Implantation de stent versus dilatation par ballonnet pour l'occlusion en tandem de la circulation antérieure aiguë (START)
Implantation de stent versus dilatation par ballonnet pour l'occlusion en tandem de la circulation antérieure aiguë : essai multicentrique, prospectif, randomisé, en ouvert et en aveugle
- Évaluer si l'implantation d'un stent sur le segment extracrânien ipsilatéral, après une recanalisation réussie d'une thrombectomie intracrânienne par rapport à une angioplastie par ballonnet (eTICI≥2b_50) pour les lésions aiguës en tandem de la circulation antérieure dans les 24 heures suivant leur apparition, peut améliorer les résultats fonctionnels neurologiques (mRS≤2).
- Évaluer si l'implantation d'un stent sur le segment extracrânien ipsilatéral, après une recanalisation réussie d'une thrombectomie intracrânienne par rapport à une angioplastie par ballonnet (eTICI≥2b_50) pour les lésions aiguës en tandem de la circulation antérieure dans les 24 heures suivant leur apparition, peut améliorer les résultats fonctionnels neurologiques (mRS≤2).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude était un essai clinique prospectif, randomisé, ouvert et en aveugle.
Les sujets ont été randomisés 1:1 selon les critères d'inclusion et d'exclusion dans un groupe d'essai (groupe d'implantation de stent vasculaire extracrânien en phase aiguë) et un groupe témoin (groupe d'implantation de stent vasculaire non extracrânien en phase aiguë). La randomisation a été effectuée pendant 90 jours et 180 jours pour le suivi afin de collecter les indicateurs primaires et secondaires d'efficacité et de sécurité.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Li X Cai Xueli, Ph.D
- Numéro de téléphone: 86-13967059836
- E-mail: xueli＿cai＿official@126.com
Lieux d'étude
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Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, Chine
- Recrutement
- Lishui Municipal Hospital
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Contact:
- Li X Cai, Ph.D
- Numéro de téléphone: 86-139670559836
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères généraux d'inclusion
- Âge 18-85 ans;
- AVC ischémique aigu et délai d'apparition dans les 24 h ;
- Pré-AVC mRS 0-1 ;
- Score NIHSS de 6 à 30 avant la randomisation ;
- Randomisation terminée dans les 24 h après le début de l'AVC ;
- Les sujets sont en mesure de signer un consentement éclairé en personne ou par le représentant légal
Critères d'inclusion d'imagerie :
- Satisfaire à l'un des critères suivants :①Dans les 6 heures suivant le début, l'imagerie a confirmé l'occlusion de l'artère carotide interne de la circulation antérieure aiguë ou du segment M1/M2 de l'artère cérébrale moyenne ②Dans les 6 à 16 heures suivant le début, l'imagerie a confirmé l'occlusion aiguë de l'artère antérieure circulation artère carotide interne ou segment M1/M2 de l'artère cérébrale moyenne suivi des critères DAWN ou DEFUSE-3；③Chez les patients avec 16 à 24 heures d'apparition, l'imagerie a confirmé l'occlusion intracrânienne de la circulation antérieure aiguë artère carotide interne ou segment M1/M2 de l'artère cérébrale moyenne suivie des critères DAWN.
- Sténose du segment extracrânien ≥ 70 % ou occlusion dans les lésions en tandem.
- Score ASPECT ≥ 6 points.
- eTICI≥2b_50 après thrombectomie de l'artère cérébrale moyenne et dilatation par ballonnet extracrânien en 10min.
Critères généraux d'exclusion :
Participer à d'autres essais cliniques ; 2. Il est prévu de réaliser une implantation sélective de stents dans l'artère carotide interne dans les 3 mois ; 3. Hémorragie intracrânienne, hémorragie sous-arachnoïdienne dans les 3 mois ; tumeur cérébrale antérieure (avec effet d'occupation de l'espace).
4. Une chirurgie ou une biopsie des organes parenchymateux ont été réalisées au cours du dernier mois ; Tout saignement actif ou récent (gastro-intestinal, urinaire, etc.) ; Une chirurgie des organes parenchymateux et une biopsie ont été réalisées au cours du dernier mois 5. Hypertension artérielle difficile à contrôler : pression artérielle systolique > 185 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 110 mmHg.
6. Saignement actif grave ou tendance hémorragique importante connue : numération plaquettaire < 100 x 109/L ; héparine dans les 48 heures précédant la chirurgie et APTT≥35s ; warfarine orale, et INR > 1,7 ; les inhibiteurs directs de la thrombine ou du facteur Xa, tels que les comprimés d'apixaban, les comprimés de rivaroxaban et le dabigatran (les patients sans antécédent de coagulation anormale ou de fonction de coagulation anormale suspectée n'ont pas besoin de résultats de laboratoire d'INR ou d'APTT avant l'inscription).
7. Graves insuffisances cardiaques, hépatiques, rénales et d'autres organes (taux de filtration glomérulaire < 30 ml/min ou créatinine sanguine > 220 μmol/L (2,5 mg/dl)).
8.Les patients ont présenté un infarctus cérébral ischémique aigu dans les 48 heures suivant une intervention coronarienne ou cérébrovasculaire percutanée ou une intervention chirurgicale majeure (si plus de 48 heures, les patients peuvent être inscrits).
9. Le patient a des antécédents de vascularite cérébrale avec des preuves évidentes ; dix. Patients présentant des troubles neurologiques ou psychiatriques pré-débutants qui affectent l'évaluation de leur état 11.Femmes connues pour être enceintes ou allaitantes. 12.Allergie grave connue aux agents de contraste (à l'exception de l'allergie légère à l'éruption cutanée) résidence fixe, patients étrangers, etc.).
Critères d'exclusion d'imagerie :
- L'imagerie a confirmé les lésions circulatoires postérieures.
- Déplacement médian du cerveau ou hernie cérébrale, occupation ventriculaire
- AVC aigu bilatéral d'apparition récente ou occlusions macrovasculaires intracrâniennes multiples.
- Patients présentant des variantes vasculaires difficiles à traiter par thérapie endovasculaire comme le montre le CTA/MRA ;
- L'artère cérébrale moyenne ipsilatérale et l'occlusion cérébrale antérieure ont été combinées.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thrombectomie + Stenting carotidien
Après l'admission en urgence, une thrombolyse intraveineuse sera administrée si possible. Une thrombectomie endovasculaire standard (EMT) et une angioplastie par ballonnet seront réalisées. La méthode d'EMT et l'ordre du traitement endovasculaire ont été choisis par chaque centre. Après EMT et angioplastie par ballonnet, les patients avec eTICI≥2b_50 ont été maintenus pendant plus de 10 minutes pour la randomisation. Dans le bras d'intervention, un stenting carotidien émergent sera réalisé. Un traitement standardisé avec des antiplaquettaires et d'autres médicaments sera administré. Une dose de charge d'agents antiplaquettaires (aspirine 300 mg et clopidogrel 300 mg) ou de tirofiban a été administrée en tant que traitement médicamenteux peropératoire à la thérapie endovasculaire avant la dilatation par ballonnet d'urgence ou la pose d'un stent. La sédation intraveineuse ou l'anesthésie générale seront autorisées. Double traitement antiplaquettaire oral depuis plus de 1 mois. Le tirofiban est maintenu pendant 24 à 48 heures, en chevauchement avec un antiplaquettaire oral pendant 4 à 6 heures, après exclusion de l'hémorragie intracrânienne. |
Un stenting carotidien en urgence sera réalisé si le patient est randomisé dans le bras d'intervention.
L'ordre de traitement (tête en premier ou cou en premier) de la lésion de l'artère carotide extracrânienne sera laissé à la discrétion de l'interventionniste.
La thrombectomie intracrânienne est une procédure endovasculaire.
Dans le groupe expérimental, la thrombectomie sera complétée par un stenting carotidien extracrânien.
La bithérapie antiplaquettaire est administrée après 24 heures de suivi par imagerie excluant les complications hémorragiques intracrâniennes.
Comprimés à enrobage entérique d'aspirine (Bay Aspirin) 100 mg une fois par jour + Comprimés de sulfate de clopidogrel (Plavix) 75 mg une fois par jour.
S'il n'y a pas de contre-indication, maintenir pendant plus d'un mois, puis ajuster le schéma posologique conformément aux recommandations.
Le tirofiban est utilisé en complément d'un traitement endovasculaire.
Le schéma posologique actuellement recommandé est une administration artérielle intra-cathéter combinée d'une dose de charge de 0,4 μg/(kg-min) pendant 30 min (la dose totale ne doit pas dépasser 1 mg), suivie d'un pompage intraveineux de 0,1 μg/(kg-min). min) pendant 24-48h, et ajustement du dosage en conjonction avec CT.
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Aucune intervention: Thrombectomie seule
Thrombectomie intracrânienne seule (dilatation par ballonnet de l'artère carotide interne ipsilatérale si nécessaire)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'indépendance fonctionnelle
Délai: à 90±7 jours
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Taux d'indépendance fonctionnelle défini comme un score sur l'échelle de Rankin modifiée (mRS) de 0 à 2 à 90 (±7 jours) (évaluation en aveugle et indépendante) Le score de Rankin modifié (mRS) est une échelle d'incapacité à 6 points avec des scores possibles allant de 0 à 5. Une catégorie distincte de 6 est généralement ajoutée pour les patients qui expirent.
Le score de Rankin modifié (mRS) est la mesure de résultat la plus largement utilisée dans les essais cliniques sur l'AVC.
Des entretiens standardisés pour obtenir un score mRS sont recommandés à 3 mois (90 jours) après la sortie de l'hôpital.
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à 90±7 jours
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Taux d'hémorragie intracrânienne symptomatique
Délai: à 36 heures (±12 heures)
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Taux d'hémorragie intracérébrale symptomatique au scanner (Tomodensitométrie) ou IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) à 36 heures (±12 heures) selon la classification d'Heidelberg (laboratoire central d'imagerie indépendant).
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à 36 heures (±12 heures)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le score de traitement élargi de l'infarctus cérébral (eTICI)
Délai: à la fin de la procédure endovasculaire
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Score eTICI (0,1,2a,2a_50,2a_67,2c,3) : Grade 0 : pas de perfusion Grade 1 : pénétration avec perfusion minimale Grade 2a : remplissage partiel de 1 à 49 % du territoire vasculaire Grade 2b_50 : remplissage partiel de 50-66% du territoire vasculaire Grade 2b_67 : remplissage partiel de 67-89% du territoire vasculaire Grade 2c : remplissage partiel de 90-99% du territoire vasculaire Grade 3 : perfusion complète
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à la fin de la procédure endovasculaire
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Taux de sténose résiduelle carotidienne ipsilatérale
Délai: à la fin de la procédure endovasculaire
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La sténose extracrânienne a été évaluée en utilisant les critères de l'essai nord-américain d'endartériectomie symptomatique carotidienne (NASCET).
Le taux de sténose résiduelle de l'artère carotide interne ipsilatérale a été évalué selon la dernière angiographie DSA de la procédure.
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à la fin de la procédure endovasculaire
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Le score de l'échelle de l'AVC des National Institutes of Health (NIHSS)
Délai: à 36 heures (±12 heures)
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Score de l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Le NIHSS est une échelle d'examen neurologique en 15 points utilisée pour évaluer l'effet de l'infarctus cérébral aigu sur les niveaux de conscience, de langage, de négligence, de perte du champ visuel, de mouvement extraoculaire, de force motrice, d'ataxie, de dysarthrie et de perte sensorielle. Un observateur qualifié évalue la capacité du brevet à répondre aux questions et à effectuer des activités. Les notes pour chaque élément sont notées avec 3 à 5 notes avec 0 comme d'habitude, et il y a une tolérance pour les éléments non testables. L'évaluation d'un seul patient nécessite moins de 10 minutes. L'évaluation de la gravité de l'AVC dépend de la capacité de l'observateur à évaluer avec précision et cohérence le patient. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. |
à 36 heures (±12 heures)
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Proportion de scores NIHSS 0-1
Délai: à 36 heures (±12 heures)
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La proportion de patients avec un score NIHSS de 0-1 Score de l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Le NIHSS est une échelle d'examen neurologique en 15 points utilisée pour évaluer l'effet de l'infarctus cérébral aigu sur les niveaux de conscience, de langage, de négligence, de perte du champ visuel, de mouvement extraoculaire, de force motrice, d'ataxie, de dysarthrie et de perte sensorielle. Un observateur qualifié évalue la capacité du brevet à répondre aux questions et à effectuer des activités. Les notes pour chaque élément sont notées avec 3 à 5 notes avec 0 comme d'habitude, et il y a une tolérance pour les éléments non testables. L'évaluation d'un seul patient nécessite moins de 10 minutes. L'évaluation de la gravité de l'AVC dépend de la capacité de l'observateur à évaluer avec précision et cohérence le patient. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. |
à 36 heures (±12 heures)
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Modification du score de l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Délai: à 36 heures (±12 heures)
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La proportion de patients avec une réduction du score NIHSS de ≥ 4 points après la randomisation par rapport à la valeur initiale. Le NIHSS est une échelle d'examen neurologique en 15 points utilisée pour évaluer l'effet de l'infarctus cérébral aigu sur les niveaux de conscience, de langage, de négligence, de perte du champ visuel, de mouvement extraoculaire, de force motrice, d'ataxie, de dysarthrie et de perte sensorielle. Un observateur qualifié évalue la capacité du brevet à répondre aux questions et à effectuer des activités. Les notes pour chaque élément sont notées avec 3 à 5 notes avec 0 comme d'habitude, et il y a une tolérance pour les éléments non testables. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. |
à 36 heures (±12 heures)
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Taux de sténose carotidienne
Délai: à 5-7 jours ou décharge
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La sténose extracrânienne a été évaluée en utilisant les critères de l'essai nord-américain d'endartériectomie symptomatique carotidienne (NASCET) confirmés par échographie vasculaire cervicale.
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à 5-7 jours ou décharge
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Le score NIHSS
Délai: à 5-7 jours ou décharge
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Le score NIHSS Le NIHSS est une échelle d'examen neurologique en 15 points utilisée pour évaluer l'effet de l'infarctus cérébral aigu sur les niveaux de conscience, de langage, de négligence, de perte du champ visuel, de mouvement extraoculaire, de force motrice, d'ataxie, de dysarthrie et de perte sensorielle. Un observateur qualifié évalue la capacité du brevet à répondre aux questions et à effectuer des activités. Les notes pour chaque élément sont notées avec 3 à 5 notes avec 0 comme d'habitude, et il y a une tolérance pour les éléments non testables. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. |
à 5-7 jours ou décharge
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Les scores mRS
Délai: à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Le score de Rankin modifié (mRS) est une échelle d'invalidité à 6 points avec des scores possibles allant de 0 à 5. Une catégorie distincte de 6 est généralement ajoutée pour les patients qui expirent.
Le score de Rankin modifié (mRS) est la mesure de résultat la plus largement utilisée dans les essais cliniques sur l'AVC.
Des entretiens standardisés pour obtenir un score mRS sont recommandés à 3 mois (90 jours) après la sortie de l'hôpital.
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à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Proportion de score mRS 0-3
Délai: à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Le score de Rankin modifié (mRS) est une échelle d'invalidité à 6 points avec des scores possibles allant de 0 à 5. Une catégorie distincte de 6 est généralement ajoutée pour les patients qui expirent. Le score de Rankin modifié (mRS) est la mesure de résultat la plus largement utilisée dans les essais cliniques sur l'AVC. Des entretiens standardisés pour obtenir un score mRS sont recommandés à 3 mois (90 jours) après la sortie de l'hôpital. Des scores plus élevés signifient un résultat pire. |
à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: à 90 ± 7 jours
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Taux de mortalité à 90 ± 14 jours.
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à 90 ± 7 jours
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Taux d'hémorragie intracrânienne asymptomatique
Délai: à 36 heures (±12 heures)
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Taux d'hémorragie intracérébrale symptomatique au scanner (Tomodensitométrie) ou IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) à 36 heures (±12 heures) selon la classification d'Heidelberg (laboratoire central d'imagerie indépendant).
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à 36 heures (±12 heures)
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L'incidence des événements indésirables.
Délai: à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Tout événement médical indésirable, lié ou non à l'essai, survenu entre le début de la randomisation du patient et la dernière visite de suivi a été considéré comme un événement indésirable.
L'incidence des événements indésirables non hémorragiques.
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à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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L'incidence des événements indésirables graves.
Délai: à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Un événement indésirable grave est défini comme un événement indésirable entraînant
L'incidence des événements indésirables graves non hémorragiques. |
à 90 ± 7 jours et 180 ± 14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Li X Cai, Lishui Municipal Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1706442. Epub 2017 Nov 11.
- Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, McTaggart RA, Torbey MT, Kim-Tenser M, Leslie-Mazwi T, Sarraj A, Kasner SE, Ansari SA, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Heit JJ, Zaharchuk G, Kim S, Carrozzella J, Palesch YY, Demchuk AM, Bammer R, Lavori PW, Broderick JP, Lansberg MG; DEFUSE 3 Investigators. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):708-718. doi: 10.1056/NEJMoa1713973. Epub 2018 Jan 24.
- Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD; ESCAPE Trial Investigators. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):1019-30. doi: 10.1056/NEJMoa1414905. Epub 2015 Feb 11.
- Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):1009-18. doi: 10.1056/NEJMoa1414792. Epub 2015 Feb 11.
- Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du Mesnil de Rochemont R, Singer OC, Jahan R; SWIFT PRIME Investigators. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2285-95. doi: 10.1056/NEJMoa1415061. Epub 2015 Apr 17.
- Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, Rovira A, San Roman L, Serena J, Abilleira S, Ribo M, Millan M, Urra X, Cardona P, Lopez-Cancio E, Tomasello A, Castano C, Blasco J, Aja L, Dorado L, Quesada H, Rubiera M, Hernandez-Perez M, Goyal M, Demchuk AM, von Kummer R, Gallofre M, Davalos A; REVASCAT Trial Investigators. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2296-306. doi: 10.1056/NEJMoa1503780. Epub 2015 Apr 17.
- Berkhemer OA, Majoie CB, Dippel DW; MR CLEAN Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2363. doi: 10.1056/NEJMc1504715. No abstract available.
- Kim YS, Garami Z, Mikulik R, Molina CA, Alexandrov AV; CLOTBUST Collaborators. Early recanalization rates and clinical outcomes in patients with tandem internal carotid artery/middle cerebral artery occlusion and isolated middle cerebral artery occlusion. Stroke. 2005 Apr;36(4):869-71. doi: 10.1161/01.STR.0000160007.57787.4c. Epub 2005 Mar 3.
- Mueller-Kronast NH, Zaidat OO, Froehler MT, Jahan R, Aziz-Sultan MA, Klucznik RP, Saver JL, Hellinger FR Jr, Yavagal DR, Yao TL, Liebeskind DS, Jadhav AP, Gupta R, Hassan AE, Martin CO, Bozorgchami H, Kaushal R, Nogueira RG, Gandhi RH, Peterson EC, Dashti SR, Given CA 2nd, Mehta BP, Deshmukh V, Starkman S, Linfante I, McPherson SH, Kvamme P, Grobelny TJ, Hussain MS, Thacker I, Vora N, Chen PR, Monteith SJ, Ecker RD, Schirmer CM, Sauvageau E, Abou-Chebl A, Derdeyn CP, Maidan L, Badruddin A, Siddiqui AH, Dumont TM, Alhajeri A, Taqi MA, Asi K, Carpenter J, Boulos A, Jindal G, Puri AS, Chitale R, Deshaies EM, Robinson DH, Kallmes DF, Baxter BW, Jumaa MA, Sunenshine P, Majjhoo A, English JD, Suzuki S, Fessler RD, Delgado Almandoz JE, Martin JC, Haussen DC; STRATIS Investigators. Systematic Evaluation of Patients Treated With Neurothrombectomy Devices for Acute Ischemic Stroke: Primary Results of the STRATIS Registry. Stroke. 2017 Oct;48(10):2760-2768. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016456. Epub 2017 Aug 22.
- Li W, Chen Z, Dai Z, Liu R, Yin Q, Wang H, Hao Y, Han Y, Qiu Z, Xiong Y, Sun W, Zi W, Xu G, Liu X. Management of acute tandem occlusions: Stent-retriever thrombectomy with emergency stenting or angioplasty. J Int Med Res. 2018 Jul;46(7):2578-2586. doi: 10.1177/0300060518765310. Epub 2018 May 4.
- Feil K, Herzberg M, Dorn F, Tiedt S, Kupper C, Thunstedt DC, Papanagiotou P, Meyer L, Kastrup A, Dimitriadis K, Liebig T, Dieterich M, Kellert L; GSR investigatorsdagger. Tandem Lesions in Anterior Circulation Stroke: Analysis of the German Stroke Registry-Endovascular Treatment. Stroke. 2021 Apr;52(4):1265-1275. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031797. Epub 2021 Feb 16.
- Zhu F, Bracard S, Anxionnat R, Derelle AL, Tonnelet R, Liao L, Mione G, Humbertjean L, Lacour JC, Hossu G, Anadani M, Richard S, Gory B. Impact of Emergent Cervical Carotid Stenting in Tandem Occlusion Strokes Treated by Thrombectomy: A Review of the TITAN Collaboration. Front Neurol. 2019 Mar 11;10:206. doi: 10.3389/fneur.2019.00206. eCollection 2019.
- Pires Coelho A, Lobo M, Gouveia R, Silveira D, Campos J, Augusto R, Coelho N, Canedo A. Overview of evidence on emergency carotid stenting in patients with acute ischemic stroke due to tandem occlusions: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Surg (Torino). 2019 Dec;60(6):693-702. doi: 10.23736/S0021-9509.18.10312-0. Epub 2018 Jan 23.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- Fox AJ. How to measure carotid stenosis. Radiology. 1993 Feb;186(2):316-8. doi: 10.1148/radiology.186.2.8421726. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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