Calidad de vida y umbral de presión del dolor en respuesta a las técnicas de liberación de cicatrices para la cicatriz abdominal transversa crónica

Experimental: Grupo de técnicas de inducción miofascial y liberación directa de cicatrices

Recibirán terapia de inducción miofascial en forma de terapia de deslizamiento transversal y mano cruzada y técnicas de liberación directa de cicatriz en forma de caricias, movimiento circular, levantamiento de puntos verticales, técnicas de agarre en C y S y ultrasonido terapéutico, 2 sesiones por semana para dos semanas.

Otro: Técnicas de inducción miofascial y liberación directa de cicatrices.

Técnicas de terapia manual utilizadas para reducir el dolor crónico de las cicatrices abdominales transversas inferiores y mejorar la calidad de vida de las mujeres afectadas

Dispositivo: ultrasonido terapéutico

Especificaciones de ultrasonido petron (modelo SM 500): frecuencia de salida: 1 Mhz, potencia de salida: 5 W/cm², intensidad de potencia: 5 grados (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), Intensidad del tiempo: 5-30 (paso de 5 min). Se aplicará para ambos grupos durante 10 minutos.

Experimental: grupo de ultrasonido terapeutico

Recibirán una ecografía terapéutica, 2 sesiones por semana durante dos semanas.

Dispositivo: ultrasonido terapéutico

Especificaciones de ultrasonido petron (modelo SM 500): frecuencia de salida: 1 Mhz, potencia de salida: 5 W/cm², intensidad de potencia: 5 grados (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), Intensidad del tiempo: 5-30 (paso de 5 min). Se aplicará para ambos grupos durante 10 minutos.

Umbral de presión del dolor (PPT)

• Se utilizará un algómetro de presión para medir el umbral de dolor por presión para todas las mujeres participantes en ambos grupos. ●
• Los sitios de registro de PPT se marcarán en la cicatriz de la cesárea a intervalos de 2,5 cm. Esto dio como resultado de 5 a 8 puntos de medición a lo largo de la cicatriz.
• A continuación, los puntos marcados se utilizarán para registrar PPT en todos los puntos de tiempo para la evaluación de PPT; Se colocará una sonda de presión de 1 cm2 perpendicular a la piel y se presionará a una velocidad de 30 kPa/s. Se tomarán dos medidas por cada área, con un descanso de 30 segundos entre cada punto de prueba.
• El umbral de dolor por presión promedio (puntos de presión en los 3 peores puntos en el promedio de la cicatriz) se utilizará para analizar los datos de PPT.

movilidad de la cicatriz

La movilidad de la cicatriz abdominal transversa inferior se evaluará mediante un adherímetro para ambos grupos (A y B) antes y después del final del programa de tratamiento.

El adheremetro descrito por Ferriero et al. tiene un radio de aproximadamente 1,75 cm con círculos concéntricos separados 2 mm. Se hará una marca en la parte más estrecha de la cicatriz en cuatro direcciones (superior, inferior, derecha e izquierda). Como no hay un lado contralateral al tejido abdominal para usar como rango de referencia, usaremos la movilidad multidireccional de la cicatriz. Las mediciones de movilidad de la cicatriz en los puntos se promediarán para cada mujer participante y se realizarán en la evaluación inicial después de 2 semanas (el final del tratamiento) y en la cuarta semana como seguimiento.

Escala de evaluación de cicatrices del paciente y el observador (POSAS)

Incluye síntomas subjetivos de dolor y prurito. Consta de 2 escalas numéricas numéricas, evalúa la vascularización, la pigmentación, el grosor, el relieve, la flexibilidad y el área de superficie, e incorpora evaluaciones del paciente sobre dolor, picazón, color, rigidez, grosor y alivio. La escala de evaluación de cicatrices del observador calificó cinco variables, cada variable usó un sistema de puntuación de 10 puntos, sumados para obtener una puntuación total que va de 5 a 50, donde 5 representa piel normal sin síntomas asociados. La escala de evaluación de la cicatriz del paciente constaba de seis ítems sobre dolor, picazón, color, rigidez, grosor e irregularidad relacionados con la cicatriz. Cada elemento utilizó un sistema de puntuación de 10 puntos, sumados para obtener una puntuación total que oscilaba entre 6 y 60, donde 6 representaba una piel normal sin síntomas asociados.

evaluación de la calidad de vida

Se utilizará el cuestionario de formato corto 36 (SF-36) para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. todas las mujeres de ambos grupos (A y B) antes y después del final del programa de tratamiento.

Mide la salud en ocho dimensiones de elementos múltiples, que cubren el estado funcional, el bienestar y la evaluación general de la salud, cada una asociada con 2-10 respuestas posibles. La respuesta a cada pregunta se extrapola a un conjunto estandarizado de respuestas y los resultados se transfieren a una escala de 0 a 100, donde 0 representa el peor estado de salud y 100 representa el mejor estado de salud medido.