Усиленная помощь, оказываемая медсестрами (ERA)

Дизайн: это исследование будет проводиться как рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее эффекты ER и WLC участников с постоянной болью, когда ER предоставляется медсестрами ASPMN, прошедшими обучение по ER. Второстепенные цели осуществимости и приемлемости будут использовать качественные описательные методы.

Участники: участники (N = 170) будут взрослыми в возрасте 18 лет и старше с самостоятельными или клинически диагностированными постоянными болями. Участники будут набраны в клинических учреждениях, определенных медсестрами, прошедшими обучение по неотложной помощи, и могут быть направлены самостоятельно или по направлению врача. Участники заполнят онлайн-форму приемлемости, чтобы проверить критерии включения и исключения. Критерии включения: боль > 3 месяцев более чем в половине случаев, свободное владение английским языком, возможность посещать разовые занятия в Интернете и проходить онлайн-опросы, возраст > 18 лет. Критерии исключения: предыдущее участие в классе ER, когнитивные нарушения, незнание английского языка или психологические факторы, которые препятствуют пониманию материала или полному участию в исследовании, как это определено исследователями.

Процедуры: Двадцать медсестер ASPMN пройдут обучение неотложной помощи при содействии Стэнфордской лаборатории инноваций в области облегчения боли. Медсестры, прошедшие обучение в отделении неотложной помощи, будут медсестрами-членами ASPMN любого клинического образования. Медсестрам ASPMN будет предложено подать заявку на роль инструктора со следующими требованиями: способность в полной мере участвовать в интерактивном двухдневном обучении инструкторов по неотложной помощи, способность свободно проходить обучение инструкторов и проводить программу неотложной помощи на английском языке, обязательство предоставлять 1-3 живые, онлайновые, 2-часовые программы неотложной помощи для пациентов-участников и готовность проходить послепрограммные опросы после каждого сеанса, в котором они предоставляют отчеты о количестве участников и любых возникших препятствиях. Набор будет осуществляться через механизмы связи, связанные с ASPN, включая ее веб-сайт, национальных сотрудников и директоров, информационный бюллетень, исследовательскую группу, национальные комитеты, руководство отделения и рассылку.

После соответствия критериям отбора и получения информированного согласия участников исследования попросят пройти базовый опрос демографических данных и показателей состояния здоровья (как указано в таблице 1), а затем рандомизируют 1:1 в одну из двух групп исследования без слепого метода: ER и WLC. Участники, рандомизированные в группу неотложной помощи, пройдут соответствующий требованиям HIPAA защищенный паролем урок неотложной помощи Zoom, который проведет медсестра ASPMN, прошедшая обучение по неотложной помощи. Перекрестный класс вмешательства будет предложен тем пациентам-участникам, рандомизированным в WLC, после того, как группа ER завершит свой класс и последующие оценки, оцениваемые через 2 месяца после вмешательства.