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O impacto da radioterapia no câncer oligometastático

3 de julho de 2023 atualizado por: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR) em Câncer Oligometastático (CO): uma Abordagem de Radiomics, Multi-omics e Machine Learning para Tomada de Decisões Clínicas. O Projeto Multicêntrico OC-SABR

As metástases representam o desafio mais ameaçador no câncer. Uma das estratégias de manejo para pacientes com Câncer Oligometastático (CO) é a Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR). No entanto, há poucos estudos, não há um padrão clínico definido, nem os mecanismos radiobiológicos que contribuem para a resposta ao tratamento são bem compreendidos. O foco deve estar na geração de evidências para orientar a personalização da radioterapia além da precisão apenas tecnológica e anatômica. Isso pode ser conseguido coletando dados clínicos e biológicos de pacientes que se submetem a esse tratamento e analisando-os para prever, com a ajuda da inteligência artificial, quais pacientes serão os mais beneficiados e melhorarão sua taxa de sobrevivência.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As metástases são o desafio mais ameaçador no câncer. Em pacientes com câncer metastático, o tratamento com radioterapia local continua sendo uma ferramenta essencial com diferentes objetivos que dependem de inúmeros fatores, principalmente do número e extensão das metástases e se o controle da doença é viável e desejável de acordo com a qualidade de vida esperada. O câncer oligometastático (OC), ou seja, poucas metástases em poucos órgãos, foi recentemente incorporado como um estado menos agressivo do que a doença metastática amplamente disseminada. Consequentemente, OC é um candidato sério para tratamentos agressivos baseados em Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR). Esse tratamento tem mostrado resultados promissores e já está incorporado às práticas clínicas habituais. No entanto, a CO é uma doença complexa e heterogênea, e nem todos os pacientes melhoraram sua qualidade e expectativa de vida. A identificação de pacientes que se beneficiariam com esse tratamento é uma importante área de pesquisa que precisa de informações factuais de uma grande amostra fornecida por vários centros. Portanto, este estudo multicêntrico, retrospectivo, prospectivo, observacional e longitudinal incorpora dados clínicos, imagens médicas e amostras biológicas para alimentar algoritmos de inteligência artificial. O objetivo é determinar qual perfil de paciente atinge resposta completa após SABR. Os objetivos secundários são:

  1. Analisar metástases por radiômica usando imagens de tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons; e
  2. Avaliar os metabólitos intratumorais liberados na circulação por análises multiômicas.

Estes contribuirão para determinar os efeitos moleculares sistêmicos do tratamento em busca de biomarcadores com valor preditivo.

O armazenamento centralizado de dados de gerenciamento de pacientes, análise de imagens clínicas e biomarcadores candidatos medidos em amostras de sangue podem eventualmente atender às expectativas de integração de dados na tomada de decisões clínicas e influenciar a evolução com base na medicina de precisão.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

2000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Albacete, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Complejo Hospitalario Universitario Albacete
        • Contato:
          • Sebastià Sabater
      • Barcelona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital del Mar
        • Contato:
          • Ismael Membrive
      • Barcelona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Contato:
          • Victoria Reyes
      • Barcelona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Contato:
          • Jady Vivian Rojas
      • Barcelona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Institut Català d'Oncologia
        • Contato:
          • Evelyn Martínez
      • Castelló de la Plana, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Provincial de Castellon
        • Contato:
          • Carlos Ferrer
      • Girona, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Institut Català d'Oncologia
        • Contato:
          • Arancha Eraso
      • Granada, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Virgen de Las Nieves
        • Contato:
          • Rosario Del Moral
      • Lleida, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
        • Contato:
          • Moisés Mira
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Rey Juan carlos
        • Contato:
          • Stephanyie Payano
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
        • Contato:
          • Eva Fernández
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Ruber Internacional
        • Contato:
          • Aurora Rodríguez
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
        • Contato:
          • Ángel Montero
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital de la Luz
        • Contato:
          • Sofía Sanchez
      • Madrid, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Quirónsalud
        • Contato:
          • Elia Del Cerro
      • Sevilla, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Contato:
          • Carlos Míguez
      • Terrassa, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital de Terrassa
        • Contato:
          • Josep Maria Solé
      • Valencia, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Clinico Universitario de Valencia
        • Contato:
          • Ester Jordà
      • Valencia, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital General Univesitario de Valencia
        • Contato:
          • Amparo González
      • Zaragoza, Espanha
        • Ainda não está recrutando
        • Hospital Universitari Miguel Servet
        • Contato:
          • Reyes Ibáñez
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Espanha, 43204
        • Recrutamento
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
        • Contato:
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Jordi Camps, PhD.
        • Subinvestigador:
          • Andrea Jiménez-Franco, MSc.
        • Subinvestigador:
          • Helena Castañé, MSc.
        • Subinvestigador:
          • Cristian Martínez-Navidad, BSc.
        • Subinvestigador:
          • Cristina Placed-Gallego, BSc.
        • Subinvestigador:
          • Yolanda López, M.D.
        • Subinvestigador:
          • David Gómez, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Jordi Trilla, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Mònica Arguís, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Mauricio Murcia, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Fredy Castaño, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Miguel Árquez, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Rocío Benavides, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Cecilia Escuín, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Olga Engel, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Johana Acosta, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Bárbara Malave, M.D.
        • Subinvestigador:
          • David Calderón, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Víctor Hernández, PhD.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes atendidos nos hospitais da colaboração para receber Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR) para tratar o Câncer Oligometastático (CO).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Confirmação histológica de tumor primário: mama, próstata, pulmão, colorretal.
  • 18 anos ou mais.
  • Até cinco metástases localizadas no osso, pulmão, nódulo, fígado ou cérebro.
  • Escala de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.

Critério de exclusão:

  • Câncer de pele não melanoma.
  • Radioterapia prévia na mesma localização anatômica.
  • Presença de doença vascular do colágeno.
  • Gravidez ou lactação no momento da inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
OC-SABR
Pacientes diagnosticados com Câncer Oligometastático (OC) que receberão Radioterapia Ablativa Estereotáxica (SABR) prescrita por protocolo clínico.
Analise dados clínicos, imagens médicas e características de circulação molecular para propor quais variáveis ​​servem para selecionar os pacientes que atingirão a resposta completa após o SABR.
Colete amostras de sangue em cinco momentos diferentes antes e depois do tratamento e analise o DNA tumoral circulante, imagens médicas e metabólitos para monitorar o efeito do SABR e sua eficácia.
Analisar DNA tumoral circulante e metabólitos de amostras de sangue em busca do perfil de OC.
Controles
Indivíduos que nunca foram diagnosticados com câncer ou oligometástase.
Analisar DNA tumoral circulante e metabólitos de amostras de sangue em busca do perfil de OC.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa radiológica
Prazo: 3 meses após o tratamento

As imagens obtidas por tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons servem para avaliar o controle local e a taxa de resposta por:

  • Resposta completa: ausência de doença.
  • Doença estável: sem alterações.
  • Resposta parcial: 50% ou mais de redução de lesões.
  • Progressão: aumento de 25% ou mais no tamanho do tumor.

De acordo com o Critério 1.1 do RECIST e o PERCIST.

3 meses após o tratamento
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 5 anos após o tratamento
Avaliar o impacto do SABR na progressão ao longo do tempo, precisamente em 1, 2, 3 e 5 anos, em relação à Sobrevida Livre de Progressão (PFS) com base nos Critérios RECIST 1.1 e PERCIST.
5 anos após o tratamento
Toxicidades SABR
Prazo: 5 anos após o tratamento
Avaliar a evolução das toxicidades do SABR ao longo do tempo, precisamente em 1, 2, 3 e 5 anos, de acordo com a escala CTCAE 4.0.
5 anos após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2037

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2037

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OC-SABR

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O Plano de Gestão de Dados torna os dados totalmente localizáveis, acessíveis, interoperáveis ​​e reutilizáveis, seguindo a indicação da iniciativa Horizonte 2024 da União Europeia. A equipe clínica identificou dados sensíveis, incluindo informações epidemiológicas, antropométricas e médicas. É responsabilidade exclusiva do investigador principal garantir que os dados sensíveis sejam desidentificados, implementando salvaguardas técnicas para garantir o anonimato.

A maioria dos dados será experimental e obtida a partir da análise do valor da coluna e da descrição do formato dos dados (.txt ou .csv) e scripts de sintaxe (.R).

Os colaboradores externos, principalmente os envolvidos em coortes de validação, podem ter acesso aos dados mediante solicitação.

Com a aceitação do pesquisador principal, o serviço institucional da Universidade Rovira i Virgili garantirá o acesso digital a repositórios com dados brutos gerados em análises de pesquisa.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Uma vez decidido o endereço da web do repositório.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Decidido pelo investigador principal.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer Colorretal Metastático

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