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L'impact de la radiothérapie sur le cancer oligométastatique

14 novembre 2024 mis à jour par: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Radiothérapie ablative stéréotaxique (SABR) dans le cancer oligométastatique (OC) : une approche radiomique, multi-omique et d'apprentissage automatique pour la prise de décision clinique. Le projet multicentrique OC-SABR

Les métastases représentent le défi le plus menaçant dans le cancer. L'une des stratégies de prise en charge des patients atteints d'un cancer oligométastatique (CO) est la radiothérapie stéréotaxique ABlative (SABR). Cependant, il existe peu d'études, et il n'y a pas de norme clinique définie, et les mécanismes radiobiologiques qui contribuent à la réponse au traitement ne sont pas bien compris. L'accent devrait être mis sur la production de preuves pour guider la personnalisation de la radiothérapie au-delà de la seule précision technologique et anatomique. Cela pourrait être réalisé en recueillant les données cliniques et biologiques des patients qui subissent ce traitement et en les analysant pour finalement prédire, avec l'aide de l'intelligence artificielle, quels patients seront les plus bénéficiaires et améliorer leur taux de survie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les métastases sont le défi le plus menaçant du cancer. Chez les patients atteints d'un cancer métastatique, le traitement par radiothérapie locale reste un outil essentiel avec des objectifs différents qui dépendent de nombreux facteurs, notamment du nombre et de l'étendue des métastases et de la faisabilité et du désir du contrôle de la maladie en fonction de la qualité de vie attendue. Le cancer oligométastatique (CO), c'est-à-dire quelques métastases dans quelques organes, a été récemment incorporé comme un état moins agressif que la maladie métastatique largement disséminée. Par conséquent, l'OC est un candidat sérieux pour les traitements agressifs basés sur la radiothérapie stéréotaxique ABlative (SABR). Ce traitement a montré des résultats prometteurs et est déjà intégré dans les pratiques cliniques habituelles. Cependant, le CO est une maladie complexe et hétérogène, et tous les patients n'ont pas amélioré leur qualité de vie et leurs attentes. L'identification des patients qui bénéficieraient de ce traitement est un domaine de recherche important qui nécessite des informations factuelles provenant d'un large échantillon fourni par plusieurs centres. Par conséquent, cette étude multicentrique, rétrospective, prospective, observationnelle et longitudinale intègre des données cliniques, des images médicales et des échantillons biologiques pour alimenter des algorithmes d'intelligence artificielle. L'objectif est de déterminer quel profil de patient obtient une réponse complète après SABR. Les objectifs secondaires sont :

  1. Analyser les métastases par radiomique à l'aide d'images de tomodensitométrie, de résonance magnétique ou de tomographie par émission de positrons ; et
  2. Évaluer les métabolites intratumoraux libérés dans la circulation par des analyses multi-omiques.

Ceux-ci contribueront à déterminer les effets moléculaires systémiques des traitements à la recherche de biomarqueurs à valeur prédictive.

Le stockage centralisé des données de gestion des patients, l'analyse des images cliniques et les biomarqueurs candidats mesurés dans les échantillons de sang pourraient éventuellement répondre aux attentes d'intégration des données dans la prise de décision clinique et influencer l'évolution basée sur la médecine de précision.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

2000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Jorge Joven, Prof.
  • Numéro de téléphone: 55409 +34977310300
  • E-mail: jorge.joven@urv.cat

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Albacete, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Complejo Hospitalario Universitario Albacete
        • Contact:
          • Sebastià Sabater
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital del Mar
        • Contact:
          • Ismael Membrive
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Contact:
          • Victoria Reyes
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Contact:
          • Jady Vivian Rojas
      • Barcelona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Institut Catala D'oncologia
        • Contact:
          • Evelyn Martínez
      • Castelló de la Plana, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Provincial de Castellon
        • Contact:
          • Carlos Ferrer
      • Girona, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Institut Catala D'oncologia
        • Contact:
          • Arancha Eraso
      • Granada, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
        • Contact:
          • Rosario Del Moral
      • Lleida, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
        • Contact:
          • Moisés Mira
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Rey Juan Carlos
        • Contact:
          • Stephanyie Payano
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal
        • Contact:
          • Eva Fernández
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Ruber Internacional
        • Contact:
          • Aurora Rodríguez
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Hm Sanchinarro
        • Contact:
          • Ángel Montero
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital de la Luz
        • Contact:
          • Sofía Sanchez
      • Madrid, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario QuironSalud
        • Contact:
          • Elia Del Cerro
      • Sevilla, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Contact:
          • Carlos Míguez
      • Terrassa, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital de Terrassa
        • Contact:
          • Josep Maria Solé
      • Valencia, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Contact:
          • Ester Jordà
      • Valencia, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital General Univesitario de Valencia
        • Contact:
          • Amparo González
      • Zaragoza, Espagne
        • Pas encore de recrutement
        • Hospital Universitari Miguel Servet
        • Contact:
          • Reyes Ibáñez
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Espagne, 43204
        • Recrutement
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
        • Contact:
        • Contact:
        • Contact:
          • Jordi Camps, PhD.
        • Contact:
          • Andrea Jiménez-Franco, MSc.
        • Contact:
          • Helena Castañé, MSc.
        • Contact:
          • Cristian Martínez-Navidad, BSc.
        • Contact:
          • Cristina Placed-Gallego, BSc.
        • Contact:
          • Yolanda López, M.D.
        • Contact:
          • David Gómez, M.D.
        • Contact:
          • Jordi Trilla, M.D.
        • Contact:
          • Mònica Arguís, M.D.
        • Contact:
          • Mauricio Murcia, M.D.
        • Contact:
          • Fredy Castaño, M.D.
        • Contact:
          • Miguel Árquez, M.D.
        • Contact:
          • Rocío Benavides, M.D.
        • Contact:
          • Cecilia Escuín, M.D.
        • Contact:
          • Olga Engel, M.D.
        • Contact:
          • Johana Acosta, M.D.
        • Contact:
          • Bárbara Malave, M.D.
        • Contact:
          • David Calderón, M.D.
        • Contact:
          • Víctor Hernández, PhD.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients fréquentant les hôpitaux de collaboration pour recevoir la radiothérapie stéréotaxique ABlative (SABR) pour traiter le cancer oligométastatique (CO).

La description

Critère d'intégration:

  • Confirmation histologique de la tumeur primitive : sein, prostate, poumon, colorectal.
  • 18 ans ou plus.
  • Jusqu'à cinq métastases situées dans les os, les poumons, les ganglions, le foie ou le cerveau.
  • Échelle d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.

Critère d'exclusion:

  • Cancer de la peau non mélanique.
  • Radiothérapie antérieure dans la même localisation anatomique.
  • Présence d'une maladie du collagène vasculaire.
  • Grossesse ou allaitement au moment de l'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
OC-SABR
Patients diagnostiqués avec un cancer oligométastatique (CO) qui recevront une radiothérapie stéréotaxique ABlative (SABR) qui a été prescrite selon le protocole clinique.
Analysez les données cliniques, les images médicales et les caractéristiques moléculaires circulantes pour proposer quelles variables servent à sélectionner les patients qui obtiendront une réponse complète après SABR.
Prélevez des échantillons de sang à cinq moments différents avant et après le traitement et analysez l'ADN tumoral circulant, les images médicales et les métabolites pour surveiller l'effet du SABR et son efficacité.
Analyser l'ADN tumoral circulant et les métabolites à partir d'échantillons sanguins à la recherche du profil d'OC.
Contrôles
Les personnes qui n'ont jamais reçu de diagnostic de cancer ou d'oligométastase.
Analyser l'ADN tumoral circulant et les métabolites à partir d'échantillons sanguins à la recherche du profil d'OC.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux radiologique
Délai: 3 mois après le traitement

Les images obtenues par tomographie informatisée, résonance magnétique et tomographie par émission de positrons permettent d'évaluer le contrôle local et le taux de réponse en :

  • Réponse complète : absence de maladie.
  • Maladie stable : aucun changement.
  • Réponse partielle : 50 % ou plus de réduction des blessures.
  • Progression : 25 % ou plus d'augmentation de la taille de la tumeur.

Selon les critères RECIST 1.1 et PERCIST.

3 mois après le traitement
Survie sans progression
Délai: 5 ans après le traitement
Évaluer l'impact du SABR sur la progression dans le temps, précisément à 1, 2, 3 et 5 ans, concernant la survie sans progression (PFS) sur la base des critères RECIST 1.1 et PERCIST.
5 ans après le traitement
Toxicités SABR
Délai: 5 ans après le traitement
Évaluer la progression des toxicités SABR dans le temps, précisément à 1, 2, 3 et 5 ans, selon l'échelle CTCAE 4.0.
5 ans après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2037

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2037

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2023

Première publication (Réel)

6 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • OC-SABR

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le plan de gestion des données rend les données entièrement trouvables, accessibles, interopérables et réutilisables, conformément à l'indication de l'initiative Horizon 2024 de l'Union européenne. L'équipe clinique a identifié des données sensibles, notamment des informations épidémiologiques, anthropométriques et médicales. Il est de la seule responsabilité du chercheur principal de s'assurer que les données sensibles sont anonymisées, en mettant en œuvre des garanties techniques pour garantir l'anonymat.

La plupart des données seront expérimentales et obtenues à partir de l'analyse de la valeur de la colonne et de la description du format des données (.txt ou .csv) et les scripts de syntaxe (.R).

Les collaborateurs externes, notamment ceux impliqués dans les cohortes de validation, peuvent avoir accès aux données sur demande.

Avec l'acceptation du chercheur principal, le service institutionnel de l'Université Rovira i Virgili garantira l'accès numérique aux référentiels avec les données brutes générées dans les analyses de recherche.

Délai de partage IPD

Une fois décidé l'adresse Web du référentiel.

Critères d'accès au partage IPD

Décidé par le chercheur principal.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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