Metformin zur Behandlung mikrovaskulärer Dysfunktion nach Schwangerschaftsdiabetes

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes (GDM) in der Vorgeschichte haben ein zweifach höheres Risiko für die Entwicklung einer manifesten Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD) nach der betroffenen Schwangerschaft. Während die spätere Entwicklung von Typ-II-Diabetes dieses Risiko erhöht, ist früheres GDM ein unabhängiger Risikofaktor für CVD-Morbidität, insbesondere im ersten Jahrzehnt nach der Geburt. GDM geht mit einer beeinträchtigten Endothelfunktion während der Schwangerschaft einher und die Abnahme der makro- und mikrovaskulären Funktion bleibt auch nach der Geburt bestehen, obwohl die Insulinresistenz nach der Entbindung nachlässt. Obwohl der Zusammenhang zwischen GDM und einem erhöhten lebenslangen CVD-Risiko klar ist und verfügbare Beweise einen Zusammenhang zwischen GDM und Gefäßdysfunktion im Jahrzehnt nach der Schwangerschaft belegen, bleiben die Mechanismen, die diese anhaltende Dysfunktion vermitteln, ungeklärt.

Der Zweck dieser Untersuchung besteht darin, die Mechanismen zu untersuchen, die vaskuläre Dysfunktionen bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes vermitteln, und zu untersuchen, wie Metformin ein wertvolles Behandlungsinstrument zur Verbesserung der mikrovaskulären Funktion bei diesen Frauen vor Ausbruch der Krankheit sein kann. Diese Studie wird den Anstoß für eine neue Forschungslinie geben, die sich auf das Ziel konzentriert, die kardiovaskulären Ergebnisse über die gesamte Lebensdauer von Frauen mit GDM in der Vorgeschichte zu verbessern.

In dieser Studie nutzen die Forscher die Blutgefäße in der Haut als repräsentatives Gefäßbett zur Untersuchung von Mechanismen mikrovaskulärer Dysfunktion beim Menschen. Mit einer minimalinvasiven Technik (intradermale Mikrodialyse zur lokalen Abgabe pharmazeutischer Wirkstoffe) untersuchen sie die Blutgefäße in einem kleinen Cent-großen Bereich der Haut von Frauen, die an GDM erkrankt sind. Die lokale Erwärmung der Haut an den Mikrodialysestellen wird genutzt, um Unterschiede in den Mechanismen der mikrovaskulären Kontrolle zu untersuchen. Als Ergänzung zu diesen Messungen entnehmen die Forscher den Probanden auch Blut und isolieren die Entzündungszellen.