RADx-UP Phase 3D (OSJP)

Il reste un besoin critique de comprendre et d'éliminer les obstacles au dépistage parmi les populations vulnérables. Des preuves cohérentes d'initiatives nationales ont montré que les individus Latinx sont sous-représentés sur les sites de test du SRAS-CoV-2, ce qui suggère que nous devons mieux comprendre les barrières psychosociales et comportementales. Ils sont plus susceptibles d'être positifs lors des tests, avec des données représentatives montrant que pour chaque augmentation de 1% de la sous-représentation des personnes Latinx lors des tests, le taux de mortalité d'un État est de 1,04 point de pourcentage plus surreprésentatif par rapport aux taux de mortalité non Latinx COVID-19. . De plus en plus de défis pour les communautés Latinx sont de plus en plus nombreux à prouver les effets délétères de la discrimination raciale et ethnique sur la santé mentale et physique, qui n'ont été qu'exacerbés par la pandémie de COVID-19.

Les principales cibles de l'intervention SAII seront les déterminants sociaux structurels de la santé (c'est-à-dire la discrimination et la méfiance) en tant qu'obstacles à l'acceptation du test. Nous utiliserons nos stratégies de collecte d'enquêtes éprouvées pour atteindre les objectifs spécifiques suivants en partenariat avec nos relations existantes avec l'autorité sanitaire de l'État et nos partenaires communautaires :

Objectif 1. Test pilote de distribution rapide du test SARS-CoV-2 et une version anglaise et espagnole de l'intervention SAII. Au cours du premier trimestre de l'année 1, nous adapterons et piloterons l'intervention SAII "ultra-brève" existante qui sera proposée en espagnol et en anglais. Nous consulterons nos partenaires communautaires établis et le CSAB pour développer des protocoles manuels et former l'équipe d'étude de recherche pour administrer une version orale de SAII qui peut être facilement appliquée par notre équipe de recherche et ne nécessite pas de maîtrise de l'anglais ou d'alphabétisation. Notre équipe de recherche sera également formée pour distribuer des kits de test rapide SARS-CoV-2. Le but de l'objectif 1 sera d'évaluer si le nouveau protocole a des niveaux acceptables de convivialité avec cette population.

Objectif 2. Mener un essai randomisé en grappes (CRT) testant une hypothèse d'efficacité de l'équité en santé. Nous utiliserons une conception à 2 groupes × 2 temps (pré-post) pour affecter au hasard 400 participants échantillonnés parmi les participants à l'événement du consulat mexicain à une condition SAII + Promotores de Salud ou à une condition de contrôle (Promotores de Salud uniquement) et tester (a) les principaux effets hypothétiques de l'intervention SAII sur les tests et l'acceptation des vaccins et les résultats pour la santé, et (b) les effets tampons hypothétiques des facteurs de stress COVID-19 et de la discrimination sur les tests et les résultats pour la santé.

La stratégie de recherche de ce projet implique une approche fondée sur les données pour la conception de l'étude, dans le but principal de tester une intervention SAII supposée réduire les obstacles au dépistage du SRAS-CoV-2. Dans l'objectif 1, nous adapterons et piloterons une intervention brève (SAII) conçue pour accroître l'adoption des messages de santé et l'acceptation rapide des tests pour une population vulnérable - les individus Latinx. Le SAII est un exercice "ultra-bref", où les participants sont invités à formuler un plan si-alors avec une cognition préférée induisant l'affirmation de soi. En collaboration avec notre CSAB, nous adapterons l'intervention SAII existante pour qu'elle soit proposée en espagnol et en anglais. Sur la base des activités de pratique et de pilotage, l'équipe d'enquête examinera la durée de la prestation de l'intervention SAII, tout défi de compréhension ou de traduction et la pertinence culturelle pour affiner de manière itérative les protocoles SAII pour la population Latinx avant de commencer. De plus, nous formerons l'équipe de recherche sur l'utilisation et la distribution des kits de test rapide SARS-CoV-2. La distribution des tests rapides et le SAII seront examinés pour l'objectif 1.

Dans le but 2, nous évaluerons expérimentalement l'efficacité du SAII à l'aide d'un essai randomisé en grappes à 2 groupes × 2 temps (avant-après). Nous attribuerons au hasard 400 participants échantillonnés parmi les participants à l'événement du consulat mexicain à une condition SAII + Promotores de Salud ou à une condition de contrôle (Promotores de Salud uniquement). Pour l'objectif 2, les membres de notre équipe de recherche approcheront les personnes participant à un événement et confirmeront leur admissibilité à l'aide d'un filtre de recrutement pour déterminer leur admissibilité. Si les personnes sont éligibles, l'équipe de recherche les invitera à : 1) répondre au sondage de recherche ; 2) recevez les Promotores de Salud et 3) recevez des kits de test rapide COVID-19 gratuits. Si l'événement est affecté à la condition d'intervention, les participants recevront également l'ultra-brief SAII.

Nous émettons l'hypothèse (a) que le SAII augmentera les tests rapides, les tests et l'acceptation des vaccins contre le SRAS-CoV-2, ainsi que les résultats pour la santé en améliorant les messages de promotion de la santé, en réduisant la stigmatisation et en affirmant la perception de soi ; et (b) le SAII servira de tampon qui modère (réduit) les effets négatifs des facteurs de stress liés au COVID-19 et de la discrimination sur les tests et les résultats de santé. Nous mènerons nos activités lors d'événements parrainés par le consulat mexicain dans tout l'État de l'Oregon.