Upoważniona pomoc świadczona przez pielęgniarki (ERA)

Projekt: Niniejsze badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowana, kontrolowana próba porównująca efekty ER z WLC uczestników z uporczywym bólem, gdy ER jest świadczona przez przeszkolone w ER pielęgniarki ASPMN. Cele drugorzędne, takie jak wykonalność i akceptowalność, będą wykorzystywać jakościowe metody opisowe.

Uczestnicy: Uczestnikami (N=170) będą osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze z samodzielnie zgłaszanym lub zdiagnozowanym klinicznie uporczywym bólem. Uczestnicy będą rekrutowani w ośrodkach klinicznych wskazanych przez pielęgniarki przeszkolone w ostrym dyżurze i mogą zostać skierowani samodzielnie lub przez lekarza. Uczestnicy wypełnią internetowy formularz kwalifikacyjny, aby sprawdzić kryteria włączenia i wykluczenia. Kryteria włączenia: ból >3 miesiące przez ponad połowę czasu, biegła znajomość języka angielskiego, możliwość uczestniczenia w jednorazowych zajęciach internetowych i wypełniania ankiet internetowych, wiek > 18 lat. Kryteria wykluczenia: Wcześniejszy udział w zajęciach ER, upośledzenie funkcji poznawczych, brak znajomości języka angielskiego lub czynniki psychologiczne, które wykluczałyby zrozumienie materiału lub pełne uczestnictwo w badaniu, zgodnie z ustaleniami badaczy.

Procedury: Dwadzieścia pielęgniarek ASPMN przejdzie szkolenie na ostrym dyżurze prowadzone przez Stanford Pain Relief Innovations Lab. Pielęgniarki przeszkolone na ostrym dyżurze będą pielęgniarkami będącymi członkami ASPMN o dowolnym doświadczeniu klinicznym. Pielęgniarki ASPMN zostaną zaproszone do ubiegania się o stanowisko trenera z następującymi oczekiwaniami: umiejętność pełnego uczestnictwa w 2-dniowym szkoleniu instruktorskim ER na żywo, online, umiejętność płynnego ukończenia szkolenia instruktorskiego i prowadzenia programu ER w języku angielskim, zaangażowanie w dostarczanie 1-3 na żywo, online, 2-godzinne programy ER dla uczestników pacjentów oraz gotowość do wypełniania ankiet poprogramowych po każdej sesji dostarczają raport o liczbie uczestników i napotkanych barierach. Rekrutacja będzie odbywać się za pośrednictwem mechanizmów komunikacji związanych z ASPMN, w tym na stronie internetowej, krajowymi urzędnikami i dyrektorami, biuletynem, grupą badawczą, komitetami krajowymi, przywództwem rozdziału i listą.

Po spełnieniu kryteriów kwalifikowalności i wyrażeniu świadomej zgody uczestnicy badania zostaną poproszeni o wypełnienie podstawowego badania danych demograficznych i zmiennych zdrowotnych (jak przedstawiono w Tabeli 1), a następnie zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednej z dwóch niezaślepionych grup badawczych: ER i WLC. Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy ER ukończą zgodne z HIPAA, chronione hasłem zajęcia Zoom ER prowadzone przez przeszkoloną w ER pielęgniarkę ASPMN. Podziałowe zajęcia interwencyjne zostaną zaoferowane pacjentom losowo przydzielonym do WLC, gdy grupa ER zakończy zajęcia i oceny kontrolne, szacowane na 2 miesiące po interwencji.