Des secours autonomes fournis par des infirmières (ERA)

Conception : Cette étude sera menée sous la forme d'un essai contrôlé randomisé comparant les effets de l'urgence à un WLC de participants souffrant de douleur persistante lorsque l'urgence est fournie par des infirmières ASPMN formées à l'urgence. Les objectifs secondaires de faisabilité et d'acceptabilité feront appel à des méthodes descriptives qualitatives.

Participants : Les participants (N = 170) seront des adultes âgés de 18 ans et plus souffrant de douleur persistante autodéclarée ou diagnostiquée cliniquement. Les participants seront recrutés dans des sites cliniques identifiés par des infirmières formées aux urgences et peuvent être référés eux-mêmes ou par un clinicien. Les participants rempliront un formulaire d'éligibilité en ligne pour sélectionner les critères d'inclusion et d'exclusion. Critères d'inclusion : douleur > 3 mois plus de la moitié du temps, maîtrise de l'anglais, capacité à assister à un cours unique sur le Web et à répondre à des enquêtes en ligne, âge > 18 ans. Critères d'exclusion : participation antérieure à la classe ER, déficience cognitive, non-anglophone ou facteurs psychologiques qui empêcheraient la compréhension du matériel ou la pleine participation à l'étude, tel que déterminé par les enquêteurs.

Procédures : Vingt infirmières de l'ASPMN recevront une formation en urgence animée par le Stanford Pain Relief Innovations Lab. Les infirmières prestataires formées aux urgences seront des infirmières membres de l'ASPMN de toute formation clinique. Les infirmières de l'ASPMN seront invitées à postuler pour devenir formatrice avec les attentes suivantes : capacité à participer pleinement à une formation d'instructeur ER en direct, en ligne, de 2 jours, capable de suivre couramment la formation d'instructeur et de dispenser le programme ER en anglais, engagement à fournir 1 à 3 programmes d'urgence en direct, en ligne, de 2 heures pour les patients participants, et la volonté de répondre à des sondages post-programme après chaque session, ils fournissent des rapports sur le nombre de participants et les obstacles rencontrés. Le recrutement se fera par le biais de mécanismes de communication liés à l'ASPMN, y compris son site Web, ses dirigeants et directeurs nationaux, son bulletin d'information, son groupe de recherche, ses comités nationaux, la direction de sa section et sa liste de diffusion.

Après avoir satisfait aux critères d'éligibilité et obtenu un consentement éclairé, les participants à l'étude seront invités à remplir une enquête de base sur les variables démographiques et de santé (comme indiqué dans le tableau 1), puis randomisés 1: 1 dans l'un des deux groupes d'étude sans insu: ER et WLC. Les participants randomisés dans le groupe ER suivront un cours Zoom ER conforme à la HIPAA et protégé par mot de passe, dispensé par une infirmière ASPMN formée aux urgences. Une classe d'intervention croisée sera proposée aux patients participants randomisés pour WLC une fois que le groupe ER aura terminé sa classe et les évaluations de suivi, estimées à 2 mois après l'intervention.