Soccorso potenziato fornito dagli infermieri (ERA)

Disegno: Questo studio sarà condotto come uno studio controllato randomizzato che confronta gli effetti di ER con un WLC di partecipanti con dolore persistente quando ER è fornito da infermieri ASPMN formati da ER. Gli obiettivi secondari di fattibilità e accettabilità utilizzeranno metodi descrittivi qualitativi.

Partecipanti: I partecipanti (N = 170) saranno adulti di età pari o superiore a 18 anni con dolore persistente auto-riferito o diagnosticato clinicamente. I partecipanti saranno reclutati presso siti clinici identificati da infermieri addestrati al pronto soccorso e possono essere indirizzati da soli o da un medico. I partecipanti completeranno un modulo di ammissibilità online per esaminare i criteri di inclusione ed esclusione. Criteri di inclusione: dolore > 3 mesi più della metà delle volte, conoscenza fluente dell'inglese, capacità di frequentare una sola lezione basata sul web e completare sondaggi basati sul web, età > 18 anni. Criteri di esclusione: precedente partecipazione a lezioni di pronto soccorso, compromissione cognitiva, non lingua inglese o fattori psicologici che precluderebbero la comprensione del materiale o la piena partecipazione allo studio come determinato dagli investigatori.

Procedure: venti infermieri dell'ASPMN riceveranno una formazione di pronto soccorso facilitata dallo Stanford Pain Relief Innovations Lab. Gli infermieri addestrati al pronto soccorso saranno infermieri membri dell'ASPMN con qualsiasi background clinico. Gli infermieri dell'ASPMN saranno invitati a presentare domanda per diventare un formatore con le seguenti aspettative: capacità di partecipare pienamente a un corso di formazione per istruttori di pronto soccorso dal vivo, online, di 2 giorni, in grado di completare fluentemente la formazione di istruttore e fornire il programma di pronto soccorso in inglese, impegno a fornire 1-3 programmi di pronto soccorso dal vivo, online, di 2 ore per i pazienti partecipanti e disponibilità a completare sondaggi post-programma dopo ogni sessione che forniscono rapporti sul numero di partecipanti e su eventuali ostacoli incontrati. Il reclutamento avverrà attraverso i meccanismi di comunicazione relativi all'ASPMN, inclusi il suo sito Web, funzionari e direttori nazionali, newsletter, gruppo di ricerca, comitati nazionali, leadership del capitolo e listserv.

Dopo aver soddisfatto i criteri di ammissibilità e aver completato il consenso informato, ai partecipanti allo studio verrà chiesto di completare un sondaggio di base su dati demografici e variabili di salute (come indicato nella Tabella 1) e quindi randomizzato 1: 1 a uno dei due gruppi di studio non in cieco: ER e WLC. I partecipanti randomizzati al gruppo ER completeranno una classe Zoom ER conforme a HIPAA e protetta da password fornita da un'infermiera ASPMN addestrata al pronto soccorso. Una classe di intervento crossover verrà offerta a quei pazienti partecipanti randomizzati a WLC una volta che il gruppo ER ha completato la classe e le valutazioni di follow-up, stimate in 2 mesi dopo l'intervento.