Implante de stent versus dilatação com balão para oclusão em tandem da circulação anterior aguda (START)
Implante de stent versus dilatação com balão para oclusão em tandem da circulação anterior aguda: um estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado, aberto e cego
- Avaliar se o implante de stent no segmento extracraniano ipsilateral, após trombectomia intracraniana com recanalização bem-sucedida em comparação com angioplastia com balão (eTICI≥2b_50) para lesões tandem agudas da circulação anterior dentro de 24h do início, pode melhorar os resultados funcionais neurológicos (mRS≤2).
- Avaliar se o implante de stent no segmento extracraniano ipsilateral, após trombectomia intracraniana com recanalização bem-sucedida em comparação com angioplastia com balão (eTICI≥2b_50) para lesões tandem agudas da circulação anterior dentro de 24h do início, pode melhorar os resultados funcionais neurológicos (mRS≤2).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O estudo foi um ensaio clínico prospectivo, randomizado, aberto e cego.
Os indivíduos foram randomizados 1:1 de acordo com os critérios de inclusão e exclusão em um grupo experimental (grupo de implantação de stent vascular extracraniano em fase aguda) e um grupo de controle (grupo de implantação de stent vascular não extracraniano em fase aguda). A randomização foi realizada por 90 dias e 180 dias para o acompanhamento para coletar indicadores primários e secundários de eficácia e segurança.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Li X Cai Xueli, Ph.D
- Número de telefone: 86-13967059836
- E-mail: xueli＿cai＿official@126.com
Locais de estudo
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Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, China
- Recrutamento
- Lishui Municipal Hospital
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Contato:
- Li X Cai, Ph.D
- Número de telefone: 86-139670559836
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios gerais de inclusão
- Idade 18-85 anos;
- AVC isquêmico agudo e tempo de início em 24h;
- Pré-curso mRS 0-1;
- pontuação NIHSS de 6-30 antes da randomização;
- Randomização concluída dentro de 24h após o início do AVC;
- Os sujeitos são capazes de assinar um consentimento informado pessoalmente ou pelo representante legal
Critérios de inclusão de imagem:
- Satisfazer um dos seguintes critérios: ① Dentro de 6 horas do início, a imagem confirmou a oclusão da artéria carótida interna aguda da circulação anterior ou do segmento M1 / M2 da artéria cerebral média; ② Dentro de 6-16 horas do início, a imagem confirmou a oclusão aguda da artéria cerebral anterior circulação da artéria carótida interna ou segmento M1/M2 da artéria cerebral média seguido pelos critérios DAWN ou DEFUSE-3; a artéria cerebral média seguida pelos critérios DAWN.
- Estenose do segmento extracraniano ≥70% ou oclusão em lesões tandem.
- Escore ASPECT ≥ 6 pontos.
- eTICI≥2b_50 após trombectomia da artéria cerebral média e dilatação por balão extracraniano em 10min.
Critérios Gerais de Exclusão:
Participar em outros ensaios clínicos; 2.Está prevista a realização de implante seletivo de stent na artéria carótida interna em até 3 meses; 3. Hemorragia intracraniana, hemorragia subaracnoide dentro de 3 meses; tumor cerebral prévio (com efeito ocupante de espaço).
4. A cirurgia ou biópsia do órgão parenquimatoso foi realizada no último 1 mês; Qualquer sangramento ativo ou recente (gastrointestinal, urinário, etc.); Cirurgia e biópsia de órgãos parenquimatosos foram realizadas no último mês 5. Hipertensão de difícil controle: pressão arterial sistólica > 185mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 110mmHg.
6.Sangramento ativo grave ou tendência de sangramento significativo conhecido: contagem de plaquetas <100X109/L; heparina 48 horas antes da cirurgia e APTT≥35s; varfarina oral e INR > 1,7; trombina direta ou inibidores do fator Xa, como comprimidos de apixabana, comprimidos de rivaroxabana e dabigatrana (pacientes sem história de coagulação anormal ou função de coagulação anormal suspeita não precisam de resultados laboratoriais de INR ou APTT antes da inscrição).
7.Insuficiências graves de coração, fígado, rins e outros órgãos (taxa de filtração glomerular <30 ml/min ou creatinina sanguínea> 220μmol/L(2,5mg/dl)).
8. Os pacientes sofreram infarto cerebral isquêmico agudo dentro de 48 horas após intervenção coronária percutânea ou cerebrovascular ou cirurgia de grande porte (se mais de 48h, os pacientes podem ser inscritos).
9. O paciente tem história de vasculite cerebral com evidência clara; 10. Pacientes com distúrbios neurológicos ou psiquiátricos pré-iniciados que afetam a avaliação de sua condição 11.Mulheres que sabidamente estão grávidas ou amamentando. 12. Alergia grave conhecida a agentes de contraste (exceto alergia eruptiva leve) 13. Tempo de sobrevida esperado inferior a 1 ano (como malignidade combinada, doença cardiopulmonar grave, etc.) 14. Pacientes incapazes de concluir o acompanhamento (por exemplo, não residência fixa, doentes no estrangeiro, etc.).
Critérios de exclusão de imagem:
- Os exames de imagem confirmaram as lesões circulatórias posteriores.
- Deslocamento da linha média do cérebro ou hérnia cerebral, ocupação ventricular
- Novo AVC agudo bilateral ou múltiplas oclusões macrovasculares intracranianas.
- Pacientes com variantes vasculares difíceis de tratar com terapia endovascular, conforme demonstrado por CTA/ARM;
- A artéria cerebral média ipsilateral e a oclusão cerebral anterior foram combinadas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Trombectomia + Stent carotídeo
Após admissão de emergência, trombólise intravenosa será administrada, se possível. Trombectomia endovascular padrão (EMT) e angioplastia com balão serão realizadas. O método de EMT e a ordem do tratamento endovascular foram selecionados por cada centro. Após EMT e angioplastia com balão, os pacientes com eTICI≥2b_50 foram mantidos por mais de 10 minutos para randomização. No braço de intervenção, o stent carotídeo emergente será realizado. Será administrado tratamento padronizado com antiplaquetários e outras drogas. Uma dose de ataque de agentes antiplaquetários (aspirina 300 mg e clopidogrel 300 mg) ou Tirofiban foi administrada como tratamento medicamentoso intraoperatório para terapia endovascular antes da dilatação emergencial com balão ou colocação de stent. Sedação intravenosa ou anestesia geral serão permitidas. Antiagregação plaquetária oral dupla por mais de 1 mês. Tirofiban é mantido por 24-48 horas, sobrepondo-se ao antiplaquetário oral por 4-6 horas, após exclusão de hemorragia intracraniana. |
O stent carotídeo emergente será realizado se o paciente for randomizado no braço de intervenção.
A ordem de tratamento (head first ou neck first) da lesão da artéria carótida extracraniana ficará a critério do intervencionista.
A trombectomia intracraniana é um procedimento endovascular.
No grupo experimental, a trombectomia será completada com implante de stent carotídeo extracraniano.
A terapia antiplaquetária dupla é administrada após 24 horas de acompanhamento por imagem, excluindo complicações hemorrágicas intracranianas.
Aspirina Comprimidos com revestimento entérico (Bay Aspirina) 100 mg uma vez por noite + Comprimidos de sulfato de clopidogrel (Plavix) 75 mg uma vez ao dia.
Se não houver contraindicação, manter por mais de 1 mês, então ajustar a posologia de acordo com as diretrizes.
Tirofiban é usado como adjuvante da terapia endovascular.
O regime de dosagem atualmente recomendado é uma administração arterial intracateter combinada de uma dose de ataque de 0,4 μg/(kg-min) por 30 min (dose total não superior a 1 mg), seguida de bombeamento intravenoso de 0,1 μg/(kg- min) por 24-48h, e ajuste da dosagem em conjunto com CT.
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Sem intervenção: Trombectomia isolada
Trombectomia intracraniana isolada (dilatação com balão da artéria carótida interna ipsilateral, se necessário)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de independência funcional
Prazo: aos 90±7 dias
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Taxa de independência funcional definida como uma pontuação modificada da Escala de Rankin (mRS) 0-2 em 90 (±7 dias) (avaliação cega e independente) A Pontuação de Rankin Modificada (mRS) é uma escala de incapacidade de 6 pontos com pontuações possíveis variando de 0 a 5. Uma categoria separada de 6 geralmente é adicionada para pacientes que expiram.
O Modified Rankin Score (mRS) é a medida de resultado mais amplamente utilizada em ensaios clínicos de AVC.
Entrevistas padronizadas para obter uma pontuação mRS são recomendadas em 3 meses (90 dias) após a alta hospitalar.
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aos 90±7 dias
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Taxa de hemorragia intracraniana sintomática
Prazo: às 36 horas (±12 horas)
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Taxa de hemorragia intracerebral sintomática em TC (Tomografia Computadorizada) ou RM (Ressonância Magnética) em 36 horas (±12 horas) de acordo com a classificação de Heidelberg (laboratório central independente de imagem).
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às 36 horas (±12 horas)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O escore de tratamento expandido no infarto cerebral (eTICI)
Prazo: no final do procedimento endovascular
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Pontuação eTICI (0,1,2a,2a_50,2a_67,2c,3): Grau 0: sem perfusão Grau 1: penetração com perfusão mínima Grau 2a: preenchimento parcial de 1-49% do território vascular Grau 2b_50: preenchimento parcial de 50-66% do território vascular Grau 2b_67: preenchimento parcial de 67-89% do território vascular Grau 2c: preenchimento parcial de 90-99% do território vascular Grau 3: perfusão completa
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no final do procedimento endovascular
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Taxa de estenose residual da carótida ipsilateral
Prazo: no final do procedimento endovascular
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A estenose extracraniana foi avaliada usando os critérios do North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET).
A taxa de estenose residual da artéria carótida interna ipsilateral foi avaliada de acordo com a última angiografia DSA do procedimento.
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no final do procedimento endovascular
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Pontuação da Escala de Derrame dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)
Prazo: às 36 horas (±12 horas)
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Pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS). O NIHSS é uma escala de exame neurológico de 15 itens usada para avaliar o efeito do infarto cerebral agudo nos níveis de consciência, linguagem, negligência, perda de campo visual, movimento extraocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. Um observador treinado avalia a capacidade do patente em responder perguntas e realizar atividades. As classificações para cada item são pontuadas com 3 a 5 notas com 0 como normal, e há uma permissão para itens não testáveis. A avaliação de um único paciente requer menos de 10 minutos para ser concluída. A avaliação da gravidade do AVC depende da capacidade do observador de avaliar o paciente de forma precisa e consistente. Pontuações mais altas significam um resultado pior. |
às 36 horas (±12 horas)
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Proporção de pontuações NIHSS 0-1
Prazo: às 36 horas (±12 horas)
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A proporção de pacientes com uma pontuação NIHSS de 0-1 Pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS). O NIHSS é uma escala de exame neurológico de 15 itens usada para avaliar o efeito do infarto cerebral agudo nos níveis de consciência, linguagem, negligência, perda de campo visual, movimento extraocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. Um observador treinado avalia a capacidade do patente em responder perguntas e realizar atividades. As classificações para cada item são pontuadas com 3 a 5 notas com 0 como normal, e há uma permissão para itens não testáveis. A avaliação de um único paciente requer menos de 10 minutos para ser concluída. A avaliação da gravidade do AVC depende da capacidade do observador de avaliar o paciente de forma precisa e consistente. Pontuações mais altas significam um resultado pior. |
às 36 horas (±12 horas)
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Mudança na pontuação da Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)
Prazo: às 36 horas (±12 horas)
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A proporção de pacientes com uma redução de pontuação NIHSS de ≥4 pontos após a randomização em comparação com a linha de base. NIHSS é uma escala de exame neurológico de 15 itens usada para avaliar o efeito do infarto cerebral agudo nos níveis de consciência, linguagem, negligência, perda de campo visual, movimento extraocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. Um observador treinado avalia a capacidade do patente em responder perguntas e realizar atividades. As classificações para cada item são pontuadas com 3 a 5 notas com 0 como normal, e há uma permissão para itens não testáveis. Pontuações mais altas significam um resultado pior. |
às 36 horas (±12 horas)
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Taxa de estenose carotídea
Prazo: em 5-7 dias ou alta
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A estenose extracraniana foi avaliada usando critérios do North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) confirmado por ultrassonografia vascular cervical.
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em 5-7 dias ou alta
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A pontuação do NIHSS
Prazo: em 5-7 dias ou alta
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A pontuação do NIHSS NIHSS é uma escala de exame neurológico de 15 itens usada para avaliar o efeito do infarto cerebral agudo nos níveis de consciência, linguagem, negligência, perda de campo visual, movimento extraocular, força motora, ataxia, disartria e perda sensorial. Um observador treinado avalia a capacidade do patente em responder perguntas e realizar atividades. As classificações para cada item são pontuadas com 3 a 5 notas com 0 como normal, e há uma permissão para itens não testáveis. Pontuações mais altas significam um resultado pior. |
em 5-7 dias ou alta
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As pontuações mRS
Prazo: aos 90±7 dias e 180±14 dias
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O Modified Rankin Score (mRS) é uma escala de incapacidade de 6 pontos com pontuações possíveis variando de 0 a 5. Uma categoria separada de 6 geralmente é adicionada para pacientes que expiram.
O Modified Rankin Score (mRS) é a medida de resultado mais amplamente utilizada em ensaios clínicos de AVC.
Entrevistas padronizadas para obter uma pontuação mRS são recomendadas em 3 meses (90 dias) após a alta hospitalar.
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aos 90±7 dias e 180±14 dias
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Proporção de pontuação mRS 0-3
Prazo: aos 90±7 dias e 180±14 dias
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O Modified Rankin Score (mRS) é uma escala de incapacidade de 6 pontos com pontuações possíveis variando de 0 a 5. Uma categoria separada de 6 geralmente é adicionada para pacientes que expiram. O Modified Rankin Score (mRS) é a medida de resultado mais amplamente utilizada em ensaios clínicos de AVC. Entrevistas padronizadas para obter uma pontuação mRS são recomendadas em 3 meses (90 dias) após a alta hospitalar. Pontuações mais altas significam um resultado pior. |
aos 90±7 dias e 180±14 dias
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: em 90±7 dias
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Taxa de mortalidade aos 90±14 dias.
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em 90±7 dias
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Taxa de hemorragia intracraniana assintomática
Prazo: às 36 horas (±12 horas)
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Taxa de hemorragia intracerebral sintomática em TC (Tomografia Computadorizada) ou RM (Ressonância Magnética) em 36 horas (±12 horas) de acordo com a classificação de Heidelberg (laboratório central independente de imagem).
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às 36 horas (±12 horas)
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A incidência de eventos adversos.
Prazo: aos 90±7 dias e 180±14 dias
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Qualquer evento médico adverso, causalmente relacionado ao estudo ou não, que ocorreu entre o início da randomização do paciente e a última visita de acompanhamento foi julgado como um evento adverso.
A incidência de eventos adversos não hemorrágicos.
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aos 90±7 dias e 180±14 dias
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A incidência de eventos adversos graves.
Prazo: aos 90±7 dias e 180±14 dias
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Um evento adverso grave é definido como um evento adverso que resulta em
A incidência de eventos adversos graves não hemorrágicos. |
aos 90±7 dias e 180±14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Li X Cai, Lishui Municipal Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, Yavagal DR, Ribo M, Cognard C, Hanel RA, Sila CA, Hassan AE, Millan M, Levy EI, Mitchell P, Chen M, English JD, Shah QA, Silver FL, Pereira VM, Mehta BP, Baxter BW, Abraham MG, Cardona P, Veznedaroglu E, Hellinger FR, Feng L, Kirmani JF, Lopes DK, Jankowitz BT, Frankel MR, Costalat V, Vora NA, Yoo AJ, Malik AM, Furlan AJ, Rubiera M, Aghaebrahim A, Olivot JM, Tekle WG, Shields R, Graves T, Lewis RJ, Smith WS, Liebeskind DS, Saver JL, Jovin TG; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med. 2018 Jan 4;378(1):11-21. doi: 10.1056/NEJMoa1706442. Epub 2017 Nov 11.
- Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, McTaggart RA, Torbey MT, Kim-Tenser M, Leslie-Mazwi T, Sarraj A, Kasner SE, Ansari SA, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Heit JJ, Zaharchuk G, Kim S, Carrozzella J, Palesch YY, Demchuk AM, Bammer R, Lavori PW, Broderick JP, Lansberg MG; DEFUSE 3 Investigators. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):708-718. doi: 10.1056/NEJMoa1713973. Epub 2018 Jan 24.
- Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, Eesa M, Rempel JL, Thornton J, Roy D, Jovin TG, Willinsky RA, Sapkota BL, Dowlatshahi D, Frei DF, Kamal NR, Montanera WJ, Poppe AY, Ryckborst KJ, Silver FL, Shuaib A, Tampieri D, Williams D, Bang OY, Baxter BW, Burns PA, Choe H, Heo JH, Holmstedt CA, Jankowitz B, Kelly M, Linares G, Mandzia JL, Shankar J, Sohn SI, Swartz RH, Barber PA, Coutts SB, Smith EE, Morrish WF, Weill A, Subramaniam S, Mitha AP, Wong JH, Lowerison MW, Sajobi TT, Hill MD; ESCAPE Trial Investigators. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):1019-30. doi: 10.1056/NEJMoa1414905. Epub 2015 Feb 11.
- Campbell BC, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, Yassi N, Yan B, Dowling RJ, Parsons MW, Oxley TJ, Wu TY, Brooks M, Simpson MA, Miteff F, Levi CR, Krause M, Harrington TJ, Faulder KC, Steinfort BS, Priglinger M, Ang T, Scroop R, Barber PA, McGuinness B, Wijeratne T, Phan TG, Chong W, Chandra RV, Bladin CF, Badve M, Rice H, de Villiers L, Ma H, Desmond PM, Donnan GA, Davis SM; EXTEND-IA Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015 Mar 12;372(11):1009-18. doi: 10.1056/NEJMoa1414792. Epub 2015 Feb 11.
- Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, Pereira VM, Albers GW, Cognard C, Cohen DJ, Hacke W, Jansen O, Jovin TG, Mattle HP, Nogueira RG, Siddiqui AH, Yavagal DR, Baxter BW, Devlin TG, Lopes DK, Reddy VK, du Mesnil de Rochemont R, Singer OC, Jahan R; SWIFT PRIME Investigators. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2285-95. doi: 10.1056/NEJMoa1415061. Epub 2015 Apr 17.
- Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, Rovira A, San Roman L, Serena J, Abilleira S, Ribo M, Millan M, Urra X, Cardona P, Lopez-Cancio E, Tomasello A, Castano C, Blasco J, Aja L, Dorado L, Quesada H, Rubiera M, Hernandez-Perez M, Goyal M, Demchuk AM, von Kummer R, Gallofre M, Davalos A; REVASCAT Trial Investigators. Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2296-306. doi: 10.1056/NEJMoa1503780. Epub 2015 Apr 17.
- Berkhemer OA, Majoie CB, Dippel DW; MR CLEAN Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke. N Engl J Med. 2015 Jun 11;372(24):2363. doi: 10.1056/NEJMc1504715. No abstract available.
- Kim YS, Garami Z, Mikulik R, Molina CA, Alexandrov AV; CLOTBUST Collaborators. Early recanalization rates and clinical outcomes in patients with tandem internal carotid artery/middle cerebral artery occlusion and isolated middle cerebral artery occlusion. Stroke. 2005 Apr;36(4):869-71. doi: 10.1161/01.STR.0000160007.57787.4c. Epub 2005 Mar 3.
- Mueller-Kronast NH, Zaidat OO, Froehler MT, Jahan R, Aziz-Sultan MA, Klucznik RP, Saver JL, Hellinger FR Jr, Yavagal DR, Yao TL, Liebeskind DS, Jadhav AP, Gupta R, Hassan AE, Martin CO, Bozorgchami H, Kaushal R, Nogueira RG, Gandhi RH, Peterson EC, Dashti SR, Given CA 2nd, Mehta BP, Deshmukh V, Starkman S, Linfante I, McPherson SH, Kvamme P, Grobelny TJ, Hussain MS, Thacker I, Vora N, Chen PR, Monteith SJ, Ecker RD, Schirmer CM, Sauvageau E, Abou-Chebl A, Derdeyn CP, Maidan L, Badruddin A, Siddiqui AH, Dumont TM, Alhajeri A, Taqi MA, Asi K, Carpenter J, Boulos A, Jindal G, Puri AS, Chitale R, Deshaies EM, Robinson DH, Kallmes DF, Baxter BW, Jumaa MA, Sunenshine P, Majjhoo A, English JD, Suzuki S, Fessler RD, Delgado Almandoz JE, Martin JC, Haussen DC; STRATIS Investigators. Systematic Evaluation of Patients Treated With Neurothrombectomy Devices for Acute Ischemic Stroke: Primary Results of the STRATIS Registry. Stroke. 2017 Oct;48(10):2760-2768. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.016456. Epub 2017 Aug 22.
- Li W, Chen Z, Dai Z, Liu R, Yin Q, Wang H, Hao Y, Han Y, Qiu Z, Xiong Y, Sun W, Zi W, Xu G, Liu X. Management of acute tandem occlusions: Stent-retriever thrombectomy with emergency stenting or angioplasty. J Int Med Res. 2018 Jul;46(7):2578-2586. doi: 10.1177/0300060518765310. Epub 2018 May 4.
- Feil K, Herzberg M, Dorn F, Tiedt S, Kupper C, Thunstedt DC, Papanagiotou P, Meyer L, Kastrup A, Dimitriadis K, Liebig T, Dieterich M, Kellert L; GSR investigatorsdagger. Tandem Lesions in Anterior Circulation Stroke: Analysis of the German Stroke Registry-Endovascular Treatment. Stroke. 2021 Apr;52(4):1265-1275. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031797. Epub 2021 Feb 16.
- Zhu F, Bracard S, Anxionnat R, Derelle AL, Tonnelet R, Liao L, Mione G, Humbertjean L, Lacour JC, Hossu G, Anadani M, Richard S, Gory B. Impact of Emergent Cervical Carotid Stenting in Tandem Occlusion Strokes Treated by Thrombectomy: A Review of the TITAN Collaboration. Front Neurol. 2019 Mar 11;10:206. doi: 10.3389/fneur.2019.00206. eCollection 2019.
- Pires Coelho A, Lobo M, Gouveia R, Silveira D, Campos J, Augusto R, Coelho N, Canedo A. Overview of evidence on emergency carotid stenting in patients with acute ischemic stroke due to tandem occlusions: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Surg (Torino). 2019 Dec;60(6):693-702. doi: 10.23736/S0021-9509.18.10312-0. Epub 2018 Jan 23.
- Anadani M, Spiotta AM, Alawieh A, Turjman F, Piotin M, Haussen DC, Nogueira RG, Papanagiotou P, Siddiqui AH, Lapergue B, Dorn F, Cognard C, Ribo M, Psychogios MN, Labeyrie MA, Mazighi M, Biondi A, Anxionnat R, Bracard S, Richard S, Gory B; TITAN (Thrombectomy In TANdem Lesions) Investigators. Emergent Carotid Stenting Plus Thrombectomy After Thrombolysis in Tandem Strokes: Analysis of the TITAN Registry. Stroke. 2019 Aug;50(8):2250-2252. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024733. Epub 2019 Jun 17.
- Fox AJ. How to measure carotid stenosis. Radiology. 1993 Feb;186(2):316-8. doi: 10.1148/radiology.186.2.8421726. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- WKJ-ZJ-2327
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Stent carotídeo
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