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Effetto del materiale della superficie dell'impianto e della topografia sulla rigenerazione ossea.

9 aprile 2025 aggiornato da: Queen Mary University of London

Effetto del materiale della superficie dell'impianto e della topografia sulla rigenerazione ossea: uno studio pilota a due centri, a gruppi paralleli

Gli impianti dentali sono presenti sul mercato da diversi anni e vengono abitualmente utilizzati per sostituire denti mancanti singoli/multipli con un alto tasso di successo. Tuttavia, esiste ancora un numero limitato di studi che confrontano gli impianti idrofili in titanio e zirconia. Inoltre, non sono disponibili dati sulle vie di segnalazione e sull'espressione dei biomarcatori di guarigione coinvolti nelle prime fasi dell'osteointegrazione attorno agli impianti con superficie in zirconia posizionati con rigenerazione ossea guidata (GBR).

Questo studio mira 1) a descrivere e confrontare i percorsi molecolari di guarigione precoce della ferita e 2) i modelli di vascolarizzazione dei tessuti della mucosa dopo il posizionamento di impianti idrofili in titanio o zirconia con rigenerazione ossea guidata simultanea (GBR).

In questo studio, i ricercatori valuteranno l'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF a 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali in titanio idrofilo o zirconia con GBR simultaneo e di saliva al giorno 1, 3, 7, 15 e 30.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio pilota prospettico a due centri, a gruppi paralleli, che consisterà in 10-11 visite per un periodo minimo di 14 mesi. Lo studio si svolgerà presso il Centre for Oral Clinical Research (COCR), presso l'Institute of Dentistry, Barts e The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London (centro principale), Regno Unito e presso la Clinic of Reconstructive Dentistry , Università di Zurigo, Zurigo in conformità alle linee guida locali e alle procedure/interventi descritti di seguito.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, E1 2AD
        • Centre for Oral Clinical Research
      • London, Regno Unito, E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust Dental Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine, ≥ 25 anni
  • Salute medica e psicologica buona/controllata
  • Buona igiene orale (punteggi di placca a bocca piena [FMPS<30%])
  • Necessità di sostituzione di un singolo dente nella regione estetica (incisivo, canino o premolare).
  • Almeno un dente naturale adiacente presente
  • Un'occlusione funzionale con un minimo di quattro unità occlusali (cioè coppie di denti posteriori occlusivi)
  • Almeno 3 mesi di guarigione dell'alveolo post-estrattivo si sono verificati nel sito edentulo e non è stata eseguita alcuna conservazione della cresta
  • Dopo il posizionamento dell'impianto, presenza di deiscenza/fenestrazione ossea vestibolare o placca ossea vestibolare sottile (<2 mm) che richiede rigenerazione ossea guidata (GBR) (compreso l'aumento del contorno) [da confermare dopo il posizionamento dell'impianto]
  • Disponibilità a leggere e firmare una copia del Modulo di consenso informato (ICF) dopo aver letto il Foglio informativo per il paziente (PIS) e dopo che la natura dello studio è stata completamente spiegata e le potenziali domande hanno risposto in modo completo

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi malattia sistemica nota che colpisce gravemente il metabolismo osseo (ad esempio, sindrome di Cushing, morbo di Crohn, artrite reumatoide, osteoporosi o diabete di tipo I e diabete di tipo II non controllato)
  • HIV autodichiarato o epatite virale
  • Alcolismo autodichiarato o abuso cronico di droghe
  • Fumatori (inclusi fumatori attuali o ex fumatori che hanno smesso da meno di 3 mesi); saranno esclusi anche i pazienti che riferiscono l'uso di vaporizzatori/sigarette elettroniche
  • Gravidanza o allattamento autodichiarati (questo criterio è dovuto a cambiamenti del tessuto orale correlati alla gravidanza e all'allattamento, che possono influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio)
  • Trattamento cronico (cioè, 2 settimane o più) con qualsiasi farmaco noto per influenzare lo stato orale o il metabolismo osseo (ad es. Bifosfonati, terapia ormonale sostitutiva, immunosoppressori) entro 1 mese prima della visita basale
  • Trattamento cronico con anticoagulanti (inclusa l'aspirina), corticosteroidi, immunosoppressori o altri farmaci che possono influenzare la coagulazione/conta del sangue
  • Terapia antibiotica o antinfiammatoria durante il mese precedente l'esame di riferimento.
  • Lesioni cariose non trattate e malattia parodontale non trattata/non controllata. Se i pazienti richiedono un trattamento parodontale (non chirurgico e/o chirurgico), questo sarà organizzato al di fuori del protocollo di studio e completato prima dell'arruolamento
  • Larghezza inadeguata del tessuto cheratinizzato (<2 mm) nell'aspetto medio-vestibolare dell'area da trattare nello studio
  • Handicap fisici che interferirebbero con la capacità di eseguire un'adeguata igiene orale nell'area di posizionamento dell'impianto
  • Pazienti che richiedono un intervento di rialzo del seno mascellare prima del posizionamento dell'impianto
  • Bruxismo autodichiarato
  • Pazienti non disposti a ricevere biomateriali di origine animale per GBR
  • Pazienti affetti da un disturbo psicologico noto o con capacità mentali o abilità linguistiche limitate tali da non poter comprendere le informazioni sullo studio, non è stato possibile ottenere il consenso informato o non è stato possibile seguire semplici istruzioni
  • Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto inadatto all'ingresso in questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Impianto con superficie in zirconio e rigenerazione ossea guidata (Test)
Impianto di superficie in zirconio (Straumann PURE®, Basilea, Svizzera) e rigenerazione ossea guidata (GBR) con una membrana di collagene suino (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) e un sostituto osseo bovino deproteinizzato (Bio-Oss Collagen®, Geistlich , Wolhusen, Svizzera).

Il sistema implantare Straumann® PURE Ceramic è realizzato al 100 % in zirconia stabilizzata con ittrio. La sua superficie presenta una topografia caratterizzata da macro e micro rugosità per offrire una struttura per l'attacco cellulare e l'osteointegrazione di questa superficie è stata dimostrata con successo. A causa dei crescenti standard estetici nel campo dell'implantologia dentale e delle preoccupazioni sulla sensibilità al titanio, c'è stato un crescente interesse verso la riabilitazione implantare senza metallo.

La rigenerazione ossea guidata (GBR) verrà eseguita contemporaneamente al posizionamento dell'impianto con l'obiettivo di ristabilire il contorno osseo. Un innesto osteoconduttivo bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) verrà posizionato sull'aspetto buccale dell'impianto e coperto con una membrana di collagene (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera).

Altro: Impianto con superficie in titanio idrofilo e rigenerazione ossea guidata (Controllo)
Impianto di superficie in titanio idrofilo (Straumann Standard Plus (SP) Tissue level, SLActive®, Basilea, Svizzera) e rigenerazione ossea guidata (GBR) con una membrana di collagene suino (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) e un osso bovino deproteinizzato sostituto (Bio-Oss Collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera).

L'impianto Straumann® Standard Plus (SP) è un impianto Soft Tissue Level con una sezione del collo liscio di 1,8 mm. Ha una chimica della superficie idrofila sostanzialmente migliorata (SLActive®) che accelera il processo di osteointegrazione nella fase iniziale di guarigione.

La rigenerazione ossea guidata (GBR) verrà eseguita contemporaneamente al posizionamento dell'impianto con l'obiettivo di ristabilire il contorno osseo. Un innesto osteoconduttivo bovino (Bio-Oss collagen®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera) verrà posizionato sull'aspetto buccale dell'impianto e coperto con una membrana di collagene (Bio-Gide®, Geistlich, Wolhusen, Svizzera).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nell'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF e saliva
Lasso di tempo: 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia.
L'espressione di biomarcatori infiammatori, angiogenetici e ossei di PICF a 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia con GBR simultaneo e di saliva al giorno 1, 3, 7, 15 e 30.
1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti del flusso sanguigno
Lasso di tempo: immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia
Cambiamenti del flusso sanguigno immediatamente dopo, a 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento dell'impianto (IP)
immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15 e 30 giorni dopo il posizionamento di impianti dentali idrofili in titanio o zirconia
Cambiamenti di volume dei tessuti molli
Lasso di tempo: immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Il volume dei tessuti molli cambia immediatamente dopo, a 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
immediatamente dopo, 1, 3, 7, 15, 30 giorni e 3 mesi dopo l'IP, al carico e 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Livello osseo perimplantare
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Livello osseo perimplantare 6 mesi dopo il carico, utilizzando immagini CBCT
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Punteggio della placca a bocca piena (FMPS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
FMPS sarà registrato come percentuale delle superfici totali (6 siti per dente/impianto), che rivelano la presenza di placca. Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per targa presente, 0 per assente).
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Punteggio di sanguinamento dalla bocca piena (FMBS)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
FMBS sarà registrato come percentuale delle superfici totali (6 aspetti per dente/impianto), che rivelano la presenza di sanguinamento entro 10 - 30 secondi dopo il sondaggio parodontale. Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per sanguinamento presente, 0 per sanguinamento assente).
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Profondità tasca di tastatura (PPD)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
La PPD sarà misurata in mm utilizzando una sonda parodontale dell'Università della Carolina del Nord (UNC-15) in sei siti per dente/impianto (vale a dire mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale e distolinguale)
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Recessione gengivale (REC)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
REC sarà misurato in mm utilizzando una sonda parodontale dell'Università della Carolina del Nord (UNC-15) in sei siti per dente/impianto (vale a dire mesiobuccale, buccale, distobuccale, mesiolinguale, linguale e distolinguale)
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Livello di attacco clinico (CAL)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
CAL sarà calcolato considerando i valori per PPD e REC in mm
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Suppurazione
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
La suppurazione sarà registrata come percentuale delle superfici totali (6 aspetti per dente/impianto), che rivelano la presenza di suppurazione dopo il sondaggio parodontale. Ad ogni superficie verrà assegnato un punteggio binario (1 per suppurazione presente, 0 per suppurazione assente)
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Soddisfazione del paziente a 6 mesi dal carico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Soddisfazione del paziente per quanto riguarda il trattamento implantare complessivo utilizzando un questionario sui risultati soggettivi a 6 mesi dopo il carico.
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nel punteggio estetico rosa (PES)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nel punteggio estetico rosa (PES) dal carico a 6 mesi dopo il carico
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nel punteggio estetico bianco (WES)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nel punteggio estetico bianco (WES) dal carico a 6 mesi dopo il carico
6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nell'indice di riempimento della papilla (PFI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il carico dell'impianto
Cambiamenti nell'indice di riempimento della papilla (PFI) dal carico a 6 mesi dopo il carico
6 mesi dopo il carico dell'impianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Nikolaos Donos, QMUL

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

27 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

27 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 aprile 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRAS:321927

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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