Метформин для лечения микрососудистой дисфункции после гестационного диабета

У женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) в 2 раза выше риск развития явных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) после перенесенной беременности. В то время как последующее развитие диабета II типа повышает этот риск, предшествующий ГСД является независимым фактором риска заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в течение первого десятилетия после родов. ГСД связан с нарушением функции эндотелия во время беременности, а снижение макро- и микрососудистой функции сохраняется после родов, несмотря на ремиссию инсулинорезистентности после родов. В совокупности, несмотря на то, что связь между ГСД и повышенным риском ССЗ в течение жизни очевидна, а имеющиеся данные демонстрируют связь между ГСД и сосудистой дисфункцией в течение десятилетия после беременности, механизмы, опосредующие эту стойкую дисфункцию, остаются неизученными.

Целью данного исследования является изучение механизмов, опосредующих сосудистую дисфункцию у женщин с гестационным диабетом, и того, как метформин может быть ценным средством лечения для улучшения функции микрососудов у этих женщин до начала заболевания. Это исследование положит начало новому направлению исследований, которые будут сосредоточены вокруг цели улучшения сердечно-сосудистых исходов в течение жизни у женщин с ГСД в анамнезе.

В этом исследовании исследователи используют кровеносные сосуды кожи в качестве репрезентативного сосудистого русла для изучения механизмов микрососудистой дисфункции у людей. С помощью малоинвазивной методики (внутрикожный микродиализ для местной доставки лекарственных средств) исследуют сосуды на участке кожи размером с монетку у женщин, перенесших ГСД. Локальное нагревание кожи в местах микродиализа используется для изучения различий в механизмах, регулирующих микрососудистый контроль. В дополнение к этим измерениям исследователи также берут кровь у субъектов и выделяют воспалительные клетки.