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Der Einfluss der Strahlentherapie auf oligometastatischen Krebs

14. November 2024 aktualisiert von: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Stereotaktische ablative Strahlentherapie (SABR) bei oligometastatischem Krebs (OC): ein Radiomics-, Multi-Omics- und maschineller Lernansatz für die klinische Entscheidungsfindung. Das multizentrische OC-SABR-Projekt

Metastasen stellen die bedrohlichste Herausforderung bei Krebs dar. Eine der Behandlungsstrategien für Patienten mit oligometastatischem Krebs (OC) ist die stereotaktische ablative Strahlentherapie (SABR). Allerdings gibt es nur wenige Studien und es gibt weder einen definierten klinischen Standard, noch sind die strahlenbiologischen Mechanismen, die zum Ansprechen auf die Behandlung beitragen, gut verstanden. Der Schwerpunkt sollte auf der Generierung von Erkenntnissen liegen, die die Personalisierung der Strahlentherapie über die rein technologische und anatomische Präzision hinaus leiten. Dies könnte erreicht werden, indem klinische und biologische Daten von Patienten, die sich dieser Behandlung unterziehen, erfasst und analysiert werden, um mithilfe künstlicher Intelligenz letztendlich vorherzusagen, welche Patienten am meisten davon profitieren und ihre Überlebensrate verbessern werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Metastasen sind die bedrohlichste Herausforderung bei Krebs. Bei Patienten mit metastasiertem Krebs bleibt die lokale Strahlentherapie ein wesentliches Instrument mit unterschiedlichen Zielen, die von zahlreichen Faktoren abhängen, insbesondere von der Anzahl und dem Ausmaß der Metastasen und davon, ob eine Krankheitskontrolle entsprechend der erwarteten Lebensqualität machbar und wünschenswert ist. Oligometastatischer Krebs (OC), d. h. einige Metastasen in einigen Organen, wurde kürzlich als weniger aggressiver Zustand als weit verbreitete metastasierende Erkrankungen eingestuft. Folglich ist OC ein ernstzunehmender Kandidat für aggressive Behandlungen auf Basis der stereotaktischen ablativen Strahlentherapie (SABR). Diese Behandlung hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt und ist bereits in die übliche klinische Praxis integriert. Allerdings handelt es sich bei OC um eine komplexe und heterogene Erkrankung, und nicht alle Patienten haben ihre Lebensqualität und Erwartungen verbessert. Die Identifizierung von Patienten, die von dieser Behandlung profitieren würden, ist ein wichtiger Forschungsbereich, der sachliche Informationen aus einer großen Stichprobe mehrerer Zentren benötigt. Daher umfasst diese multizentrische, retrospektive, prospektive, beobachtende und longitudinale Studie klinische Daten, medizinische Bilder und biologische Proben, um Algorithmen der künstlichen Intelligenz zu füttern. Das Ziel besteht darin, festzustellen, welches Patientenprofil nach SABR ein vollständiges Ansprechen erreicht. Die sekundären Ziele sind:

  1. Analyse von Metastasen mittels Radiomics unter Verwendung von Computertomographie-, Magnetresonanz- oder Positronen-Emissions-Tomographie-Bildern; Und
  2. Bewertung der in den Kreislauf freigesetzten intratumoralen Metaboliten durch Multi-Omics-Analysen.

Diese werden dazu beitragen, die systemischen molekularen Wirkungen der Behandlung auf der Suche nach Biomarkern mit prädiktivem Wert zu bestimmen.

Die zentralisierte Speicherung von Patientenmanagementdaten, klinischen Bildanalysen und in Blutproben gemessenen Biomarkerkandidaten könnte letztendlich die Erwartungen erfüllen, Daten in die klinische Entscheidungsfindung zu integrieren und die Entwicklung auf der Grundlage von Präzisionsmedizin zu beeinflussen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

2000

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Albacete, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Complejo Hospitalario Universitario Albacete
        • Kontakt:
          • Sebastià Sabater
      • Barcelona, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Del Mar
        • Kontakt:
          • Ismael Membrive
      • Barcelona, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Kontakt:
          • Victoria Reyes
      • Barcelona, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Kontakt:
          • Jady Vivian Rojas
      • Barcelona, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Institut Catala d'Oncologia
        • Kontakt:
          • Evelyn Martínez
      • Castelló de la Plana, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Provincial de Castellon
        • Kontakt:
          • Carlos Ferrer
      • Girona, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Institut Catala d'Oncologia
        • Kontakt:
          • Arancha Eraso
      • Granada, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
        • Kontakt:
          • Rosario Del Moral
      • Lleida, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
        • Kontakt:
          • Moisés Mira
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario Rey Juan Carlos
        • Kontakt:
          • Stephanyie Payano
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
        • Kontakt:
          • Eva Fernández
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Ruber Internacional
        • Kontakt:
          • Aurora Rodríguez
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
        • Kontakt:
          • Ángel Montero
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital de la Luz
        • Kontakt:
          • Sofía Sanchez
      • Madrid, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario Quirónsalud
        • Kontakt:
          • Elia Del Cerro
      • Sevilla, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Kontakt:
          • Carlos Míguez
      • Terrassa, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital de Terrassa
        • Kontakt:
          • Josep Maria Solé
      • Valencia, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Kontakt:
          • Ester Jordà
      • Valencia, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital General Univesitario de Valencia
        • Kontakt:
          • Amparo González
      • Zaragoza, Spanien
        • Noch keine Rekrutierung
        • Hospital Universitari Miguel Servet
        • Kontakt:
          • Reyes Ibáñez
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Spanien, 43204
        • Rekrutierung
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Jordi Camps, PhD.
        • Kontakt:
          • Andrea Jiménez-Franco, MSc.
        • Kontakt:
          • Helena Castañé, MSc.
        • Kontakt:
          • Cristian Martínez-Navidad, BSc.
        • Kontakt:
          • Cristina Placed-Gallego, BSc.
        • Kontakt:
          • Yolanda López, M.D.
        • Kontakt:
          • David Gómez, M.D.
        • Kontakt:
          • Jordi Trilla, M.D.
        • Kontakt:
          • Mònica Arguís, M.D.
        • Kontakt:
          • Mauricio Murcia, M.D.
        • Kontakt:
          • Fredy Castaño, M.D.
        • Kontakt:
          • Miguel Árquez, M.D.
        • Kontakt:
          • Rocío Benavides, M.D.
        • Kontakt:
          • Cecilia Escuín, M.D.
        • Kontakt:
          • Olga Engel, M.D.
        • Kontakt:
          • Johana Acosta, M.D.
        • Kontakt:
          • Bárbara Malave, M.D.
        • Kontakt:
          • David Calderón, M.D.
        • Kontakt:
          • Víctor Hernández, PhD.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten, die die Kooperationskrankenhäuser aufsuchen, um eine stereotaktische ablative Strahlentherapie (SABR) zur Behandlung von oligometastatischem Krebs (OC) zu erhalten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologische Bestätigung des Primärtumors: Brust, Prostata, Lunge, Darm.
  • 18 Jahre oder älter.
  • Bis zu fünf Metastasen in Knochen, Lunge, Knoten, Leber oder Gehirn.
  • Leistungsstatusskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.

Ausschlusskriterien:

  • Nicht-melanozytärer Hautkrebs.
  • Vorherige Strahlentherapie an derselben anatomischen Stelle.
  • Vorliegen einer vaskulären Kollagenerkrankung.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der Aufnahme.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
OC-SABR
Patienten mit diagnostiziertem oligometastatischem Krebs (OC), die eine stereotaktische ablative Strahlentherapie (SABR) erhalten, die gemäß dem klinischen Protokoll verschrieben wurde.
Analysieren Sie klinische Daten, medizinische Bilder und molekulare zirkulierende Merkmale, um vorzuschlagen, welche Variablen zur Auswahl der Patienten dienen, die nach SABR ein vollständiges Ansprechen erreichen.
Sammeln Sie Blutproben zu fünf verschiedenen Zeitpunkten vor und nach der Behandlung und analysieren Sie zirkulierende Tumor-DNA, medizinische Bilder und Metaboliten, um die Wirkung von SABR und seine Wirksamkeit zu überwachen.
Analysieren Sie zirkulierende Tumor-DNA und Metaboliten aus Blutproben auf der Suche nach dem Profil von OC.
Kontrollen
Personen, bei denen noch nie Krebs oder Oligometastasen diagnostiziert wurden.
Analysieren Sie zirkulierende Tumor-DNA und Metaboliten aus Blutproben auf der Suche nach dem Profil von OC.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Radiologische Rate
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung

Mithilfe von Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie gewonnene Bilder dienen zur Bewertung der lokalen Kontroll- und Reaktionsrate durch:

  • Vollständige Reaktion: keine Erkrankung.
  • Stabile Erkrankung: keine Veränderungen.
  • Teilweise Reaktion: 50 % oder mehr Verletzungsreduktion.
  • Progression: Zunahme der Tumorgröße um 25 % oder mehr.

Gemäß RECIST-Kriterien 1.1 und PERCIST.

3 Monate nach der Behandlung
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Behandlung
Bewertung der Auswirkung von SABR auf die Progression im Zeitverlauf, genau nach 1, 2, 3 und 5 Jahren, hinsichtlich des progressionsfreien Überlebens (PFS) basierend auf den RECIST-Kriterien 1.1 und PERCIST.
5 Jahre nach der Behandlung
SABR-Toxizitäten
Zeitfenster: 5 Jahre nach der Behandlung
Zur Bewertung des zeitlichen Verlaufs der SABR-Toxizität, genau nach 1, 2, 3 und 5 Jahren, gemäß der CTCAE 4.0-Skala.
5 Jahre nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2037

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2037

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

18. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Der Datenmanagementplan macht Daten vollständig auffindbar, zugänglich, interoperabel und wiederverwendbar und folgt damit den Vorgaben der Horizont-2024-Initiative der Europäischen Union. Das klinische Team identifizierte sensible Daten, darunter epidemiologische, anthropometrische und medizinische Informationen. Es liegt in der alleinigen Verantwortung des Hauptermittlers, dafür zu sorgen, dass sensible Daten anonymisiert werden, und technische Sicherheitsvorkehrungen zu treffen, um die Anonymität zu gewährleisten.

Die meisten Daten werden experimentell sein und aus der Analyse des Spaltenwerts und der Datenformatbeschreibung (.txt oder .csv) gewonnen. und Syntaxskripte (.R).

Die externen Mitarbeiter, insbesondere diejenigen, die an Validierungskohorten beteiligt sind, können auf Anfrage Zugriff auf Daten haben.

Mit der Annahme des Hauptforschers wird der institutionelle Dienst der Universität Rovira i Virgili den digitalen Zugang zu Repositorien mit Rohdaten gewährleisten, die in Forschungsanalysen generiert wurden.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Sobald Sie sich für die Webadresse des Repositorys entschieden haben.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Vom Hauptermittler entschieden.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Metastasierter Darmkrebs

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