Jakość życia i próg ciśnienia bólu w odpowiedzi na techniki uwalniania blizny w przypadku przewlekłej blizny poprzecznej brzucha

Eksperymentalny: grupa technik indukcji mięśniowo-powięziowej i bezpośredniego uwalniania blizny

Przejdą terapię indukcyjną mięśniowo-powięziową w postaci terapii przesuwania poprzecznego i ręki krzyżowej oraz techniki bezpośredniego uwalniania blizny w postaci głaskania, ruchu okrężnego, pionowego podnoszenia punktów, technik chwytu C i S oraz ultradźwięków terapeutycznych, 2 sesje w tygodniu dla 2 osób tygodnie.

Inny: techniki indukcji mięśniowo-powięziowej i bezpośredniego uwalniania blizny

Techniki terapii manualnej stosowane w celu zmniejszenia przewlekłego bólu blizn poprzecznych dolnego brzucha i poprawy jakości życia dotkniętych nimi kobiet

Urządzenie: ultradźwięki lecznicze

Dane techniczne ultradźwięków petron (model SM 500): częstotliwość wyjściowa: 1 MHz, moc wyjściowa: 5 W/cm², intensywność mocy: 5 stopni (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), intensywność czasu: 5-30 (krok po 5 min). Będzie on stosowany dla obu grup przez 10 minut

Eksperymentalny: grupa ultradźwięków terapeutycznych

Otrzymają terapeutyczne ultradźwięki, 2 sesje tygodniowo przez dwa tygodnie.

Urządzenie: ultradźwięki lecznicze

Dane techniczne ultradźwięków petron (model SM 500): częstotliwość wyjściowa: 1 MHz, moc wyjściowa: 5 W/cm², intensywność mocy: 5 stopni (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), intensywność czasu: 5-30 (krok po 5 min). Będzie on stosowany dla obu grup przez 10 minut

Próg ciśnienia bólu (PPT)

• Algometr ciśnieniowy zostanie wykorzystany do pomiaru progu bólu uciskowego u wszystkich uczestniczących kobiet w obu grupach. ●
• Miejsca zapisu PPT zostaną zaznaczone na bliźnie po cięciu C w odstępach 2,5 cm. Dało to od 5 do 8 punktów pomiarowych wzdłuż blizny.
• Następnie zaznaczone punkty zostaną wykorzystane do zarejestrowania PPT we wszystkich punktach czasowych do oceny PPT; sonda ciśnieniowa o powierzchni 1 cm2 zostanie umieszczona prostopadle do skóry i dociśnięta z szybkością 30 kPa/s. Dla każdego obszaru zostaną zebrane dwa pomiary, z 30-sekundową przerwą między pomiarami punktowymi.
• Średni próg bólu uciskowego (punkty nacisku w najgorszych 3 punktach na uśrednionej bliźnie) zostanie wykorzystany do analizy danych PPT.

ruchliwość blizny

ruchomość dolnej poprzecznej blizny brzucha zostanie oceniona przez adheremetr dla obu grup (A i B) przed i po zakończeniu programu leczenia.

Adhezymetr opisany przez Ferriero i in. ma promień około 1,75 cm z koncentrycznymi okręgami oddalonymi od siebie o 2 mm. Znak zostanie wykonany w najciaśniejszej części blizny w czterech kierunkach (górny, dolny, prawy i lewy). Ponieważ nie ma przeciwnej strony tkanki brzusznej, która mogłaby służyć jako zakres odniesienia, użyjemy wielokierunkowej ruchomości blizny. Pomiary ruchomości blizn w punktach zostaną uśrednione dla każdej uczestniczącej kobiety i zostaną wykonane podczas wstępnej oceny po 2 tygodniach (koniec leczenia) oraz w czwartym tygodniu jako kontrola

Skala oceny blizn pacjenta i obserwatora (POSAS)

Obejmuje subiektywne objawy bólu i świądu. Składa się z 2 numerycznych skal numerycznych, ocenia unaczynienie, pigmentację, grubość, ulgę, giętkość i pole powierzchni, a także zawiera ocenę pacjenta dotyczącą bólu, swędzenia, koloru, sztywności, grubości i ulgi. Skala oceny blizny obserwatora oceniała pięć zmiennych, z których każda wykorzystywała 10-punktowy system punktacji, zsumowany w celu uzyskania całkowitego wyniku w zakresie od 5 do 50, przy czym 5 oznacza normalną skórę bez towarzyszących objawów. Skala oceny blizn pacjenta składała się z sześciu pozycji dotyczących bólu związanego z blizną, swędzenia, koloru, sztywności, grubości i nieregularności. Każda pozycja wykorzystywała 10-punktowy system punktacji, zsumowany w celu uzyskania całkowitego wyniku w zakresie od 6 do 60, przy czym 6 oznacza normalną skórę bez towarzyszących objawów.

ocena jakości życia

Kwestionariusz skrócony 36 (SF-36) posłuży do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem wszystkie kobiety w obu grupach (A i B) przed i po zakończeniu programu leczenia.

Mierzy zdrowie w ośmiu wieloelementowych wymiarach, obejmujących stan funkcjonalny, dobre samopoczucie i ogólną ocenę stanu zdrowia, z których każdy jest powiązany z 2-10 możliwymi odpowiedziami. Odpowiedź na każde pytanie jest ekstrapolowana na wystandaryzowany zestaw odpowiedzi, a wyniki są przenoszone na skalę od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najgorszy stan zdrowia, a 100 najlepszy zmierzony stan zdrowia.