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Neuronavigation rTMS pour améliorer les épisodes dépressifs du trouble bipolaire chez l'adolescent

24 mai 2026 mis à jour par: Hu ShaoHua, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Étude d'efficacité et d'innocuité de la SMTr occipitale de neuronavigation pour améliorer les épisodes dépressifs du trouble bipolaire chez l'adolescent

Le but de cette étude est d'explorer une nouvelle cible de stimulation et un protocole pour le traitement de l'épisode dépressif chez les adolescents atteints de trouble bipolaire par la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) sous neuronavigation, et de vérifier s'il existe une connectivité fonctionnelle anormale entre les troubles liés à l'émotion lobe frontal orbital (OFC) et le cortex visuel primaire (V1) pendant l'épisode dépressif, ce qui contribuera à mieux comprendre la voie et le mécanisme neuronaux pertinents.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 14-28 ans, quel que soit le sexe ;
  2. Répondre aux critères diagnostiques du DSM-V pour les épisodes dépressifs bipolaires ;
  3. Échelle d'évaluation de Young Mania (YMRS) ≤ 6 points ;
  4. MARDS : 12-30 points.
  5. Nationalité Han, droitier ;
  6. Plus de 9 ans d'études.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de maladies organiques somatiques ou cérébrales graves et de traumatisme cranio-cérébral ;
  2. Une structure cérébrale anormale ou toute contre-indication à l'IRM ont été trouvées par un examen par résonance magnétique ;
  3. Ceux qui ne coopèrent pas ou ne peuvent pas mener à bien l'expérience ;
  4. Consommateurs de drogues, d'alcool ou d'autres substances psychoactives ;
  5. Enceinte, allaitante ou grossesse planifiée.
  6. Idées et comportements suicidaires graves
  7. Le traitement ECT ou rTMS a été effectué dans les six mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Stimulation magnétique transcrânienne répétitive

Mise en place d'une nouvelle cible pour la rTMS. Dans les recherches antérieures, la cible commune de la SMTr dans le traitement des symptômes dépressifs était le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). Dans cette étude, nous utilisons la SMTr à haute fréquence dans le lobe occipital qui est précisément ciblée par la navigation, en stimulant le cortex visuel primaire (V1), peut affecter le cortex orbitofrontal (OFC), qui est fonctionnellement connecté à V1, et ainsi affecter l'ensemble l'excitabilité de la voie de l'anneau nerveux, améliorant ainsi rapidement, efficacement et en toute sécurité les symptômes de l'humeur dans la phase aiguë de l'épisode dépressif bipolaire.

Une fois la cible déterminée par navigation et positionnement IRMf, les sujets ont été soumis à la SMTr pendant 20 minutes par jour avec une intensité de stimulation de 10 Hz et 100 % du seuil de mouvement (MT), le temps de stimulation de chaque séquence était de 5 secondes, l'intervalle de stimulation était de 15 secondes, 3000 impulsions par jour pendant 15 jours, et le nombre total d'impulsions était de 45000.

Comparateur factice: Stimulation magnétique transcrânienne répétitive factice
L'intensité du stimulus était de 20 % de MT dans le bras du comparateur factice, et les paramètres restants étaient les mêmes que dans le bras du comparateur actif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS)
Délai: 0-8 semaines
L'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) est utilisée pour refléter l'effet du traitement antidépresseur et surveiller l'évolution de l'état des patients. L'échelle est une échelle distincte et le score doit être basé sur des entretiens cliniques. Les symptômes doivent être interrogés du plus large au plus détaillé, de manière à évaluer avec précision la gravité. L'évaluateur doit déterminer si le score se situe sur les valeurs de score définies (0,2,4,6) ou entre ces scores (1,3,5), selon la pratique clinique. L'échelle peut être utilisée pour marquer à tout intervalle de temps.
0-8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2023

Première publication (Réel)

3 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2026

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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