Bemyndiget nødhjælp leveret af sygeplejersker (ERA)

Design: Denne undersøgelse vil blive udført som et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner virkningerne af ER med en WLC af deltagere med vedvarende smerter, når ER leveres af ER-uddannede ASPMN-sygeplejersker. De sekundære mål om gennemførlighed og acceptabilitet vil anvende kvalitative deskriptive metoder.

Deltagere: Deltagere (N=170) vil være voksne i alderen 18 år og derover med selvrapporterede eller klinisk diagnosticerede vedvarende smerter. Deltagerne vil blive rekrutteret på kliniske steder identificeret af ER-uddannede sygeplejersker og kan henvises til sig selv eller klinikeren. Deltagerne udfylder en online berettigelsesformular for at screene for inklusions- og eksklusionskriterier. Inklusionskriterier: smerte >3 måneder mere end halvdelen af ​​tiden, engelsk flydende, evne til at deltage i en engangs webbaseret undervisning og komplette webbaserede undersøgelser, alder > 18 år. Eksklusionskriterier: Tidligere deltagelse i ER-klassen, kognitiv svækkelse, ikke-engelsktalende eller psykologiske faktorer, der ville udelukke forståelse af materiale eller fuld deltagelse i undersøgelsen som bestemt af efterforskerne.

Procedurer: Tyve ASPMN-sygeplejersker vil modtage ER-træning faciliteret af Stanford Pain Relief Innovations Lab. ER-uddannede sygeplejersker vil være ASPMN-medlem sygeplejersker af enhver klinisk baggrund. ASPMN-sygeplejersker vil blive inviteret til at ansøge om at blive underviser med følgende forventninger: evne til fuldt ud at deltage i en live, online 2-dages ER-instruktøruddannelse, i stand til flydende at gennemføre instruktøruddannelse og levere ER-programmet på engelsk, forpligtelse til at levere 1-3 live, online, 2-timers ER-programmer for patientdeltagere og villighed til at gennemføre post-program undersøgelser efter hver session, de leverer rapportering om antal deltagere og eventuelle barrierer. Rekruttering vil ske gennem ASPMN-relaterede kommunikationsmekanismer, herunder dets hjemmeside, nationale officerer og direktører, nyhedsbrev, forskningsgruppe, nationale udvalg, kapitelledelse og listserv.

Efter at have opfyldt berettigelseskriterierne og udfyldt informeret samtykke, vil undersøgelsesdeltagerne blive bedt om at gennemføre en basisundersøgelse af demografiske og sundhedsmæssige variabler (som skitseret i tabel 1) og derefter randomiseres 1:1 til en af ​​to ikke-blindede undersøgelsesgrupper: ER og WLC. Deltagere randomiseret til ER-gruppen vil gennemføre en HIPAA-kompatibel, adgangskodebeskyttet Zoom ER-klasse leveret af en ER-uddannet ASPMN-sygeplejerske. En crossover-interventionsklasse vil blive tilbudt de patientdeltagere, der er randomiseret til WLC, når ER-gruppen har afsluttet deres klasse og opfølgningsvurderinger, estimeret til 2 måneder efter intervention.