Évaluation clinique et radiographique de deux types de couronnes en bande de matériaux composites dans les molaires primaires

Les altérations de la santé bucco-dentaire des enfants interfèrent avec leur qualité de vie. La carie dentaire est le problème de santé publique le plus courant chez les enfants. La maladie est le résultat d'une interaction complexe entre des bactéries adhérentes aux dents productrices d'acide et des glucides fermentescibles. Au fil du temps, les acides de la plaque dentaire déminéralisent l'émail et la dentine dans les fissures et les surfaces lisses de la dent. Le premier signe visuel de la carie dentaire est une lésion de tache blanche. Si la déminéralisation se poursuit, les surfaces de la tache blanche caviteront, entraînant une cavité. Si l'environnement de déminéralisation est réduit ou éliminé, les lésions de points blancs peuvent se reminéraliser et ne pas progresser. Les facteurs de risque comprennent un nombre élevé de bactéries cariogènes, une consommation élevée de sucre, un flux salivaire inadéquat, une exposition insuffisante au fluorure, une mauvaise hygiène buccale et la pauvreté.

Le diagnostic précoce et la prise en charge des caries restent un défi des soins dentaires pour les enfants. Les couronnes métalliques préfabriquées sont souvent le premier choix pour la réparation des dents primaires gravement endommagées et constituent l'une des méthodes de restauration dentaire les plus efficaces et les plus efficientes en dentisterie pédiatrique depuis que Humphrey les a utilisées pour la première fois chez les patients pédiatriques en 1950 . Ils sont utilisés pour restaurer les dents primaires ou permanentes présentant des caries étendues ou multisurfaces, une décalcification cervicale et/ou des défauts de développement .

Les couronnes métalliques préfabriquées présentent de nombreux avantages par rapport aux autres types de couronnes et aux matériaux de restauration dentaire. Leur durée de vie est la même que celle d'une dent primaire intacte, ils assurent une protection de la structure dentaire résiduelle qui a pu être fragilisée suite à une élimination excessive des caries, la sensibilité de la technique ou le risque d'erreur lors de leur application est faible et leur coût est faible .

Malgré de nombreux avantages, l'aspect métallique de ces couronnes est désagréable pour les parents et les enfants et ceux-ci préfèrent les restaurations couleur dent aux obturations argentées quel que soit l'emplacement des restaurations. L'inflammation du tissu gingival environnant est un problème fréquemment associé aux couronnes métalliques préfabriquées. L'incidence de la gingivite a été rapportée comme étant plus élevée autour de couronnes mal ajustées qu'autour de couronnes considérées comme bien adaptées.

Compte tenu de la demande croissante de restaurations esthétiques, plusieurs options de traitement ont été proposées pour les dents primaires afin de surmonter ce problème, telles que les couronnes en bande, les couronnes en acier inoxydable pré-incrustées et les couronnes en zircone .

La couronne en bande a été introduite par Webber et al., en 1979 . Les couronnes en bande sont disponibles dans différentes marques, mais les couronnes en bande composite en résine les plus couramment utilisées dans le monde sont la couronne 3M ESPE (3M ESPE Dental). Les couronnes en bande de résine composite (SC) sont utilisées depuis plus de 2 décennies pour restaurer les dents primaires cariées. Malgré une longue durée d'utilisation, il existe peu de littérature concernant le succès clinique de ces couronnes.

L'incorporation de nanofibres céramiques dans les composites dentaires peut améliorer considérablement leurs propriétés mécaniques et leur résistance à la rupture et ainsi prolonger leur durée de vie.

Cette étude visait à évaluer cliniquement et radiographiquement les dents primaires restaurées avec la stabilité du verre ionomère et la restauration de deux couronnes en matériau composite en utilisant la technique de la couronne en bande préformée dans les molaires primaires.