RADx-UP Phase 3D (OSJP)

Det finns fortfarande ett kritiskt behov av att förstå och ta itu med hinder för testning bland utsatta befolkningsgrupper. Genomgående bevis från nationella initiativ har visat att Latinx-individer är underrepresenterade på SARS-CoV-2-testplatser, vilket tyder på att vi behöver bättre förstå psykosociala och beteendemässiga barriärer. De är mer benägna att testa positivt när de testar, med representativa data som visar att för varje 1 procents ökning av underrepresentationen av Latinx-personer i testning, är en delstats dödlighet 1,04 procentenheter mer överrepresentativ jämfört med icke-Latinx COVID-19-dödlighetssiffror . Ytterligare förvärrade utmaningar för Latinx-samhällen ökar bevis som visar de skadliga effekterna av ras- och etnisk diskriminering på mental och fysisk hälsa, som bara har förvärrats av covid-19-pandemin.

Huvudmålen för SAII-interventionen kommer att vara strukturella sociala bestämningsfaktorer för hälsa (dvs. diskriminering och misstro) som hinder för att testa acceptans. Vi kommer att använda våra demonstrerade strategier för enkätinsamling för att uppnå följande specifika mål i samarbete med våra befintliga relationer med den statliga hälsomyndigheten och våra samhällspartners:

Syfte 1. Pilottest snabbt SARS-CoV-2 testdistribution och en engelsk och spansk version av SAII-interventionen. Under första kvartalet av år 1 kommer vi att skräddarsy och testa den befintliga "ultrakorta" SAII-interventionen som ska erbjudas på spanska och engelska. Vi kommer att konsultera våra etablerade community-partners och CSAB för att utveckla manuella protokoll och utbilda forskarstudieteam för att administrera en muntlig version av SAII som lätt kan tillämpas av vårt forskarteam och som inte kräver engelska språkkunskaper eller läskunnighet. Vårt forskarteam kommer också att utbildas för att distribuera SARS-CoV-2 snabbtestkit. Syftet med mål 1 kommer att vara att bedöma om det nya protokollet har acceptabla nivåer av användbarhet med denna population.

Syfte 2. Genomför en klusterad randomiserad studie (CRT) som testar en hypotes om hälsolikvärdighetseffektivitet. Vi kommer att använda en 2-grupp × 2-gångsdesign (före-post) för att slumpmässigt tilldela 400 deltagare från Mexikanska konsulatevenemangsdeltagare till antingen ett SAII + Promotores de Salud-tillstånd eller till ett kontrollvillkor (endast Promotores de Salud) och testa (a) hypotetiska huvudeffekter av SAII-interventionen på testning och vaccinacceptans och hälsoresultat, och (b) hypotesiska bufferteffekter av covid-19-stressorer och diskriminering på testning och hälsoresultat.

Forskningsstrategin för detta projekt innefattar ett datainformerat tillvägagångssätt för studiedesignen, med det primära syftet att testa en SAII-intervention som antas minska hindren för SARS-CoV-2-testning. I mål 1 kommer vi att skräddarsy och testa en kort intervention (SAII) utformad för att öka upptaget av hälsomeddelanden och acceptans av snabba tester för en sårbar befolkning - Latinx-individer. SAII är en "ultrakort" övning, där deltagarna uppmanas att formulera en om-då-plan med en föredragen självbekräftelseframkallande kognition. Tillsammans med vår CSAB kommer vi att skräddarsy den befintliga SAII-insatsen som ska erbjudas på spanska och engelska. Baserat på övnings- och pilotaktiviteter kommer utredningsgruppen att undersöka längden på SAII-interventionsleverans, eventuella förståelse- eller översättningsutmaningar och kulturell lämplighet för att iterativt förfina SAII-protokollen för Latinx-befolkningen innan vi börjar. Dessutom kommer vi att utbilda forskargruppen i användning och distribution av SARS-CoV-2 snabbtestsatser. Både distributionen av snabbtestning och SAII kommer att undersökas för mål 1.

I mål 2 kommer vi att experimentellt utvärdera effektiviteten av SAII med hjälp av en 2-grupp × 2-gångs (pre-post) klustrad randomiserad studie. Vi kommer att slumpmässigt tilldela 400 deltagare från Mexikanska konsulats evenemangsdeltagare till antingen ett SAII + Promotores de Salud-tillstånd eller till ett kontrollvillkor (endast Promotores de Salud). För mål 2 kommer medlemmar av vårt forskarteam att kontakta individer som deltar i ett evenemang och bekräfta deras behörighet med hjälp av en rekryteringskontroll för att avgöra deras behörighet. Om individer är berättigade kommer forskargruppen att bjuda in dem att: 1) fylla i forskningsenkäten; 2) ta emot Promotores de Salud och 3) få gratis covid-19 snabbtestkit. Om evenemanget tilldelas interventionsvillkoret kommer deltagarna också att få den ultrakorta SAII.

Vi antar att (a) SAII kommer att öka SARS-CoV-2 snabba tester, tester och vaccinacceptans och hälsoresultat genom att förbättra hälsofrämjande meddelanden, minska stigma och bekräfta självuppfattningar; och (b) SAII kommer att fungera som en buffert som dämpar (minskar) negativa effekter av covid-19-relaterade stressorer och diskriminering på testning och hälsoresultat. Vi kommer att genomföra våra aktiviteter vid evenemang som sponsras av det mexikanska konsulatet i hela staten Oregon.