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Qualité de vie et seuil de pression de la douleur en réponse aux techniques de libération de cicatrice pour les cicatrices abdominales transversales chroniques

12 juillet 2023 mis à jour par: manal ahmed el-shafei mohamed, Cairo University

Qualité de vie et seuil de pression de la douleur en réponse à la thérapie d'induction myofasciale et aux techniques de libération directe de cicatrice pour les cicatrices abdominales transversales inférieures chroniques

La cicatrisation postopératoire est l'une des préoccupations les plus courantes chez les patients chirurgicaux. L'incidence des cicatrices anormales, c'est-à-dire la formation de cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques après une césarienne (CS), serait de 41 %. Cela peut entraîner des limitations fonctionnelles, du prurit, des douleurs et des problèmes esthétiques. ainsi, le but de cette étude est d'étudier la qualité de vie et le seuil de pression de la douleur en réponse à l'induction myofasciale et aux techniques de libération directe de cicatrice pour la cicatrice abdominale transversale inférieure

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude sera menée sur quarante femmes présentant une cicatrice abdominale transversale inférieure chronique, elles seront référées par le département d'obstétrique et de gynécologie, l'hôpital universitaire Kasr Eleiny et la clinique externe de la faculté de physiothérapie, université du Caire, Égypte.

Toutes les femmes seront réparties au hasard en deux groupes égaux :

  • Groupe A (Groupe d'étude) : Il comprendra 20 femmes qui seront traitées par des techniques d'induction myofasciale et de libération directe de cicatrice en plus de l'échographie thérapeutique, 2 séances par semaine pendant deux semaines.
  • Groupe B (groupe témoin) : Il comprendra 20 femmes qui seront traitées par ultrasons thérapeutiques, 2 séances par semaine pendant deux semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes avec une cicatrice de césarienne transversale ancienne et bien cicatrisée (plus de 6 mois ont entraîné une douleur cicatricielle chronique).
  • La douleur peut être intermittente ou constante au repos ou à l'activité, et elle est signalée comme étant au moins à un niveau d'environ 3/10 sur l'échelle visuelle analogique aux sites d'enregistrement sera marquée sur la cicatrice de la césarienne à des intervalles de 2,5 cm (Wasserman et al., 2018).
  • Les femmes ont identifié que la douleur est soit localisée dans la cicatrice de la césarienne, soit causée par la palpation de la cicatrice et qu'elle se présente depuis le moment de la chirurgie et non avant la césarienne.
  • Leurs âges vont de 25 à 35 ans.
  • Leur IMC sera de 18,5 à 29,9 kg/m².

Critère d'exclusion:

  • La césarienne aiguë et subaiguë.
  • Cicatrisation retardée.
  • Antécédents de cancer abdominal ou pelvien.
  • Infection pelvienne ou abdominale active.
  • Irritation/inflammation de la peau au site de la cicatrice.
  • Femmes actuellement enceintes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe de techniques d'induction myofasciale et de libération directe de cicatrice
Ils recevront une thérapie d'induction myofasciale sous forme de glissement transversal et de thérapie des mains croisées et des techniques de libération directe de cicatrice sous forme de caresses, de mouvements circulaires, de levage de points verticaux, de techniques de préhension C et S et d'ultrasons thérapeutiques, 2 séances par semaine pour deux semaines.
Techniques de thérapie manuelle utilisées pour réduire la douleur chronique des cicatrices abdominales transversales inférieures et améliorer la qualité de vie des femmes touchées
Spécifications du petron à ultrasons (modèle SM 500) : fréquence de sortie : 1 Mhz, puissance de sortie : 5 W/cm², intensité de puissance : 5 degrés (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), intensité de temps : 5-30 (pas de 5 min). Il sera appliqué pour les deux groupes pendant 10 minutes
Expérimental: groupe d'échographie thérapeutique
Ils recevront une échographie thérapeutique, 2 séances par semaine pendant deux semaines.
Spécifications du petron à ultrasons (modèle SM 500) : fréquence de sortie : 1 Mhz, puissance de sortie : 5 W/cm², intensité de puissance : 5 degrés (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), intensité de temps : 5-30 (pas de 5 min). Il sera appliqué pour les deux groupes pendant 10 minutes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Seuil de pression de la douleur (PPT)
Délai: dans les 4 semaines
  • Un algomètre à pression sera utilisé pour mesurer le seuil de douleur à la pression pour toutes les femmes participantes des deux groupes. ●
  • Les sites d'enregistrement PPT seront marqués sur la cicatrice de la césarienne à des intervalles de 2,5 cm. Il en est résulté de 5 à 8 points de mesure le long de la cicatrice.
  • Ensuite, les points marqués seront utilisés pour enregistrer les PPT à tous les points dans le temps pour l'évaluation PPT ; une sonde de pression de 1 cm2 sera positionnée perpendiculairement à la peau et pressée à une vitesse de 30 kPa/s. Deux mesures seront collectées pour chaque zone, avec 30 secondes de repos entre les tests ponctuels.
  • Le seuil moyen de douleur à la pression (points de pression sur les 3 pires points de la cicatrice en moyenne) sera utilisé pour analyser les données PPT.
dans les 4 semaines
mobilité cicatricielle
Délai: dans les 4 semaines

la mobilité de la cicatrice abdominale transversale inférieure sera évaluée par un adhésifmètre pour les deux groupes (A et B) avant et après la fin du programme de traitement.

L'adhésimètre tel que décrit par Ferriero et al. a un rayon d'environ 1,75 cm avec des cercles concentriques distants de 2 mm. Une marque sera faite sur la partie la plus serrée de la cicatrice dans quatre directions (supérieure, inférieure, droite et gauche). Comme il n'y a pas de côté controlatéral au tissu abdominal à utiliser comme plage de référence, nous utiliserons la mobilité cicatricielle multidirectionnelle. Les mesures de la mobilité des cicatrices à travers les points seront moyennées pour chaque femme participante et seront effectuées lors de l'évaluation initiale après 2 semaines (la fin du traitement) et à la quatrième semaine comme suivi

dans les 4 semaines
Échelle d'évaluation des cicatrices du patient et de l'observateur (POSAS)
Délai: dans les 4 semaines
Il comprend des symptômes subjectifs de douleur et de prurit. Il se compose de 2 échelles numériques numériques, il évalue la vascularisation, la pigmentation, l'épaisseur, le relief, la souplesse et la surface, et il intègre les évaluations des patients sur la douleur, les démangeaisons, la couleur, la raideur, l'épaisseur et le relief. L'échelle d'évaluation des cicatrices par l'observateur a évalué cinq variables, chaque variable utilisant un système de notation en 10 points, additionnés pour obtenir un score total allant de 5 à 50, 5 représentant une peau normale sans symptômes associés. L'échelle d'évaluation des cicatrices du patient comprenait six éléments sur la douleur, les démangeaisons, la couleur, la raideur, l'épaisseur et l'irrégularité liées à la cicatrice. Chaque élément utilisait un système de notation en 10 points, additionnés pour obtenir un score total allant de 6 à 60, 6 représentant une peau normale sans symptômes associés.
dans les 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluation de la qualité de vie
Délai: dans les 4 semaines

Le questionnaire abrégé 36 (SF-36) sera utilisé pour évaluer la qualité de vie liée à la santé. toutes les femmes des deux groupes (A et B) avant et après la fin du programme de traitement.

Il mesure la santé sur huit dimensions multi-items, couvrant l'état fonctionnel, le bien-être et l'évaluation de la santé globale, chacune associée à 2 à 10 réponses possibles. La réponse à chaque question est extrapolée à un ensemble standardisé de réponses, et les résultats sont transférés sur une échelle de 0 à 100, où 0 représente le pire état de santé et 100 représente le meilleur état de santé mesuré.

dans les 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Manal M El-shafei, PHD, Cairo University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

5 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2023

Première publication (Réel)

10 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • P.T.REC/012/004580

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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