Befogad lättnad levererad av sjuksköterskor (ERA)

Design: Denna studie kommer att genomföras som en randomiserad kontrollerad studie som jämför effekterna av ER med en WLC av deltagare med ihållande smärta när ER tillhandahålls av ER-utbildade ASPMN-sköterskor. De sekundära målen genomförbarhet och acceptans kommer att använda kvalitativa deskriptiva metoder.

Deltagare: Deltagare (N=170) kommer att vara vuxna i åldern 18 år och äldre med självrapporterad eller kliniskt diagnostiserad ihållande smärta. Deltagarna kommer att rekryteras till kliniska platser som identifierats av ER-utbildade sjuksköterskor och kan remitteras till sig själva eller läkare. Deltagarna kommer att fylla i ett kvalificeringsformulär online för att undersöka kriterier för inkludering och uteslutning. Inklusionskriterier: smärta >3 månader mer än halva tiden, engelska flytande, förmåga att delta i en engångskurs på webben och kompletta webbaserade undersökningar, ålder > 18 år. Uteslutningskriterier: Tidigare deltagande i ER-klass, kognitiv funktionsnedsättning, icke-engelsktalande eller psykologiska faktorer som skulle förhindra förståelse av material eller fullständigt deltagande i studien enligt utredarnas bedömning.

Tillvägagångssätt: Tjugo ASPMN-sjuksköterskor kommer att få akututbildning under ledning av Stanford Pain Relief Innovations Lab. ER-utbildade sjuksköterskor kommer att vara ASPMN-medlemssjuksköterskor oavsett klinisk bakgrund. ASPMN-sjuksköterskor kommer att uppmanas att ansöka om att bli utbildare med följande förväntningar: förmåga att fullt ut delta i en direktsänd, online, 2-dagars ER-instruktörsutbildning, kunna flytande slutföra instruktörsutbildning och leverera ER-programmet på engelska, engagemang för att leverera 1-3 live, online, 2-timmars akutprogram för patientdeltagare och villighet att fylla i undersökningar efter varje session de levererar rapportering om antal deltagare och eventuella hinder som stött på. Rekrytering kommer att ske genom ASPMN-relaterade kommunikationsmekanismer, inklusive dess webbplats, nationella tjänstemän och direktörer, nyhetsbrev, forskargrupp, nationella kommittéer, kapitelledning och listserv.

Efter att ha uppfyllt behörighetskriterierna och fyllt i informerat samtycke kommer studiedeltagarna att bli ombedda att fylla i en baslinjeundersökning av demografiska och hälsovariabler (enligt tabell 1) och sedan randomiseras 1:1 till en av två oblindade studiegrupper: ER och WLC. Deltagare som randomiserats till ER-gruppen kommer att genomföra en HIPAA-kompatibel, lösenordsskyddad Zoom ER-klass levererad av en ER-utbildad ASPMN-sköterska. En korsningsinterventionsklass kommer att erbjudas de patientdeltagare som randomiserats till WLC när akutgruppen har slutfört sin klass och uppföljningsbedömningar, beräknad till 2 månader efter intervention.