RADx-UP Фаза 3D (OSJP)

По-прежнему крайне необходимо понять и устранить препятствия для тестирования среди уязвимых групп населения. Непротиворечивые данные национальных инициатив показали, что латиноамериканцы недостаточно представлены в местах тестирования на SARS-CoV-2, что говорит о том, что нам необходимо лучше понимать психосоциальные и поведенческие барьеры. Они с большей вероятностью дадут положительный результат при тестировании, при этом репрезентативные данные показывают, что на каждый 1 процент увеличения недопредставленности латиноамериканцев при тестировании уровень смертности в штате на 1,04 процентных пункта более репрезентативен по сравнению с показателями смертности от COVID-19 нелатиноамериканцев. . Дальнейшие усугубляющие проблемы для латиноамериканских сообществ накапливаются данные, свидетельствующие о пагубном влиянии расовой и этнической дискриминации на психическое и физическое здоровье, которое только усугубилось пандемией COVID-19.

Ключевыми целями вмешательства SAII будут структурные социальные детерминанты здоровья (т. е. дискриминация и недоверие) как барьеры для принятия тестирования. Мы будем использовать наши продемонстрированные стратегии сбора результатов опросов для достижения следующих конкретных целей в партнерстве с нашими существующими отношениями с государственными органами здравоохранения и нашими партнерами по сообществу:

Цель 1. Пилотное тестирование распространения экспресс-тестов на SARS-CoV-2 и английской и испанской версии вмешательства SAII. В первом квартале первого года мы адаптируем и опробуем существующее «ультракраткое» вмешательство SAII, которое будет предлагаться на испанском и английском языках. Мы будем консультироваться с нашими постоянными партнерами по сообществу и CSAB для разработки ручных протоколов и обучения исследовательской группы администрированию устной версии SAII, которая может быть легко применена нашей исследовательской группой и не требует знания английского языка или грамотности. Наша исследовательская группа также будет обучена распространять наборы для экспресс-тестирования SARS-CoV-2. Цель цели 1 будет заключаться в том, чтобы оценить, имеет ли новый протокол приемлемый уровень удобства использования для этой группы населения.

Цель 2. Провести кластерное рандомизированное исследование (CRT) для проверки гипотезы об эффективности справедливости в отношении здоровья. Мы будем использовать схему 2 группы × 2 раза (до поста), чтобы случайным образом распределить 400 участников, выбранных из участников мероприятия консульства Мексики, в состояние SAII + Promotores de Salud или в контрольное состояние (только Promotores de Salud) и протестировать (a) выдвинули гипотезу об основных эффектах вмешательства SAII на тестирование и принятие вакцины и результаты в отношении здоровья, и (b) выдвинули гипотезу о буферных эффектах стрессоров COVID-19 и дискриминации в отношении тестирования и результатов в отношении здоровья.

Стратегия исследования для этого проекта включает в себя подход к дизайну исследования, основанный на данных, с основной целью тестирования вмешательства SAII, которое, как предполагается, снижает барьеры для тестирования на SARS-CoV-2. В рамках цели 1 мы адаптируем и опробуем краткое вмешательство (SAII), предназначенное для увеличения распространения сообщений о здоровье и быстрого принятия тестирования для уязвимой группы населения — латиноамериканцев. SAII — это «сверхкраткое» упражнение, в котором участников просят сформулировать план «если-то» с одним предпочтительным познанием, вызывающим самоутверждение. Вместе с нашим CSAB мы адаптируем существующее вмешательство SAII, чтобы оно предлагалось на испанском и английском языках. Основываясь на практической и пилотной деятельности, исследовательская группа изучит продолжительность проведения вмешательства SAII, любые проблемы с пониманием или переводом, а также культурную приемлемость, чтобы итеративно совершенствовать протоколы SAII для латиноамериканского населения, прежде чем мы начнем. Кроме того, мы обучим исследовательскую группу использованию и распространению наборов для экспресс-тестирования на SARS-CoV-2. И дистрибутив для быстрого тестирования, и SAII будут проверены на предмет Цели 1.

В Задаче 2 мы экспериментально оценим эффективность SAII, используя кластерное рандомизированное исследование 2 группы × 2 раза (до и после). Мы случайным образом назначим 400 участников, выбранных из участников мероприятия консульства Мексики, либо в состояние SAII + Promotores de Salud, либо в контрольное состояние (только Promotores de Salud). Для Цели 2 члены нашей исследовательской группы будут обращаться к людям, посещающим мероприятие, и подтверждать их соответствие требованиям, используя средство проверки набора персонала, чтобы определить их соответствие требованиям. Если люди соответствуют требованиям, исследовательская группа предложит им: 1) заполнить исследовательский опрос; 2) получить Promotores de Salud и 3) получить бесплатные наборы для экспресс-тестирования на COVID-19. Если событие отнесено к условию вмешательства, участники также получат сверхкраткий SAII.

Мы предполагаем, что (а) SAII повысит эффективность экспресс-тестирования, тестирования и принятия вакцины против SARS-CoV-2, а также результатов в отношении здоровья за счет усиления сообщений о здоровом образе жизни, снижения стигмы и подтверждения самовосприятия; и (b) SAII будет служить в качестве буфера, который смягчает (снижает) негативное влияние факторов стресса, связанных с COVID-19, и дискриминации на результаты тестирования и здоровья. Мы будем проводить нашу деятельность на мероприятиях, спонсируемых мексиканским консульством по всему штату Орегон.