio, sindrome di Cushing, morbo di Crohn, artrite reumatoide, osteoporosi o diabete di tipo I e diabete di tipo II non controllato)
- HIV autodichiarato o epatite virale
- Alcolismo autodichiarato o abuso cronico di droghe
- Fumatori (inclusi fumatori attuali o ex fumatori che hanno smesso da meno di 3 mesi); saranno esclusi anche i pazienti che riferiscono l'uso di vaporizzatori/sigarette elettroniche
- Gravidanza o allattamento autodichiarati (questo criterio è dovuto a cambiamenti del tessuto orale correlati alla gravidanza e all'allattamento, che possono influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio)
- Trattamento cronico (cioè, 2 settimane o più) con qualsiasi farmaco noto per influenzare lo stato orale o il metabolismo osseo (ad es. Bifosfonati, terapia ormonale sostitutiva, immunosoppressori) entro 1 mese prima della visita basale
- Trattamento cronico con anticoagulanti (inclusa l'aspirina), corticosteroidi, immunosoppressori o altri farmaci che possono influenzare la coagulazione/conta del sangue
- Terapia antibiotica o antinfiammatoria durante il mese precedente l'esame di riferimento.
- Lesioni cariose non trattate e malattia parodontale non trattata/non controllata. Se i pazienti richiedono un trattamento parodontale (non chirurgico e/o chirurgico), questo sarà organizzato al di fuori del protocollo di studio e completato prima dell'arruolamento
- Larghezza inadeguata del tessuto cheratinizzato (<2 mm) nell'aspetto medio-vestibolare dell'area da trattare nello studio
- Handicap fisici che interferirebbero con la capacità di eseguire un'adeguata igiene orale nell'area di posizionamento dell'impianto
- Pazienti che richiedono un intervento di rialzo del seno mascellare prima del posizionamento dell'impianto
- Bruxismo autodichiarato
- Pazienti non disposti a ricevere biomateriali di origine animale per GBR
- Pazienti affetti da un disturbo psicologico noto o con capacità mentali o abilità linguistiche limitate tali da non poter comprendere le informazioni sullo studio, non è stato possibile ottenere il consenso informato o non è stato possibile seguire semplici istruzioni
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto inadatto all'ingresso in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Impianto con superficie in zirconio e rigenerazione ossea guidata (Test)
Impianto di superficie in zirconio (Straumann PURE®, Basilea, Svizzera) e rigenerazione ossea guidata (GBR) con una membrana di collagene suino (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) e un sostituto osseo bovino deproteinizzato (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Svizzera).
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Il sistema implantare Straumann® PURE Ceramic è realizzato al 100 % in zirconia stabilizzata con ittrio. La sua superficie presenta una topografia caratterizzata da macro e micro rugosità per offrire una struttura per l'attacco cellulare e l'osteointegrazione di questa superficie è stata dimostrata con successo. A causa dei crescenti standard estetici nel campo dell'implantologia dentale e delle preoccupazioni sulla sensibilità al titanio, c'è stato un crescente interesse verso la riabilitazione implantare senza metallo. La rigenerazione ossea guidata (GBR) verrà eseguita contemporaneamente al posizionamento dell'impianto con l'obiettivo di ristabilire il contorno osseo. Un innesto osteoconduttivo bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) verrà posizionato sull'aspetto buccale dell'impianto e coperto con una membrana di collagene (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera). |
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Altro: Impianto con superficie in titanio idrofilo e rigenerazione ossea guidata (Controllo)
Impianto di superficie in titanio idrofilo (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Basilea, Svizzera) e rigenerazione ossea guidata (GBR) con una membrana di collagene suino (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) e un osso bovino deproteinizzato sostituto (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera).
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L'impianto Straumann® Standard Plus (SP) è un impianto Soft Tissue Level con una sezione del collo liscio di 1,8 mm. Ha una chimica della superficie idrofila sostanzialmente migliorata (SLActive®) che accelera il processo di osteointegrazione nella fase iniziale di guarigione. La rigenerazione ossea guidata (GBR) verrà eseguita contemporaneamente al posizionamento dell'impianto con l'obiettivo di ristabilire il contorno osseo. Un innesto osteoconduttivo bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) verrà posizionato sull'aspetto buccale dell'impianto e coperto con una membrana di collagene (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF e saliva
Lasso di tempo: 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia.
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L'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF a 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia con GBR simultaneo e di saliva al giorno 1, 3, 7, 15 e 30.
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1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti del flusso sanguigno
Lasso di tempo: immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia
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Cambiamenti del flusso sanguigno immediatamente dopo, a 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento dell'impianto (IP)
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immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia
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Cambiamenti di volume dei tessuti molli
Lasso di tempo: immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Il volume dei tessuti molli cambia immediatamente dopo, a 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Livello osseo perimplantare
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Livello osseo perimplantare 6 mesi dopo il carico, utilizzando immagini CBCT
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Punteggio della placca a bocca piena (FMPS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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FMPS sarà registrato come percentuale delle superfici totali (6 siti per dente/impianto), che rivelano la presenza di placca.
Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per targa presente, 0 per assente).
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Punteggio di sanguinamento dalla bocca piena (FMBS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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FMBS sarà registrato come percentuale delle superfici totali (6 aspetti per dente/impianto), che rivelano la presenza di sanguinamento entro 10 - 30 secondi dopo il sondaggio parodontale.
Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per sanguinamento presente, 0 per sanguinamento assente).
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Profondità tasca di tastatura (PPD)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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La PPD sarà misurata in mm utilizzando una sonda parodontale dell'Università della Carolina del Nord (UNC-15) in sei siti per dente/impianto (vale a dire mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale e distolinguale)
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Recessione gengivale (REC)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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REC sarà misurato in mm utilizzando una sonda parodontale dell'Università della Carolina del Nord (UNC-15) in sei siti per dente/impianto (vale a dire mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale e distolinguale)
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Livello di attacco clinico (CAL)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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CAL sarà calcolato considerando i valori per PPD e REC in mm
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Suppurazione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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La suppurazione sarà registrata come percentuale delle superfici totali (6 aspetti per dente/impianto), che rivelano la presenza di suppurazione dopo il sondaggio parodontale.
Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per suppurazione presente, 0 per suppurazione assente)
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Soddisfazione del paziente a 6 mesi dal carico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Soddisfazione del paziente per quanto riguarda il trattamento implantare complessivo utilizzando un questionario sui risultati soggettivi a 6 mesi dopo il carico.
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nel punteggio estetico rosa (PES)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nel punteggio estetico rosa (PES) dal carico a 6 mesi dopo il carico
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nel punteggio estetico bianco (WES)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nel punteggio estetico bianco (WES) dal carico a 6 mesi dopo il carico
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nell'indice di riempimento della papilla (PFI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Cambiamenti nell'indice di riempimento della papilla (PFI) dal carico a 6 mesi dopo il carico
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6 mesi dopo il carico dell'impianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nikolaos Donos, QMUL
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRAS:321927
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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