Efeito de uma intervenção multidomínio personalizada baseada em fNIRS no cognitivo em população idosa com alto risco de AVC

Pacientes com ≥ 3 fatores de risco para AVC (incluindo hipertensão, dislipidemia, diabetes, fibrilação atrial ou doença cardíaca valvular, histórico de tabagismo, sobrepeso ou obesidade evidente, falta de exercício, histórico familiar de acidente vascular cerebral) ou com ataque isquêmico transitório são considerados pacientes com alto risco de AVC. Estudos indicaram que esses fatores de risco de AVC podem estar associados a um risco aumentado de doença cerebral de pequenos vasos (CSVD), disfunção glifática, declínio cognitivo, demência e eventos cerebrovasculares. No entanto, a prevenção nesses pacientes é amplamente desconhecida e o manejo desses pacientes é uma questão muito problemática. O manejo desses pacientes se concentrou principalmente na melhoria do estilo de vida. Recentemente, o treinamento cognitivo surgiu, com a mudança de papel e lápis orientado para a estratégia e métodos de treinamento instrucional para o treinamento cognitivo auxiliado por computador que é de dificuldade adaptativa e se concentra na melhoria da capacidade. Estudos têm mostrado que o estado funcional do cérebro é mais sensível e específico do que o desempenho comportamental, por isso fornece uma base teórica para a intervenção personalizada. A imagem de espectroscopia de infravermelho próximo funcional converte valores de sinal em hemoglobina oxigenada, desoxihemoglobina e alterações na concentração geral de hemoglobina de acordo com a lei de Beer-Lambert para refletir os níveis de atividade cerebral, o que é mais conveniente do que EEG e ressonância magnética funcional na coleta de sinal de estado de tarefa. Ao pré-analisar a correlação entre o nível de ativação de cada região do cérebro e a cognição, a área do cérebro relacionada à função cognitiva em cada tarefa pode ser obtida preliminarmente, e o paciente pode ser julgado ainda se o paciente precisa ser treinado para a tarefa de acordo ao nível de atividade da região do cérebro para atingir o objetivo de personalização. Os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção baseada na imagem de espectroscopia de infravermelho próximo funcional reduzirá o comprometimento cognitivo, o progresso da CSVD e reduzirá a incidência de demência e eventos cerebrovasculares no grupo de estudo em comparação com o grupo de controle.