Effekten av en fNIRS-baserad personaliserad multidomänintervention på kognitiva i äldre befolkning med hög risk för stroke

Patienter med ≥ 3 strokeriskfaktorer (inklusive hypertoni, dyslipidemi, diabetes, förmaksflimmer eller hjärtklaffsjukdom, rökhistoria, uppenbar övervikt eller fetma, brist på motion, familjehistoria av stroke), eller med övergående ischemisk attack, betraktas som patienter med hög risk för stroke. Studier har visat att dessa strokeriskfaktorer kan vara associerade med en ökad risk för framsteg av cerebral småkärlsjukdom (CSVD), glymfatisk dysfunktion, kognitiv försämring, demens och cerebrovaskulära händelser. Men förebyggande av dessa patienter är till stor del okänd och hanteringen av dessa patienter är en mycket besvärlig fråga. Hanteringen av dessa patienter fokuserade främst på att förbättra livsstilen. Nyligen har kognitiv träning vuxit fram, med förändring från strategiorienterade papper-och-penna- och instruktionsträningsmetoder till datorstödd kognitiv träning som är svåranpassningsbar och fokuserar på förmåga att förbättra. Studier har visat att hjärnans funktionella tillstånd är mer känsligt och specifikt än beteendeprestanda, så det ger en teoretisk grund för personlig intervention. Funktionell nära-infraröd spektroskopi omvandlar signalvärden till syresatt hemoglobin, deoxihemoglobin och förändringar i den totala hemoglobinkoncentrationen enligt Beer-Lamberts lag för att reflektera hjärnans aktivitetsnivåer, vilket är bekvämare än EEG och funktionell magnetisk resonans vid insamling av uppgift-tillståndssignal. Genom att föranalysera korrelationen mellan aktiveringsnivån för varje hjärnregion och kognition kan hjärnområdet relaterat till kognitiv funktion under varje uppgift preliminärt erhållas, och patienten kan vidare bedömas om patienten behöver tränas för uppgiften enl. till aktivitetsnivån i hjärnregionen för att uppnå syftet med personalisering. Utredarna antar att interventionen baserad på funktionell nära-infraröd spektroskopi kommer att minska kognitiv funktionsnedsättning, CSVD-framsteg och minska förekomsten av demens och cerebrovaskulära händelser i studiegruppen jämfört med kontrollgruppen.