Metformine pour le traitement du dysfonctionnement microvasculaire après le diabète gestationnel

Les femmes ayant des antécédents de diabète sucré gestationnel (GDM) courent un risque deux fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire manifeste (MCV) après la grossesse effectuée. Alors que le développement ultérieur du diabète de type II augmente ce risque, un DG antérieur est un facteur de risque indépendant de morbidité cardiovasculaire, en particulier au cours de la première décennie post-partum. Le DG est associé à une altération de la fonction endothéliale pendant la grossesse et des diminutions de la fonction macro- et microvasculaire persistent après l'accouchement, malgré la rémission de la résistance à l'insuline après l'accouchement. Collectivement, alors que l'association entre le DG et le risque élevé de MCV à vie est claire, et que les preuves disponibles démontrent un lien entre le DG et le dysfonctionnement vasculaire dans la décennie suivant la grossesse, les mécanismes qui interviennent dans ce dysfonctionnement persistant restent non examinés.

Le but de cette enquête est d'examiner les mécanismes de médiation du dysfonctionnement vasculaire chez les femmes qui ont eu un diabète gestationnel et comment la metformine peut être un outil de traitement précieux pour améliorer la fonction microvasculaire chez ces femmes avant l'apparition de la maladie. Cette étude donnera lieu à une nouvelle ligne de recherche qui sera centrée sur l'objectif d'améliorer les résultats cardiovasculaires à vie chez les femmes ayant des antécédents de DG.

Dans cette étude, les chercheurs utilisent les vaisseaux sanguins de la peau comme lit vasculaire représentatif pour examiner les mécanismes de dysfonctionnement microvasculaire chez l'homme. À l'aide d'une technique peu invasive (microdialyse intradermique pour l'administration locale d'agents pharmaceutiques), ils examinent les vaisseaux sanguins dans une zone de la taille d'un centime de la peau chez les femmes qui ont eu un DSG. Le chauffage local de la peau au niveau des sites de microdialyse est utilisé pour explorer les différences dans les mécanismes régissant le contrôle microvasculaire. En complément de ces mesures, les enquêteurs prélèvent également du sang des sujets et isolent les cellules inflammatoires.