Metformin for behandling av mikrovaskulær dysfunksjon etter svangerskapsdiabetes

Kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes (GDM) har en 2 ganger større risiko for utvikling av åpenhjertig kardiovaskulær sykdom (CVD) etter den berørte graviditeten. Mens påfølgende utvikling av type II diabetes øker denne risikoen, er tidligere GDM en uavhengig risikofaktor for CVD-sykdom, spesielt innen det første tiåret etter fødselen. GDM er assosiert med nedsatt endotelfunksjon under graviditet og reduksjon i makro- og mikrovaskulær funksjon vedvarer postpartum, til tross for remisjon av insulinresistens etter fødsel. Samlet sett, mens sammenhengen mellom GDM og forhøyet livstids CVD-risiko er klar, og tilgjengelig bevis viser en sammenheng mellom GDM og vaskulær dysfunksjon i tiåret etter graviditet, forblir mekanismene som medierer denne vedvarende dysfunksjonen uundersøkte.

Hensikten med denne undersøkelsen er å undersøke mekanismene som medierer vaskulær dysfunksjon hos kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes og hvordan metformin kan være et verdifullt behandlingsverktøy for å forbedre mikrovaskulær funksjon hos disse kvinnene før sykdomsutbruddet. Denne studien vil gi opphav til en ny forskningslinje som vil sentrere rundt målet om å forbedre livstids kardiovaskulære utfall hos kvinner med en historie med GDM.

I denne studien bruker etterforskerne blodårene i huden som en representativ vaskulær seng for å undersøke mekanismer for mikrovaskulær dysfunksjon hos mennesker. Ved å bruke en minimalt invasiv teknikk (intradermal mikrodialyse for lokal levering av farmasøytiske midler) undersøker de blodårene i et område på størrelse med huden hos kvinner som har hatt GDM. Lokal oppvarming av huden på mikrodialysestedene brukes til å utforske forskjeller i mekanismer som styrer mikrovaskulær kontroll. Som et kompliment til disse målingene, tar etterforskerne også blod fra forsøkspersonene og isolerer de inflammatoriske cellene.