RADx-UP Phase 3D (OSJP)

Der er fortsat et kritisk behov for at forstå og adressere barrierer for test blandt sårbare befolkningsgrupper. Konsekvente beviser fra nationale initiativer har vist, at Latinx-individer er underrepræsenteret på SARS-CoV-2-teststeder, hvilket tyder på, at vi er nødt til bedre at forstå psykosociale og adfærdsmæssige barrierer. De er mere tilbøjelige til at teste positivt, når de tester, med repræsentative data, der viser, at for hver 1 procent stigning i underrepræsentation af Latinx-personer i test, er en stats dødelighedsrate 1,04 procentpoint mere overrepræsentativ sammenlignet med ikke-latinske COVID-19-dødelighedsrater . Yderligere øgede udfordringer for Latinx-samfund er stigende beviser, der viser de skadelige virkninger af racemæssig og etnisk diskrimination på mental og fysisk sundhed, som kun er blevet forværret af COVID-19-pandemien.

Nøglemålene for SAII-interventionen vil være strukturelle sociale determinanter for sundhed (dvs. diskrimination og mistillid) som barrierer for at teste accept. Vi vil anvende vores demonstrerede undersøgelsesindsamlingsstrategier til at opnå følgende specifikke mål i partnerskab med vores eksisterende relationer med den statslige sundhedsmyndighed og vores samfundspartnere:

Mål 1. Pilottest hurtig SARS-CoV-2 testdistribution og en engelsk og spansk version af SAII-interventionen. I første kvartal af år 1 vil vi skræddersy og pilotere den eksisterende "ultrakorte" SAII-intervention, der skal tilbydes på spansk og engelsk. Vi vil konsultere vores etablerede fællesskabspartnere og CSAB for at udvikle manualiserede protokoller og uddanne forskningsstudieteam til at administrere en mundtlig version af SAII, som let kan anvendes af vores forskerhold og ikke kræver engelskkundskaber eller læsefærdigheder. Vores forskerhold vil også blive uddannet til at distribuere SARS-CoV-2 hurtige testsæt. Formålet med mål 1 vil være at vurdere, om den nye protokol har acceptable niveauer af anvendelighed med denne population.

Formål 2. Udfør et clustered randomized trial (CRT), der tester en hypotese om sundhedslighedseffektivitet. Vi vil bruge et 2-gruppe × 2-gange (før efter) design til tilfældigt at tildele 400 deltagere fra Mexicanske konsulat-begivenheder til enten en SAII + Promotores de Salud-tilstand eller til en kontroltilstand (kun Promotores de Salud) og teste (a) hypotese om hovedeffekter af SAII-interventionen på testning og vaccineaccept og sundhedsresultater, og (b) hypotese om buffereffekter af COVID-19-stressorer og diskrimination på testning og sundhedsresultater.

Forskningsstrategien for dette projekt involverer en data-informeret tilgang til studiedesignet med det primære formål at teste en SAII-intervention, der antages at reducere barrierer for SARS-CoV-2-testning. I mål 1 vil vi skræddersy og afprøve en kort intervention (SAII) designet til at øge optagelsen af ​​sundhedsmeddelelser og hurtig testaccept for en sårbar befolkning - Latinx-individer. SAII er en "ultra-kort" øvelse, hvor deltagerne bliver bedt om at formulere en hvis-så-plan med én foretrukken selvbekræftende-inducerende kognition. Sammen med vores CSAB vil vi skræddersy den eksisterende SAII-intervention, der tilbydes på spansk og engelsk. Baseret på øvelses- og pilotaktiviteter vil efterforskningsholdet undersøge længden af ​​SAII-interventionslevering, eventuelle forståelses- eller oversættelsesudfordringer og kulturel passende for iterativt at forfine SAII-protokollerne for Latinx-befolkningen, før vi begynder. Derudover vil vi træne forskerholdet i brug og distribution af SARS-CoV-2 hurtige testsæt. Både distributionen af ​​hurtige test og SAII vil blive undersøgt for mål 1.

I mål 2 vil vi eksperimentelt evaluere effektiviteten af ​​SAII ved hjælp af et 2-gruppe × 2-gange (præ-post) klynget randomiseret forsøg. Vi vil tilfældigt tildele 400 deltagere udtaget fra Mexicanske konsulat-begivenheder til enten en SAII + Promotores de Salud-tilstand eller til en kontroltilstand (kun Promotores de Salud). For mål 2 vil medlemmer af vores forskerteam henvende sig til personer, der deltager i en begivenhed, og bekræfte deres berettigelse ved hjælp af en rekrutteringsscreener for at bestemme deres berettigelse. Hvis enkeltpersoner er kvalificerede, vil forskerholdet invitere dem til: 1) at gennemføre forskningsundersøgelsen; 2) modtage Promotores de Salud, og 3) modtage gratis COVID-19-hurtigtestsæt. Hvis arrangementet er tildelt Intervention Condition, vil deltagerne også modtage den ultrakorte SAII.

Vi antager, at (a) SAII vil øge SARS-CoV-2 hurtige testning, testning og vaccineaccept og sundhedsresultater ved at forbedre sundhedsfremmende budskaber, reducere stigmatisering og bekræfte selvopfattelser; og (b) SAII vil tjene som en buffer, der modererer (sænker) negative virkninger af COVID-19-relaterede stressfaktorer og diskrimination på test og sundhedsresultater. Vi vil udføre vores aktiviteter ved arrangementer sponsoreret af det mexicanske konsulat i hele staten Oregon.