Alivio empoderado brindado por enfermeras (ERA)

Diseño: este estudio se llevará a cabo como un ensayo controlado aleatorizado que compare los efectos de la ER con un WLC de participantes con dolor persistente cuando las enfermeras de ASPMN capacitadas en ER brindan ER. Los objetivos secundarios de factibilidad y aceptabilidad utilizarán métodos descriptivos cualitativos.

Participantes: Los participantes (N=170) serán adultos de 18 años o más con dolor persistente autoinformado o clínicamente diagnosticado. Los participantes serán reclutados en sitios clínicos identificados por enfermeras capacitadas en urgencias y pueden ser referidos por ellos mismos o por un médico. Los participantes completarán un formulario de elegibilidad en línea para evaluar los criterios de inclusión y exclusión. Criterios de inclusión: dolor > 3 meses más de la mitad del tiempo, fluidez en inglés, capacidad para asistir a una clase única basada en la web y completar encuestas basadas en la web, edad > 18 años. Criterios de exclusión: participación previa en la clase de urgencias, deterioro cognitivo, no hablar inglés o factores psicológicos que impedirían la comprensión del material o la participación total en el estudio según lo determinen los investigadores.

Procedimientos: Veinte enfermeras de ASPMN recibirán capacitación en urgencias facilitada por Stanford Pain Relief Innovations Lab. Los enfermeros capacitados en emergencias serán enfermeros miembros de la ASPMN con cualquier formación clínica. Se invitará a los enfermeros de ASPMN a postularse para convertirse en capacitadores con las siguientes expectativas: capacidad para participar plenamente en una capacitación de instructores de emergencias en vivo, en línea, de 2 días, capacidad para completar la capacitación de instructores con fluidez e impartir el programa de emergencias en inglés, compromiso de brindar 1-3 programas de urgencias en vivo, en línea, de 2 horas para pacientes participantes, y disposición para completar encuestas posteriores al programa después de cada sesión que brindan informes sobre la cantidad de participantes y las barreras encontradas. El reclutamiento se realizará a través de los mecanismos de comunicación relacionados con la ASPMN, incluidos su sitio web, los funcionarios y directores nacionales, el boletín informativo, el grupo de investigación, los comités nacionales, los líderes de los capítulos y el servidor de listas.

Después de cumplir con los criterios de elegibilidad y completar el consentimiento informado, se les pedirá a los participantes del estudio que completen una encuesta de referencia de las variables demográficas y de salud (como se describe en la Tabla 1) y luego se aleatorizarán 1:1 a uno de los dos grupos de estudio no ciegos: ER y WLC. Los participantes asignados al azar al grupo de ER completarán una clase de Zoom ER protegida por contraseña y compatible con HIPAA impartida por una enfermera ASPMN capacitada en ER. Se ofrecerá una clase de intervención cruzada a los pacientes participantes asignados al azar a WLC una vez que el grupo de urgencias haya completado su clase y las evaluaciones de seguimiento, estimadas en 2 meses después de la intervención.