Effect van een op fNIRS gebaseerde gepersonaliseerde multidomeininterventie op cognitief gedrag bij ouderen met een hoog risico op een beroerte

Patiënten met ≥ 3 risicofactoren voor een beroerte (waaronder hypertensie, dyslipidemie, diabetes, atriumfibrilleren of hartklepaandoening, voorgeschiedenis van roken, duidelijk overgewicht of obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, familiegeschiedenis van beroerte), of met een voorbijgaande ischemische aanval, worden als patiënten beschouwd met een hoog risico op een beroerte. Studies hebben aangetoond dat deze risicofactoren voor een beroerte mogelijk verband houden met een verhoogd risico op progressie van cerebrale kleine vatenziekte (CSVD), glymfatische disfunctie, cognitieve achteruitgang, dementie en cerebrovasculaire gebeurtenissen. Preventie bij deze patiënten is echter grotendeels onbekend en de behandeling van deze patiënten is een zeer lastige kwestie. Het management van die patiënten was vooral gericht op het verbeteren van de levensstijl. Onlangs is cognitieve training opgekomen, met een verandering van strategie-georiënteerde papier-en-potlood en instructieve trainingsmethoden naar computerondersteunde cognitieve training die zich aanpast aan de moeilijkheidsgraad en gericht is op verbetering van vaardigheden. Studies hebben aangetoond dat de functionele toestand van de hersenen gevoeliger en specifieker is dan de gedragsprestaties, dus het biedt een theoretische basis voor gepersonaliseerde interventie. Functionele beeldvorming met nabij-infraroodspectroscopie zet signaalwaarden om in geoxygeneerde hemoglobine, deoxyhemoglobine en veranderingen in de algehele hemoglobineconcentratie volgens de wet van Beer-Lambert om de hersenactiviteitsniveaus weer te geven, wat handiger is dan EEG en functionele magnetische resonantie bij het verzamelen van taakstatussignalen. Door vooraf de correlatie tussen het activeringsniveau van elk hersengebied en cognitie te analyseren, kan het hersengebied dat verband houdt met de cognitieve functie onder elke taak voorlopig worden verkregen en kan de patiënt verder worden beoordeeld of de patiënt moet worden opgeleid voor de taak volgens naar het activiteitsniveau van het hersengebied om het doel van personalisatie te bereiken. De onderzoekers veronderstellen dat de interventie op basis van functionele nabij-infraroodspectroscopie-beeldvorming cognitieve stoornissen, CSVD-voortgang en de incidentie van dementie en cerebrovasculaire gebeurtenissen in de studiegroep zal verminderen in vergelijking met de controlegroep.