RADx-UP Phase 3D (OSJP)

Det er fortsatt et kritisk behov for å forstå og adressere barrierer for testing blant sårbare befolkninger. Konsekvente bevis fra nasjonale initiativ har vist at Latinx-individer er underrepresentert på SARS-CoV-2-teststeder, noe som tyder på at vi trenger å forstå psykososiale og atferdsmessige barrierer bedre. Det er mer sannsynlig at de tester positivt når de tester, med representative data som viser at for hver 1 prosent økning i underrepresentasjon av Latinx-personer i testing, er en stats dødelighet 1,04 prosentpoeng mer overrepresentativ sammenlignet med ikke-Latinx COVID-19 dødelighetsrater . Ytterligere økende utfordringer for latinske samfunn er stadig flere bevis som viser de skadelige effektene av rase- og etnisk diskriminering på mental og fysisk helse, som bare har blitt forverret av COVID-19-pandemien.

Nøkkelmålene for SAII-intervensjonen vil være strukturelle sosiale determinanter for helse (dvs. diskriminering og mistillit) som barrierer for å teste aksept. Vi vil bruke våre demonstrerte strategier for innsamling av undersøkelser for å oppnå følgende spesifikke mål i samarbeid med våre eksisterende forhold til statens helsemyndighet og våre samfunnspartnere:

Mål 1. Pilottest rask SARS-CoV-2 testdistribusjon og en engelsk og spansk versjon av SAII-intervensjonen. I første kvartal av år 1 vil vi skreddersy og pilotere den eksisterende "ultrakorte" SAII-intervensjonen som tilbys på spansk og engelsk. Vi vil konsultere våre etablerte fellesskapspartnere og CSAB for å utvikle manuelle protokoller og trene forskningsstudieteam til å administrere en muntlig versjon av SAII som lett kan brukes av vårt forskningsteam og som ikke krever engelskkunnskaper eller leseferdigheter. Vårt forskningsteam vil også bli opplært til å distribuere SARS-CoV-2 hurtigtestsett. Formålet med mål 1 vil være å vurdere om den nye protokollen har akseptable nivåer av brukervennlighet med denne populasjonen.

Mål 2. Gjennomfør en clustered randomized trial (CRT) som tester en hypotese om helselikhetseffektivitet. Vi vil bruke et 2-gruppe × 2-gangers (pre-post) design for å tilfeldig tildele 400 deltakere samplet fra deltakere på det meksikanske konsulatet til enten en SAII + Promotores de Salud tilstand eller til en kontrolltilstand (kun Promotores de Salud) og teste (a) antatte hovedeffekter av SAII-intervensjonen på testing og vaksineaksept og helseresultater, og (b) antatte buffereffekter av COVID-19-stressorer og diskriminering på testing og helseutfall.

Forskningsstrategien for dette prosjektet involverer en datainformert tilnærming for studiedesignet, med hovedmålet å teste en SAII-intervensjon antatt å redusere barrierer for SARS-CoV-2-testing. I mål 1 vil vi skreddersy og pilotere en kort intervensjon (SAII) designet for å øke opptak av helsemeldinger og aksept for rask testing for en sårbar befolkning - Latinx-individer. SAII er en "ultrakort" øvelse, der deltakerne blir bedt om å formulere en hvis-da-plan med en foretrukket selvbekreftelsesfremkallende kognisjon. Sammen med vår CSAB vil vi skreddersy den eksisterende SAII-intervensjonen som tilbys på spansk og engelsk. Basert på øving og pilotaktiviteter, vil etterforskningsteamet undersøke lengden på SAII-intervensjonslevering, eventuelle forståelses- eller oversettelsesutfordringer, og kulturell hensiktsmessighet for iterativt å avgrense SAII-protokollene for Latinx-befolkningen før vi begynner. I tillegg vil vi lære opp forskerteamet i bruk og distribusjon av SARS-CoV-2 hurtigtestsett. Både hurtigtestdistribusjonen og SAII vil bli undersøkt for mål 1.

I mål 2 vil vi eksperimentelt evaluere effektiviteten av SAII ved å bruke en 2-gruppe × 2-gangers (pre-post) gruppert randomisert studie. Vi vil tilfeldig tildele 400 deltakere samplet fra deltakere i det meksikanske konsulatet til enten en SAII + Promotores de Salud-tilstand eller til en kontrolltilstand (kun Promotores de Salud). For mål 2 vil medlemmer av vårt forskningsteam henvende seg til enkeltpersoner som deltar på et arrangement og bekrefte deres kvalifisering ved å bruke en rekrutteringsscreener for å fastslå deres kvalifisering. Hvis enkeltpersoner er kvalifisert, vil forskerteamet invitere dem til å: 1) fullføre forskningsundersøkelsen; 2) motta Promotores de Salud, og 3) motta gratis covid-19 hurtigtestsett. Hvis arrangementet er tilordnet Intervention Condition, vil deltakerne også motta ultrakort SAII.

Vi antar at (a) SAII vil øke SARS-CoV-2 rask testing, testing og vaksineaksept, og helseresultater gjennom å forbedre helsefremmende meldinger, redusere stigma og bekrefte selvoppfatninger; og (b) SAII vil tjene som en buffer som modererer (senker) negative effekter av COVID-19-relaterte stressfaktorer og diskriminering på testing og helseutfall. Vi vil gjennomføre våre aktiviteter på arrangementer sponset av det meksikanske konsulatet i hele staten Oregon.