Metformine voor de behandeling van microvasculaire disfunctie na zwangerschapsdiabetes

Vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) lopen een 2 maal groter risico op de ontwikkeling van openlijke cardiovasculaire aandoeningen (HVZ) na de uitgevoerde zwangerschap. Hoewel de daaropvolgende ontwikkeling van diabetes type II dit risico verhoogt, is eerdere zwangerschapsdiabetes een onafhankelijke risicofactor voor HVZ-morbiditeit, met name in het eerste decennium na de bevalling. GDM wordt in verband gebracht met een verminderde endotheliale functie tijdens de zwangerschap en de afname van de macro- en microvasculaire functie blijft postpartum bestaan, ondanks de remissie van de insulineresistentie na de bevalling. Hoewel de associatie tussen GDM en verhoogd CVD-risico tijdens het leven duidelijk is, en beschikbaar bewijs een verband aantoont tussen GDM en vasculaire disfunctie in het decennium na de zwangerschap, blijven de mechanismen die deze aanhoudende disfunctie mediëren ononderzocht.

Het doel van dit onderzoek is om de mechanismen te onderzoeken die vasculaire disfunctie mediëren bij vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad en hoe metformine een waardevol behandelingsinstrument kan zijn om de microvasculaire functie bij deze vrouwen te verbeteren vóór het begin van de ziekte. Deze studie zal aanleiding geven tot een nieuwe onderzoekslijn die zich zal concentreren rond het doel om levenslange cardiovasculaire resultaten te verbeteren bij vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes.

In deze studie gebruiken de onderzoekers de bloedvaten in de huid als een representatief vaatbed voor het onderzoeken van mechanismen van microvasculaire disfunctie bij mensen. Met behulp van een minimaal invasieve techniek (intradermale microdialyse voor de lokale toediening van farmaceutische middelen) onderzoeken ze de bloedvaten in een klein stukje huid van vrouwen die zwangerschapsdiabetes hebben gehad. Lokale verwarming van de huid op de microdialyselocaties wordt gebruikt om verschillen in mechanismen voor microvasculaire controle te onderzoeken. Als aanvulling op deze metingen nemen de onderzoekers ook bloed af bij de proefpersonen en isoleren ze de ontstekingscellen.