RADx-UP Phase 3D (OSJP)

Nadal istnieje pilna potrzeba zrozumienia i usunięcia barier w testowaniu wśród wrażliwych populacji. Spójne dowody z inicjatyw krajowych wykazały, że osoby z Ameryki Łacińskiej są niedostatecznie reprezentowane w ośrodkach testujących SARS-CoV-2, co sugeruje, że musimy lepiej zrozumieć bariery psychospołeczne i behawioralne. Jest bardziej prawdopodobne, że uzyskają pozytywny wynik testu, a reprezentatywne dane pokazują, że na każdy 1-procentowy wzrost niedostatecznej reprezentacji osób Latynosów w testach, wskaźnik śmiertelności w danym stanie jest o 1,04 punktu procentowego bardziej nadreprezentatywny w porównaniu ze wskaźnikami śmiertelności COVID-19 osób niebędących Latynosami . Kolejnym wyzwaniem dla społeczności latynoskich jest coraz więcej dowodów wskazujących na szkodliwy wpływ dyskryminacji rasowej i etnicznej na zdrowie psychiczne i fizyczne, które zostało zaostrzone przez pandemię COVID-19.

Kluczowymi celami interwencji SAII będą strukturalne społeczne uwarunkowania zdrowia (tj. dyskryminacja i nieufność) jako bariery w testowaniu akceptacji. Zastosujemy nasze zademonstrowane strategie zbierania ankiet, aby osiągnąć następujące konkretne cele we współpracy z naszymi obecnymi relacjami z państwowymi organami ds. zdrowia i naszymi partnerami społecznymi:

Cel 1. Pilotażowy test dystrybucji szybkiego testu SARS-CoV-2 oraz angielska i hiszpańska wersja interwencji SAII. W pierwszym kwartale roku 1 dostosujemy i przeprowadzimy pilotaż istniejącej „ultrakrótkiej” interwencji SAII, która będzie oferowana w języku hiszpańskim i angielskim. Będziemy konsultować się z naszymi uznanymi partnerami społecznościowymi i CSAB w celu opracowania zręcznych protokołów i przeszkolenia zespołu badawczego w zakresie administrowania ustną wersją SAII, która może być z łatwością zastosowana przez nasz zespół badawczy i nie wymaga znajomości języka angielskiego ani umiejętności czytania i pisania. Nasz zespół badawczy zostanie również przeszkolony w zakresie dystrybucji zestawów szybkich testów SARS-CoV-2. Celem Celu 1 będzie ocena, czy nowy protokół ma akceptowalny poziom użyteczności w tej populacji.

Cel 2. Przeprowadzenie klastrowego badania z randomizacją (CRT) testującego hipotezę skuteczności równości w zdrowiu. Zastosujemy projekt 2-grupowy × 2-krotny (przed postem), aby losowo przypisać 400 uczestników wybranych spośród uczestników wydarzenia w konsulacie meksykańskim do warunku SAII + Promotores de Salud lub do warunku kontrolnego (tylko Promotores de Salud) i przetestować (a) hipotetyczny główny wpływ interwencji SAII na testowanie i akceptację szczepionki oraz wyniki zdrowotne oraz (b) hipotetyczny efekt buforujący czynników stresogennych COVID-19 i dyskryminacji na testowanie i wyniki zdrowotne.

Strategia badawcza tego projektu obejmuje oparte na danych podejście do projektu badania, którego głównym celem jest przetestowanie interwencji SAII, która ma zmniejszyć bariery w testowaniu SARS-CoV-2. W Celu 1 dostosujemy i przeprowadzimy pilotaż krótkiej interwencji (SAII) mającej na celu zwiększenie wykorzystania wiadomości zdrowotnych i akceptacji szybkich testów dla wrażliwej populacji - osób z Ameryki Łacińskiej. SAII to „bardzo krótkie” ćwiczenie, w którym uczestnicy proszeni są o sformułowanie planu „jeżeli-to” z jednym preferowanym poznaniem indukującym samoafirmację. Wspólnie z naszym CSAB dostosujemy istniejącą interwencję SAII do oferowania w języku hiszpańskim i angielskim. W oparciu o ćwiczenia i działania pilotażowe zespół śledczy zbada długość dostarczania interwencji SAII, wszelkie problemy ze zrozumieniem lub tłumaczeniem oraz stosowność kulturową, aby iteracyjnie udoskonalić protokoły SAII dla populacji Latinx, zanim zaczniemy. Ponadto przeszkolimy zespół badawczy w zakresie stosowania i dystrybucji zestawów do szybkiego testowania SARS-CoV-2. Zarówno dystrybucja szybkich testów, jak i SAII zostaną zbadane pod kątem Celu 1.

W Celu 2 będziemy eksperymentalnie oceniać skuteczność SAII przy użyciu 2-grupowej × 2-krotnej (przed-post) klastrowej randomizowanej próby. Losowo przydzielimy 400 uczestników wybranych spośród uczestników wydarzenia konsulatu meksykańskiego do warunku SAII + Promotores de Salud lub do warunku kontrolnego (tylko Promotores de Salud). W przypadku Celu 2 członkowie naszego zespołu badawczego zwrócą się do osób biorących udział w wydarzeniu i potwierdzą ich uprawnienia za pomocą narzędzia rekrutacyjnego, aby określić ich uprawnienia. Jeśli osoby zostaną zakwalifikowane, zespół badawczy zaprosi je do: 1) wypełnienia ankiety badawczej; 2) otrzymać Promotores de Salud oraz 3) otrzymać bezpłatne zestawy szybkiego testu na COVID-19. Jeśli wydarzenie jest przypisane do Warunku Interwencji, uczestnicy otrzymają również ultra-krótki SAII.

Postawiliśmy hipotezę, że (a) SAII zwiększy szybkie testy SARS-CoV-2, testy i akceptację szczepionek oraz wyniki zdrowotne poprzez ulepszenie komunikatów dotyczących promocji zdrowia, zmniejszenie stygmatyzacji i potwierdzenie samooceny; oraz (b) SAII będzie służyć jako bufor, który łagodzi (obniża) negatywne skutki czynników stresogennych związanych z COVID-19 i dyskryminacji na testy i wyniki zdrowotne. Będziemy prowadzić nasze działania na imprezach sponsorowanych przez Konsulat Meksyku w całym stanie Oregon.