Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

El impacto de la radioterapia en el cáncer oligometastásico

14 de noviembre de 2024 actualizado por: Institut Investigacio Sanitaria Pere Virgili

Radioterapia ablativa estereotáctica (SABR) en cáncer oligometastásico (OC): un enfoque de radiómica, multiómica y aprendizaje automático para la toma de decisiones clínicas. El Proyecto Multicéntrico OC-SABR

Las metástasis representan el desafío más amenazante en el cáncer. Una de las estrategias de manejo para pacientes con Cáncer Oligometastásico (CO) es la Radioterapia Estereotáctica ABlativa (SABR). Sin embargo, existen pocos estudios y no existe un estándar clínico definido, ni se conocen bien los mecanismos radiobiológicos que contribuyen a la respuesta al tratamiento. El enfoque debe estar en generar evidencia para guiar la personalización de la radioterapia más allá de la precisión meramente tecnológica y anatómica. Esto podría lograrse recopilando datos clínicos y biológicos de los pacientes que se someten a este tratamiento y analizándolos para finalmente predecir, con la ayuda de la inteligencia artificial, qué pacientes serán los más beneficiados y mejorarán su tasa de supervivencia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las metástasis son el desafío más amenazante en el cáncer. En pacientes con cáncer metastásico, el tratamiento con radioterapia local sigue siendo una herramienta fundamental con diferentes objetivos que dependen de numerosos factores, especialmente del número y extensión de las metástasis y de si el control de la enfermedad es factible y deseable de acuerdo con la calidad de vida esperada. El cáncer oligometastásico (CO), es decir, unas pocas metástasis en unos pocos órganos, se ha incorporado recientemente como un estado menos agresivo que la enfermedad metastásica ampliamente diseminada. En consecuencia, la OC es un serio candidato para tratamientos agresivos basados ​​en la Radioterapia Estereotáctica ABlativa (SABR). Este tratamiento ha mostrado resultados prometedores y ya está incorporado a la práctica clínica habitual. Sin embargo, la CO es una enfermedad compleja y heterogénea, y no todos los pacientes han mejorado su calidad y expectativa de vida. La identificación de los pacientes que se beneficiarían de este tratamiento es un área importante de investigación que necesita información fáctica de una gran muestra proporcionada por múltiples centros. Por ello, este estudio multicéntrico, retrospectivo, prospectivo, observacional y longitudinal incorpora datos clínicos, imágenes médicas y muestras biológicas para alimentar algoritmos de inteligencia artificial. El objetivo es determinar qué perfil de paciente consigue una respuesta completa tras SABR. Los objetivos secundarios son:

  1. Analizar metástasis por radiómica utilizando imágenes de tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones; y
  2. Evaluar los metabolitos intratumorales liberados a la circulación mediante análisis multiómicos.

Estos contribuirán a determinar los efectos moleculares sistémicos del tratamiento en busca de biomarcadores con valor predictivo.

El almacenamiento centralizado de datos de gestión de pacientes, análisis de imágenes clínicas y biomarcadores candidatos medidos en muestras de sangre puede eventualmente cumplir con las expectativas de integrar datos en la toma de decisiones clínicas e influir en la evolución basada en la medicina de precisión.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jorge Joven, Prof.
  • Número de teléfono: 55409 +34977310300
  • Correo electrónico: jorge.joven@urv.cat

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Albacete, España
        • Aún no reclutando
        • Complejo Hospitalario Universitario Albacete
        • Contacto:
          • Sebastià Sabater
      • Barcelona, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital del Mar
        • Contacto:
          • Ismael Membrive
      • Barcelona, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • Contacto:
          • Victoria Reyes
      • Barcelona, España
        • Aún no reclutando
        • Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
        • Contacto:
          • Jady Vivian Rojas
      • Barcelona, España
        • Aún no reclutando
        • Institut Catala D'Oncologia
        • Contacto:
          • Evelyn Martínez
      • Castelló de la Plana, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Provincial de Castellon
        • Contacto:
          • Carlos Ferrer
      • Girona, España
        • Aún no reclutando
        • Institut Catala D'Oncologia
        • Contacto:
          • Arancha Eraso
      • Granada, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario Virgen de Las Nieves
        • Contacto:
          • Rosario Del Moral
      • Lleida, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitari Arnau de Vilanova
        • Contacto:
          • Moisés Mira
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario Rey Juan Carlos
        • Contacto:
          • Stephanyie Payano
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal
        • Contacto:
          • Eva Fernández
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Ruber Internacional
        • Contacto:
          • Aurora Rodríguez
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario HM Sanchinarro
        • Contacto:
          • Ángel Montero
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital de la Luz
        • Contacto:
          • Sofía Sanchez
      • Madrid, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario QuironSalud
        • Contacto:
          • Elia Del Cerro
      • Sevilla, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
        • Contacto:
          • Carlos Míguez
      • Terrassa, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital de Terrassa
        • Contacto:
          • Josep Maria Solé
      • Valencia, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Contacto:
          • Ester Jordà
      • Valencia, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital General Univesitario de Valencia
        • Contacto:
          • Amparo González
      • Zaragoza, España
        • Aún no reclutando
        • Hospital Universitari Miguel Servet
        • Contacto:
          • Reyes Ibáñez
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, España, 43204
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitari Sant Joan de Reus
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Jorge Joven, Prof.
          • Número de teléfono: 55409 +977310300
          • Correo electrónico: jorge.joven@urv.cat
        • Contacto:
          • Jordi Camps, PhD.
        • Contacto:
          • Andrea Jiménez-Franco, MSc.
        • Contacto:
          • Helena Castañé, MSc.
        • Contacto:
          • Cristian Martínez-Navidad, BSc.
        • Contacto:
          • Cristina Placed-Gallego, BSc.
        • Contacto:
          • Yolanda López, M.D.
        • Contacto:
          • David Gómez, M.D.
        • Contacto:
          • Jordi Trilla, M.D.
        • Contacto:
          • Mònica Arguís, M.D.
        • Contacto:
          • Mauricio Murcia, M.D.
        • Contacto:
          • Fredy Castaño, M.D.
        • Contacto:
          • Miguel Árquez, M.D.
        • Contacto:
          • Rocío Benavides, M.D.
        • Contacto:
          • Cecilia Escuín, M.D.
        • Contacto:
          • Olga Engel, M.D.
        • Contacto:
          • Johana Acosta, M.D.
        • Contacto:
          • Bárbara Malave, M.D.
        • Contacto:
          • David Calderón, M.D.
        • Contacto:
          • Víctor Hernández, PhD.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes que asisten a los hospitales de colaboración para recibir radioterapia ablativa estereotáctica (SABR) para tratar el cáncer oligometastásico (CO).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Confirmación histológica de tumor primario: mama, próstata, pulmón, colorrectal.
  • 18 años o más.
  • Hasta cinco metástasis localizadas en hueso, pulmón, ganglio, hígado o cerebro.
  • Escala de estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) 0 o 1.

Criterio de exclusión:

  • Cáncer de piel no melanoma.
  • Radioterapia previa en la misma localización anatómica.
  • Presencia de enfermedad del colágeno vascular.
  • Embarazo o lactancia en el momento de la inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
OC-SABR
Pacientes diagnosticados con Cáncer Oligometastásico (CO) que recibirán Radioterapia Ablativa Estereotáctica (SABR) que ha sido prescrita por protocolo clínico.
Analiza datos clínicos, imágenes médicas y características circulantes moleculares para proponer qué variables sirven para seleccionar los pacientes que lograrán una respuesta completa después de SABR.
Recopile muestras de sangre en cinco momentos diferentes antes y después del tratamiento y analice el ADN tumoral circulante, las imágenes médicas y los metabolitos para controlar el efecto de SABR y su eficacia.
Analizar ADN tumoral circulante y metabolitos de muestras de sangre en busca del perfil de OC.
Control S
Individuos que nunca han sido diagnosticados con cáncer u oligometástasis.
Analizar ADN tumoral circulante y metabolitos de muestras de sangre en busca del perfil de OC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa radiológica
Periodo de tiempo: 3 meses después del tratamiento

Las imágenes obtenidas por tomografía computarizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones sirven para evaluar el control local y la tasa de respuesta mediante:

  • Respuesta completa: ausencia de enfermedad.
  • Enfermedad estable: sin cambios.
  • Respuesta parcial: 50% o más de reducción de lesiones.
  • Progresión: 25% o más de aumento del tamaño del tumor.

Según RECIST Criterio 1.1 y PERCIST.

3 meses después del tratamiento
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 5 años después del tratamiento
Evaluar el impacto de SABR en la progresión en el tiempo, precisamente a 1, 2, 3 y 5 años, con respecto a la supervivencia libre de progresión (PFS) según los criterios RECIST 1.1 y PERCIST.
5 años después del tratamiento
Toxicidades SABR
Periodo de tiempo: 5 años después del tratamiento
Evaluar la progresión de las toxicidades de SABR en el tiempo, precisamente a 1, 2, 3 y 5 años, según la escala CTCAE 4.0.
5 años después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2037

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2037

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • OC-SABR

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El Plan de Gestión de Datos hace que los datos sean totalmente localizables, accesibles, interoperables y reutilizables, siguiendo la indicación de la iniciativa Horizonte 2024 de la Unión Europea. El equipo clínico identificó datos confidenciales, incluida información epidemiológica, antropométrica y médica. Es responsabilidad exclusiva del investigador principal asegurarse de que los datos confidenciales no sean identificados, implementando salvaguardas técnicas para garantizar el anonimato.

La mayoría de los datos serán experimentales y se obtendrán del análisis del valor de la columna y la descripción del formato de datos (.txt o .csv) y scripts de sintaxis (.R).

Los colaboradores externos, especialmente los involucrados en cohortes de validación, podrán tener acceso a los datos previa solicitud.

Con la aceptación del investigador principal, el servicio institucional de la Universidad Rovira i Virgili garantizará el acceso digital a los repositorios con los datos brutos generados en los análisis de investigación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Una vez decidida la dirección web del repositorio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Decidido por el investigador principal.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir