Sairaanhoitajien toimittamaa voimakasta apua (ERA)

Suunnittelu: Tämä tutkimus suoritetaan satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena, jossa verrataan ER:n vaikutuksia jatkuvaan kipua kärsivien osallistujien WLC:hen, kun ensiapuhoidon tarjoavat ensiapukoulutuksen saaneet ASPMN-hoitajat. Toissijaisissa toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden tavoitteissa käytetään laadullisia kuvailevia menetelmiä.

Osallistujat: Osallistujat (N=170) ovat vähintään 18-vuotiaita aikuisia, joilla on itse raportoitu tai kliinisesti diagnosoitu jatkuva kipu. Osallistujat rekrytoidaan päivystyskoulutuksen saaneiden sairaanhoitajien määrittelemiin kliinisiin kohteisiin, ja he voivat olla itse tai kliinikon lähettämiä. Osallistujat täyttävät online-kelpoisuuslomakkeen osallistumis- ja poissulkemiskriteerien tarkistamiseksi. Osallistumiskriteerit: kipu > 3 kuukautta yli puolet ajasta, sujuva englannin taito, kyky osallistua kertaluonteiselle verkkotunnille ja täyttää verkkopohjaiset kyselyt, ikä > 18 vuotta. Poissulkemiskriteerit: Aiempi osallistuminen ensiapukurssille, kognitiivinen heikentyminen, ei-englannin puhuminen tai psykologiset tekijät, jotka estävät tutkijoiden määrittämän materiaalin ymmärtämisen tai täyden osallistumisen tutkimukseen.

Toimenpiteet: Kaksikymmentä ASPMN-sairaanhoitajaa saa ensiapukoulutuksen Stanford Pain Relief Innovations Labin ohjaamana. ER-koulutetut sairaanhoitajat ovat ASPMN:n jäseniä sairaanhoitajia, joilla on kliininen tausta. ASPMN-sairaanhoitajia kutsutaan hakemaan kouluttajaksi seuraavin edellytyksin: kyky osallistua täysimääräisesti live-, online-, 2-päiväiseen ER-ohjaajakoulutukseen, pystyy suorittamaan ohjaajakoulutuksen sujuvasti ja toimittamaan ensiapuohjelman englanniksi, sitoutuminen toimittamaan 1–3 suoraa, online-, 2 tunnin päivystysohjelmaa potilaille osallistujille ja halukkuus täyttää ohjelman jälkeiset kyselyt jokaisen istunnon jälkeen. Ne raportoivat osallistujien lukumäärästä ja mahdollisista esteistä. Rekrytointi tapahtuu ASPMN:ään liittyvien viestintämekanismien kautta, mukaan lukien sen verkkosivusto, kansalliset virkailijat ja johtajat, uutiskirje, tutkimusryhmä, kansalliset komiteat, osaston johto ja listapalvelu.

Kelpoisuuskriteerien täyttämisen ja tietoisen suostumuksen saatuaan tutkimuksen osallistujia pyydetään suorittamaan demografisia ja terveysmuuttujia koskeva perustutkimus (kuten taulukossa 1 on esitetty) ja satunnaistetaan sitten 1:1 toiseen kahdesta sokkoutumattomasta tutkimusryhmästä: ER ja WLC. Ensiapuryhmään satunnaistetut osallistujat suorittavat HIPAA-yhteensopivan, salasanalla suojatun Zoom ER -kurssin, jonka toimittaa ensiapukoulutuksen saanut ASPMN-hoitaja. Jatkuva interventioluokka tarjotaan potilaille, jotka on satunnaistettu WLC:hen, kun ER-ryhmä on suorittanut luokkansa ja seuranta-arvioinnit, arviolta 2 kuukautta toimenpiteen jälkeen.