Metformina w leczeniu dysfunkcji mikrokrążenia po cukrzycy ciążowej

Kobiety z cukrzycą ciążową (GDM) w wywiadzie są 2-krotnie bardziej narażone na rozwój jawnej choroby sercowo-naczyniowej (CVD) po przebytej ciąży. Chociaż późniejszy rozwój cukrzycy typu II zwiększa to ryzyko, wcześniejsza cukrzyca ciążowa jest niezależnym czynnikiem ryzyka zachorowalności na choroby układu krążenia, zwłaszcza w pierwszej dekadzie po porodzie. GDM wiąże się z upośledzoną funkcją śródbłonka podczas ciąży, a pogorszenie funkcji makro- i mikronaczyniowej utrzymuje się po porodzie, pomimo remisji insulinooporności po porodzie. Podsumowując, chociaż związek między cukrzycą ciążową a zwiększonym ryzykiem CVD w ciągu całego życia jest jasny, a dostępne dowody wskazują na związek między cukrzycą ciążową a dysfunkcją naczyniową w dekadzie po ciąży, mechanizmy pośredniczące w tej uporczywej dysfunkcji pozostają niezbadane.

Celem tego badania jest zbadanie mechanizmów pośredniczących w dysfunkcji naczyniowej u kobiet, które chorowały na cukrzycę ciążową oraz w jaki sposób metformina może być cennym narzędziem terapeutycznym w celu poprawy funkcji mikrokrążenia u tych kobiet przed wystąpieniem choroby. To badanie da początek nowej linii badań, które skupią się wokół celu, jakim jest poprawa wyników sercowo-naczyniowych w ciągu całego życia u kobiet z cukrzycą ciążową w wywiadzie.

W tym badaniu badacze wykorzystują naczynia krwionośne w skórze jako reprezentatywne łożysko naczyniowe do badania mechanizmów dysfunkcji mikrokrążenia u ludzi. Wykorzystując minimalnie inwazyjną technikę (mikrodializa śródskórna w celu miejscowego podania środków farmaceutycznych) badają naczynia krwionośne w obszarze skóry wielkości monety dziesięciocentowej u kobiet z cukrzycą ciążową. Lokalne ogrzewanie skóry w miejscach mikrodializy jest wykorzystywane do badania różnic w mechanizmach regulujących kontrolę mikrokrążenia. Jako uzupełnienie tych pomiarów, badacze pobierają również krew od badanych i izolują komórki zapalne.