Effekten av en fNIRS-basert persontilpasset multidomeneintervensjon på kognitiv i eldre befolkning med høy risiko for hjerneslag

Pasienter med ≥ 3 slagrisikofaktorer (inkludert hypertensjon, dyslipidemi, diabetes, atrieflimmer eller hjerteklaffsykdom, røykehistorie, åpenbar overvekt eller fedme, mangel på trening, familieanamnese med hjerneslag), eller med forbigående iskemisk angrep, regnes som pasienter med høy risiko for hjerneslag. Studier har indikert at disse hjerneslagrisikofaktorene kan være assosiert med økt risiko for fremgang i cerebral småkarsykdom (CSVD), glymfatisk dysfunksjon, kognitiv svikt, demens og cerebrovaskulære hendelser. Imidlertid er forebygging hos disse pasientene stort sett ukjent, og håndteringen av disse pasientene er et svært plagsomt problem. Behandling av disse pasientene fokuserte hovedsakelig på å forbedre livsstilen. Nylig har kognitiv trening dukket opp, med endring fra strategiorienterte papir-og-blyant- og instruksjonstreningsmetoder til datastøttet kognitiv trening som er vanskelig adaptiv og fokuserer på evneforbedring. Studier har vist at hjernens funksjonelle tilstand er mer sensitiv og spesifikk enn atferdsmessig ytelse, så den gir et teoretisk grunnlag for personlig intervensjon. Funksjonell nær-infrarød spektroskopi avbildning konverterer signalverdier til oksygenert hemoglobin, deoksyhemoglobin, og endringer i total hemoglobinkonsentrasjon i henhold til Beer-Lamberts lov for å reflektere hjerneaktivitetsnivåer, noe som er mer praktisk enn EEG og funksjonell magnetisk resonans ved innsamling av oppgavetilstandssignal. Ved å forhåndsanalysere sammenhengen mellom aktiveringsnivået til hver hjerneregion og kognisjon, kan hjerneområdet knyttet til kognitiv funksjon under hver oppgave foreløpig fås, og pasienten kan videre bedømmes om pasienten må trenes for oppgaven iht. til aktivitetsnivået i hjerneregionen for å oppnå formålet med personalisering. Etterforskerne antar at intervensjonen basert på funksjonell nær-infrarød spektroskopi vil redusere kognitiv svikt, CSVD-fremgang og redusere forekomsten av demens og cerebrovaskulære hendelser i studiegruppen sammenlignet med kontrollgruppen.