Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De impact van radiotherapie op oligometastatische kanker

14 november 2024 bijgewerkt door: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Stereotactische ABlatieve radiotherapie (SABR) bij oligometastatische kanker (OC): een benadering van radiomics, multi-omics en machine learning voor klinische besluitvorming. Het OC-SABR multicentrische project

Metastasen vormen de meest bedreigende uitdaging bij kanker. Een van de behandelstrategieën voor patiënten met oligometastatische kanker (OC) is stereotactische ABlatieve radiotherapie (SABR). Er zijn echter weinig studies en er is geen gedefinieerde klinische standaard, noch zijn de radiobiologische mechanismen die bijdragen aan de respons op de behandeling goed begrepen. De nadruk moet liggen op het genereren van bewijs om de personalisatie van radiotherapie verder te laten gaan dan alleen technologische en anatomische precisie. Dit zou kunnen worden bereikt door klinische en biologische gegevens te verzamelen van patiënten die deze behandeling ondergaan en deze te analyseren om uiteindelijk met behulp van kunstmatige intelligentie te voorspellen welke patiënten het meest zullen profiteren en hun overlevingspercentage te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Metastasen zijn de meest bedreigende uitdaging bij kanker. Bij patiënten met uitgezaaide kanker blijft lokale radiotherapie een essentieel hulpmiddel met verschillende doelen die afhangen van tal van factoren, vooral van het aantal en de omvang van de metastasen en of ziektebestrijding haalbaar en wenselijk is in overeenstemming met de verwachte kwaliteit van leven. Oligometastatische kanker (OC), d.w.z. een paar metastasen in een paar organen, is recent opgenomen als een minder agressieve toestand dan wijd verspreide metastatische ziekte. Bijgevolg is OC een serieuze kandidaat voor agressieve behandelingen op basis van stereotactische ABlatieve radiotherapie (SABR). Deze behandeling heeft veelbelovende resultaten opgeleverd en is al opgenomen in de gebruikelijke klinische praktijken. OC is echter een complexe en heterogene ziekte en niet alle patiënten hebben hun levenskwaliteit en levensverwachting verbeterd. Het identificeren van patiënten die baat zouden kunnen hebben bij deze behandeling is een belangrijk onderzoeksgebied waarvoor feitelijke informatie nodig is uit een grote steekproef van meerdere centra. Daarom bevat deze multicenter, retrospectieve, prospectieve, observationele en longitudinale studie klinische gegevens, medische beelden en biologische monsters om algoritmen voor kunstmatige intelligentie te voeden. Het doel is om te bepalen welk patiëntprofiel volledige respons bereikt na SABR. De secundaire doelstellingen zijn:

  1. Metastasen analyseren door middel van radiomics met behulp van computertomografie, magnetische resonantie of positronemissietomografiebeelden; En
  2. Evaluatie van intratumorale metabolieten die in omloop worden gebracht door middel van multi-omics-analyses.

Deze zullen bijdragen aan het bepalen van de systemische moleculaire effecten van behandeling op zoek naar biomarkers met voorspellende waarde.

Gecentraliseerde opslag van patiëntbeheergegevens, klinische beeldanalyse en kandidaat-biomarkers gemeten in bloedmonsters kunnen uiteindelijk voldoen aan de verwachtingen van het integreren van gegevens in klinische besluitvorming en de evolutie op basis van precisiegeneeskunde beïnvloeden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

2000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Albacete, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Complejo Hospitalario Universitario Albacete
        • Contact:
          • Sebastià Sabater
      • Barcelona, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital del Mar
        • Contact:
          • Ismael Membrive
      • Barcelona, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Contact:
          • Victoria Reyes
      • Barcelona, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Contact:
          • Jady Vivian Rojas
      • Barcelona, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Institut Catala d'Oncologia
        • Contact:
          • Evelyn Martínez
      • Castelló de la Plana, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Provincial de Castellon
        • Contact:
          • Carlos Ferrer
      • Girona, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Institut Catala d'Oncologia
        • Contact:
          • Arancha Eraso
      • Granada, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
        • Contact:
          • Rosario Del Moral
      • Lleida, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
        • Contact:
          • Moisés Mira
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario Rey Juan Carlos
        • Contact:
          • Stephanyie Payano
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal
        • Contact:
          • Eva Fernández
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Ruber Internacional
        • Contact:
          • Aurora Rodríguez
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
        • Contact:
          • Ángel Montero
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital de la Luz
        • Contact:
          • Sofía Sanchez
      • Madrid, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario QuironSalud
        • Contact:
          • Elia Del Cerro
      • Sevilla, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Contact:
          • Carlos Míguez
      • Terrassa, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital de Terrassa
        • Contact:
          • Josep Maria Solé
      • Valencia, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Contact:
          • Ester Jordà
      • Valencia, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital General Univesitario de Valencia
        • Contact:
          • Amparo González
      • Zaragoza, Spanje
        • Nog niet aan het werven
        • Hospital Universitari Miguel Servet
        • Contact:
          • Reyes Ibáñez
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Spanje, 43204
        • Werving
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
        • Contact:
        • Contact:
        • Contact:
          • Jordi Camps, PhD.
        • Contact:
          • Andrea Jiménez-Franco, MSc.
        • Contact:
          • Helena Castañé, MSc.
        • Contact:
          • Cristian Martínez-Navidad, BSc.
        • Contact:
          • Cristina Placed-Gallego, BSc.
        • Contact:
          • Yolanda López, M.D.
        • Contact:
          • David Gómez, M.D.
        • Contact:
          • Jordi Trilla, M.D.
        • Contact:
          • Mònica Arguís, M.D.
        • Contact:
          • Mauricio Murcia, M.D.
        • Contact:
          • Fredy Castaño, M.D.
        • Contact:
          • Miguel Árquez, M.D.
        • Contact:
          • Rocío Benavides, M.D.
        • Contact:
          • Cecilia Escuín, M.D.
        • Contact:
          • Olga Engel, M.D.
        • Contact:
          • Johana Acosta, M.D.
        • Contact:
          • Bárbara Malave, M.D.
        • Contact:
          • David Calderón, M.D.
        • Contact:
          • Víctor Hernández, PhD.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die naar de samenwerkende ziekenhuizen gaan om stereotactische ABlatieve radiotherapie (SABR) te krijgen voor de behandeling van oligometastatische kanker (OC).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologische bevestiging van primaire tumor: borst, prostaat, long, colorectaal.
  • 18 jaar of ouder.
  • Maximaal vijf metastasen in het bot, de long, de knoop, de lever of de hersenen.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatusschaal 0 of 1.

Uitsluitingscriteria:

  • Niet-melanome huidkanker.
  • Eerdere radiotherapie op dezelfde anatomische locatie.
  • Aanwezigheid van vasculaire collageenziekte.
  • Zwangerschap of borstvoeding op het moment van opname.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
OC-SABR
Patiënten met de diagnose oligometastatische kanker (OC) die stereotactische ABlatieve radiotherapie (SABR) zullen krijgen die is voorgeschreven volgens het klinische protocol.
Analyseer klinische gegevens, medische beelden en moleculair circulerende kenmerken om voor te stellen welke variabelen dienen om de patiënten te selecteren die na SABR een volledige respons zullen bereiken.
Verzamel bloedmonsters op vijf verschillende tijdstippen voor en na de behandeling en analyseer circulerend tumor-DNA, medische beelden en metabolieten om het effect van SABR en de effectiviteit ervan te controleren.
Analyseer circulerend tumor-DNA en metabolieten uit bloedmonsters op zoek naar het profiel van OC.
Controles
Personen bij wie nooit de diagnose kanker of oligometastase is gesteld.
Analyseer circulerend tumor-DNA en metabolieten uit bloedmonsters op zoek naar het profiel van OC.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Radiologisch tarief
Tijdsspanne: 3 maanden na behandeling

Beelden verkregen door computertomografie, magnetische resonantie en positronemissietomografie dienen om de lokale controle en respons te evalueren door:

  • Volledige reactie: afwezigheid van ziekte.
  • Stabiele ziekte: geen veranderingen.
  • Gedeeltelijke respons: 50% of meer letselreductie.
  • Progressie: 25% of meer toename van de tumorgrootte.

Volgens RECIST Criteria 1.1 en PERCIST.

3 maanden na behandeling
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 5 jaar na behandeling
Om de impact van SABR op de progressie in de loop van de tijd te beoordelen, precies na 1, 2, 3 en 5 jaar, met betrekking tot progressievrije overleving (PFS) op basis van RECIST-criteria 1.1 en PERCIST.
5 jaar na behandeling
SABR-toxiciteiten
Tijdsspanne: 5 jaar na behandeling
Om de progressie van SABR-toxiciteiten in de loop van de tijd te evalueren, precies na 1, 2, 3 en 5 jaar, volgens de CTCAE 4.0-schaal.
5 jaar na behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2037

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2037

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

18 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Het Data Management Plan maakt data volledig vindbaar, toegankelijk, interoperabel en herbruikbaar, volgens de indicatie van het Horizon 2024-initiatief van de Europese Unie. Het klinische team identificeerde gevoelige gegevens, waaronder epidemiologische, antropometrische en medische informatie. Het is de enige verantwoordelijkheid van de hoofdonderzoeker om ervoor te zorgen dat gevoelige gegevens worden geanonimiseerd en technische waarborgen worden geïmplementeerd om anonimiteit te garanderen.

De meeste gegevens zijn experimenteel en worden verkregen uit de analyse van de kolomwaarde en de beschrijving van het gegevensformaat (.txt of .csv) en syntaxisscripts (.R).

De externe medewerkers, met name degenen die betrokken zijn bij validatiecohorten, kunnen op verzoek toegang krijgen tot gegevens.

Met de acceptatie van de hoofdonderzoeker garandeert de institutionele dienst van Rovira i Virgili University digitale toegang tot repositories met onbewerkte gegevens die zijn gegenereerd in onderzoeksanalyses.

IPD-tijdsbestek voor delen

Zodra het webadres van de repository is besloten.

IPD-toegangscriteria voor delen

Besloten door de hoofdonderzoeker.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren