Vliv personalizované multidoménové intervence založené na fNIRS na kognitivní funkce u starší populace s vysokým rizikem mrtvice

Pacienti s ≥ 3 rizikovými faktory cévní mozkové příhody (včetně hypertenze, dyslipidémie, diabetu, fibrilace síní nebo chlopňového onemocnění srdce, kouření v anamnéze, zjevné nadváhy nebo obezity, nedostatku pohybu, rodinné anamnézy cévní mozkové příhody) nebo s tranzitorní ischemickou atakou jsou považováni za pacienty s vysokým rizikem mrtvice. Studie ukázaly, že tyto rizikové faktory mrtvice mohou být spojeny se zvýšeným rizikem progrese onemocnění mozkových malých cév (CSVD), glymfatické dysfunkce, kognitivního poklesu, demence a cerebrovaskulárních příhod. Prevence u těchto pacientů je však velkou neznámou a léčba těchto pacientů je velmi problematická záležitost. Management těchto pacientů se soustředil především na zlepšení životního stylu. V poslední době se objevil kognitivní trénink se změnou ze strategicky orientovaných metod papíru a tužky a instruktážních tréninkových metod k počítačově podporovanému kognitivnímu tréninku, který je obtížně adaptivní a zaměřuje se na zlepšování schopností. Studie ukázaly, že funkční stav mozku je citlivější a specifičtější než behaviorální výkon, takže poskytuje teoretický základ pro personalizovanou intervenci. Funkční zobrazování v blízké infračervené spektroskopii převádí hodnoty signálu na okysličený hemoglobin, deoxyhemoglobin a změny celkové koncentrace hemoglobinu podle Beer-Lambertova zákona, aby odrážely úrovně mozkové aktivity, což je při sběru signálu úkolového stavu pohodlnější než EEG a funkční magnetická rezonance. Předběžnou analýzou korelace mezi úrovní aktivace každé oblasti mozku a kognitivními schopnostmi lze předběžně získat oblast mozku související s kognitivní funkcí v rámci každého úkolu a pacienta lze dále posoudit, zda je třeba pacienta pro daný úkol trénovat. na úroveň aktivity oblasti mozku, aby bylo dosaženo účelu personalizace. Vyšetřovatelé předpokládají, že intervence založená na funkčním zobrazování v blízké infračervené spektroskopii sníží kognitivní poruchy, progresi CSVD a sníží výskyt demence a cerebrovaskulárních příhod ve studované skupině ve srovnání s kontrolní skupinou.