Effet d'une intervention multi-domaine personnalisée basée sur le fNIRS sur la cognition chez une population âgée présentant un risque élevé d'AVC

Les patients présentant ≥ 3 facteurs de risque d'AVC (y compris hypertension, dyslipidémie, diabète, fibrillation auriculaire ou cardiopathie valvulaire, antécédents de tabagisme, surpoids ou obésité évidents, manque d'exercice, antécédents familiaux d'AVC) ou présentant un accident ischémique transitoire, sont considérés comme des patients à haut risque d'AVC. Des études ont indiqué que ces facteurs de risque d'AVC pourraient être associés à un risque accru de progression de la maladie cérébrale des petits vaisseaux (CSVD), de dysfonctionnement glymphatique, de déclin cognitif, de démence et d'événements cérébrovasculaires. Cependant, la prévention chez ces patients est largement méconnue et la prise en charge de ces patients est un problème très gênant. La prise en charge de ces patients s'est principalement concentrée sur l'amélioration du mode de vie. Récemment, l'entraînement cognitif a émergé, avec le passage des méthodes d'entraînement papier-crayon et pédagogiques axées sur la stratégie à l'entraînement cognitif assisté par ordinateur qui est difficilement adaptatif et se concentre sur l'amélioration des capacités. Des études ont montré que l'état fonctionnel du cerveau est plus sensible et spécifique que la performance comportementale, il fournit donc une base théorique pour une intervention personnalisée. L'imagerie par spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge convertit les valeurs du signal en hémoglobine oxygénée, en désoxyhémoglobine et en modifications de la concentration globale d'hémoglobine selon la loi de Beer-Lambert pour refléter les niveaux d'activité cérébrale, ce qui est plus pratique que l'EEG et la résonance magnétique fonctionnelle pour collecter le signal de l'état de la tâche. En pré-analysant la corrélation entre le niveau d'activation de chaque région du cerveau et la cognition, la zone cérébrale liée à la fonction cognitive sous chaque tâche peut être obtenue de manière préliminaire, et le patient peut en outre être jugé si le patient doit être formé pour la tâche selon au niveau d'activité de la région du cerveau pour atteindre l'objectif de personnalisation. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'intervention basée sur l'imagerie fonctionnelle par spectroscopie proche infrarouge réduira les troubles cognitifs, la progression du CSVD et réduira l'incidence de la démence et des événements cérébrovasculaires dans le groupe d'étude par rapport au groupe témoin.