RADx-UP Fase 3D (OSJP)

Permanece uma necessidade crítica de entender e abordar as barreiras aos testes entre as populações vulneráveis. Evidências consistentes de iniciativas nacionais mostraram que indivíduos latinos estão sub-representados nos locais de teste de SARS-CoV-2, sugerindo que precisamos entender melhor as barreiras psicossociais e comportamentais. Eles têm maior probabilidade de testar positivo durante o teste, com dados representativos mostrando que, para cada aumento de 1% na sub-representação de pessoas latinas nos testes, a taxa de mortalidade de um estado é 1,04 pontos percentuais a mais em comparação com as taxas de mortalidade não latinas por COVID-19 . Outros desafios complexos para as comunidades Latinx são evidências crescentes que demonstram os efeitos deletérios da discriminação racial e étnica na saúde mental e física, que só foi exacerbada pela pandemia do COVID-19.

Os principais alvos da intervenção do SAII serão os determinantes sociais estruturais da saúde (ou seja, discriminação e desconfiança) como barreiras à aceitação do teste. Empregaremos nossas estratégias comprovadas de coleta de pesquisas para atingir os seguintes objetivos específicos em parceria com nossos relacionamentos existentes com a autoridade de saúde estadual e nossos parceiros comunitários:

Objetivo 1. Teste piloto de distribuição rápida do teste SARS-CoV-2 e uma versão em inglês e espanhol da intervenção SAII. No primeiro trimestre do 1º ano, adaptaremos e testaremos a intervenção SAII "ultra-breve" existente a ser oferecida em espanhol e inglês. Consultaremos nossos parceiros comunitários estabelecidos e a CSAB para desenvolver protocolos manuais e treinar a equipe de estudos de pesquisa para administrar uma versão oral do SAII que pode ser prontamente aplicada por nossa equipe de pesquisa e não requer proficiência ou alfabetização em inglês. Nossa equipe de pesquisa também será treinada para distribuir kits de teste rápido SARS-CoV-2. O objetivo do Objetivo 1 será avaliar se o novo protocolo tem níveis aceitáveis ​​de usabilidade com essa população.

Objetivo 2. Realizar um estudo randomizado agrupado (CRT) testando uma hipótese de eficácia da equidade em saúde. Usaremos um design de 2 grupos × 2 vezes (pré-pós) para atribuir aleatoriamente 400 participantes amostrados dos participantes do evento do Consulado Mexicano a uma condição SAII + Promotores de Saúde ou a uma condição de controle (somente Promotores de Saúde) e testar (a) efeitos principais hipotéticos da intervenção SAII em testes e aceitação de vacinas e resultados de saúde, e (b) efeitos amortecedores hipotéticos de estressores e discriminação do COVID-19 em testes e resultados de saúde.

A estratégia de pesquisa para este projeto envolve uma abordagem informada por dados para o desenho do estudo, com o objetivo principal de testar uma intervenção SAII com a hipótese de reduzir as barreiras ao teste SARS-CoV-2. No Objetivo 1, iremos adaptar e pilotar uma intervenção breve (SAII) projetada para aumentar a aceitação de mensagens de saúde e aceitação de testes rápidos para uma população vulnerável - indivíduos Latinx. O SAII é um exercício "ultra-breve", em que os participantes são solicitados a formular um plano se-então com uma cognição indutora de auto-afirmação preferida. Juntamente com nosso CSAB, adaptaremos a intervenção SAII existente para ser oferecida em espanhol e inglês. Com base em atividades práticas e piloto, a equipe de investigação examinará a duração da entrega da intervenção SAII, quaisquer desafios de compreensão ou tradução e adequação cultural para refinar iterativamente os protocolos SAII para a população Latinx antes de começarmos. Além disso, capacitaremos a equipe de pesquisa no uso e distribuição de kits de teste rápido SARS-CoV-2. Tanto a distribuição de testes rápidos quanto o SAII serão examinados para o Objetivo 1.

No objetivo 2, avaliaremos experimentalmente a eficácia do SAII usando um estudo randomizado agrupado de 2 grupos × 2 vezes (pré-pós). Atribuiremos aleatoriamente 400 participantes amostrados dos participantes do evento do Consulado Mexicano a uma condição SAII + Promotores de Saúde ou a uma condição de controle (somente os Promotores de Saúde). Para o Objetivo 2, os membros de nossa equipe de pesquisa abordarão os indivíduos que comparecerem a um evento e confirmarão sua elegibilidade usando uma tela de recrutamento para determinar sua elegibilidade. Se os indivíduos forem elegíveis, a equipe de pesquisa os convidará a: 1) preencher a pesquisa de opinião; 2) receber os Promotores de Saúde e 3) receber kits de teste rápido COVID-19 gratuitos. Se o evento for atribuído à Condição de Intervenção, os participantes também receberão o SAII ultrabreve.

Nossa hipótese é (a) o SAII aumentará os testes rápidos, testes e aceitação de vacinas para SARS-CoV-2 e os resultados de saúde por meio do aprimoramento das mensagens de promoção da saúde, redução do estigma e afirmação das autopercepções; e (b) o SAII servirá como um amortecedor que modera (diminui) os efeitos negativos dos estressores e discriminação relacionados ao COVID-19 em testes e resultados de saúde. Conduziremos nossas atividades em eventos patrocinados pelo Consulado Mexicano em todo o estado de Oregon.