Interventions pour remédier aux effets négatifs de la stigmatisation liée à l'obésité

L'obésité est un problème majeur de santé publique, touchant 17% de la population. C'est aussi un enjeu sociétal majeur, du fait de la « grossophobie » et des attitudes discriminatoires dont sont victimes les personnes obèses. Largement documenté dans la littérature, l'effet « menace stéréotypée » de l'obésité a des conséquences psychologiques négatives (ex. stress, anxiété, baisse de l'estime de soi, détérioration de l'image de soi, altération des fonctions cognitives), peuvent conduire à l'adoption de comportements pathogènes (ex. aliments à haute densité énergétique, limitation de l'activité physique, évitement des situations sociales) et génère donc une détérioration de la qualité de vie. A ce jour, alors que l'accompagnement psychothérapeutique des patients obèses et la fourniture d'activités physiques adaptées sont bien documentés, aucune intervention ciblant les effets délétères de cette menace stéréotypée de l'obésité n'a été testée dans le suivi médical des patients obèses.

Ce projet novateur vise à développer, mettre en œuvre et évaluer des interventions psychosociales pour remédier aux effets des stéréotypes d'obésité sur les patients gravement obèses. Son objectif est d'améliorer leur sentiment d'efficacité personnelle, facteur reconnu comme antécédent de changements de comportements et d'attitudes qui contribuent à l'amélioration de leur qualité de vie sociale et de leur état de santé. Pour cela, ce projet propose d'intégrer une approche psychosociale dans le programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) de "Vie la Santé", plateforme innovante de promotion de la santé du CHU de Poitiers. Une étude randomisée sera mise en place au sein de la file active des patients référés par le centre spécialisé en obésité Poitou-Charentes et intégrée à ce programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP). Les patients randomisés dans le bras de cohorte expérimental ETP-STEREOBES participeront pendant 12 mois à des ateliers APA spécifiques à l'obésité, d'une part, et à des ateliers basés sur le « bien-être social » d'autre part, conçus dans le cadre de cette étude. Ils seront évalués à leur entrée dans le programme (T0), puis à 3 mois (T3), 6 mois (T6), 12 mois (T12) et enfin 6 mois plus tard (T18). Les évaluations à T0, T12 et T18 seront comparées à celles des patients du groupe témoin, constitué de patients fréquentant un centre spécialisé en obésité et non inclus dans le programme ETP-STEREOBES.

Les retombées de cette étude seront non seulement individuelles, mais aussi collectives et institutionnelles, en mettant à la disposition des partenaires et bénéficiaires de cette recherche des connaissances, des outils et des pratiques opérationnelles et innovantes contribuant à la lutte contre les discriminations, notamment via un site vitrine et la plateforme scientifique diffusion des résultats de la recherche.