Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvalita života a práh tlaku bolesti v reakci na techniky uvolnění jizvy pro chronickou příčnou jizvu v břiše

12. července 2023 aktualizováno: manal ahmed el-shafei mohamed, Cairo University

Kvalita života a práh tlaku bolesti v reakci na myofasciální indukční terapii a techniky přímého uvolnění jizvy pro chronickou dolní příčnou jizvu v břiše

Pooperační jizvy jsou jedním z nejčastějších problémů mezi chirurgickými pacienty. Výskyt abnormálních jizev, tj. tvorby keloidních nebo hypertrofických jizev po císařském řezu (CS) se uvádí 41 %. To může vést k funkčním omezením, svědění, bolesti a kosmetickým problémům. Účelem této studie je tedy prozkoumat kvalitu života a prahovou hodnotu tlaku bolesti v reakci na myofasciální indukci a techniky přímého uvolnění jizvy pro dolní příčnou břišní jizvu

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude provedena na čtyřiceti ženách s chronickou dolní příčnou břišní jizvou, které budou odeslány z gynekologicko-porodnického oddělení Fakultní nemocnice Kasr Eleiny a ambulance Fyzikální terapie káhirské univerzity v Egyptě.

Všechny ženy budou náhodně rozděleny do dvou stejných skupin:

  • Skupina A (studijní skupina): Bude zahrnovat 20 žen, které budou kromě terapeutického ultrazvuku léčeny myofasciální indukcí a technikami přímého uvolnění jizev, 2 sezení týdně po dobu dvou týdnů.
  • Skupina B (kontrolní skupina): Bude zahrnovat 20 žen, které budou léčeny terapeutickým ultrazvukem, 2 sezení týdně po dobu dvou týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy s dobře zahojenou starou jizvou po císařském řezu (více než 6 měsíců mělo za následek chronickou bolest jizvy).
  • Bolest může být přerušovaná nebo stálá v klidu nebo při aktivitě a uvádí se, že je alespoň na úrovni asi 3/10 na vizuální analogové stupnici v místech záznamu budou vyznačena na jizvě po řezu C v intervalech 2,5 cm (Wasserman a kol., 2018).
  • Ženy zjistily, že bolest je buď lokalizována v jizvě po císařském řezu, nebo je způsobena palpací jizvy a projevuje se od doby operace, nikoli před císařským řezem.
  • Jejich věk se bude pohybovat od 25 do 35 let.
  • Jejich BMI bude 18,5-29,9 kg/m².

Kritéria vyloučení:

  • Akutní a subakutní císařský řez.
  • Zpožděné hojení ran.
  • Anamnéza rakoviny břicha nebo pánve.
  • Aktivní pánevní nebo břišní infekce.
  • Podráždění/zánět kůže v místě jizvy.
  • V současné době těhotné ženy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: skupina technik myofasciální indukce a přímého uvolnění jizvy
Dostanou myofasciální indukční terapii ve formě příčného posuvu a zkřížené ruční terapie a techniky přímého uvolnění jizvy ve formě hlazení, kruhového pohybu, vertikálního zvedání bodů, C a S úchopů a terapeutického ultrazvuku, 2 sezení týdně pro dva týdnů.
Techniky manuální terapie používané ke snížení chronické bolesti dolních příčných břišních jizev a ke zlepšení kvality života postižených žen
Specifikace ultrazvuku petron (model SM 500): výstupní frekvence: 1 MHz, výstupní výkon: 5 W/cm², intenzita výkonu: 5 stupňů (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), časová intenzita:5-30 (krok po 5 minutách) . Aplikuje se pro obě skupiny po dobu 10 minut
Experimentální: terapeutická ultrazvuková skupina
Dostanou terapeutický ultrazvuk, 2 sezení týdně po dobu dvou týdnů.
Specifikace ultrazvuku petron (model SM 500): výstupní frekvence: 1 MHz, výstupní výkon: 5 W/cm², intenzita výkonu: 5 stupňů (0,8-1,2-1,6-2,0-2,5), časová intenzita:5-30 (krok po 5 minutách) . Aplikuje se pro obě skupiny po dobu 10 minut

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Práh tlaku bolesti (PPT)
Časové okno: do 4 týdnů
  • Tlakový algometr bude použit k měření prahu tlakové bolesti u všech zúčastněných žen v obou skupinách. ●
  • Záznamová místa PPT budou vyznačena na jizvě po císařském řezu v intervalech 2,5 cm. Výsledkem bylo 5 až 8 bodů měření podél jizvy.
  • Následně budou označené body použity k zaznamenání PPT ve všech časových bodech pro posouzení PPT; tlaková sonda o ploše 1 cm2 bude umístěna kolmo ke kůži a stlačena rychlostí 30 kPa/s. Pro každou oblast budou shromážděna dvě měření s 30 sekundovou přestávkou mezi bodovým testováním.
  • K analýze dat PPT bude použit práh průměrné tlakové bolesti (tlakové body napříč nejhoršími 3 body na jizvě).
do 4 týdnů
pohyblivost jizvy
Časové okno: do 4 týdnů

pohyblivost dolní příčné břišní jizvy bude hodnocena adheremetrem pro obě skupiny (A a B) před a po ukončení léčebného programu.

Adhezometr, jak je popsán Ferrierem et al. má poloměr přibližně 1,75 cm se soustřednými kružnicemi vzdálenými od sebe 2 mm. Na nejtěsnější části jizvy se udělá značka ve čtyřech směrech (nadřazená, spodní, pravá a levá). Protože neexistuje žádná kontralaterální strana k břišní tkáni, která by mohla být použita jako referenční rozsah, použijeme vícesměrnou pohyblivost jizvy. Měření mobility jizvy napříč body bude zprůměrováno pro každou zúčastněnou ženu a bude provedeno při úvodním vyhodnocení po 2 týdnech (na konci léčby) a ve čtvrtém týdnu při sledování

do 4 týdnů
Stupnice hodnocení jizev pacienta a pozorovatele (POSAS)
Časové okno: do 4 týdnů
Zahrnuje subjektivní příznaky bolesti a svědění. Skládá se ze 2 numerických škál, hodnotí vaskularitu, pigmentaci, tloušťku, reliéf, poddajnost a plochu povrchu a zahrnuje hodnocení bolesti, svědění, barvy, ztuhlosti, tloušťky a úlevy pacientem. Škála hodnocení jizev pozorovatele hodnotila pět proměnných, přičemž každá proměnná používala 10bodový bodovací systém, sečtený tak, aby se získalo celkové skóre v rozmezí od 5 do 50, přičemž 5 představuje normální kůži bez přidružených symptomů. Škála hodnocení jizev pacienta sestávala ze šesti položek na bolest, svědění, barvu, ztuhlost, tloušťku a nepravidelnost související s jizvou. Každá položka používala 10bodový bodovací systém, sečteným tak, aby bylo získáno celkové skóre v rozmezí od 6 do 60, přičemž 6 představuje normální pleť bez přidružených příznaků.
do 4 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hodnocení kvality života
Časové okno: do 4 týdnů

K posouzení kvality života související se zdravím bude použit krátký dotazník formuláře 36 (SF-36). všechny ženy v obou skupinách (A a B) před a po ukončení léčebného programu.

Měří zdraví v osmi vícepoložkových dimenzích, pokrývajících funkční stav, pohodu a celkové hodnocení zdraví, z nichž každá je spojena s 2-10 možnými odpověďmi. Odpověď na každou otázku je extrapolována na standardizovaný soubor odpovědí a výsledky jsou převedeny na stupnici 0-100, kde 0 představuje nejhorší zdravotní stav a 100 představuje nejlepší naměřený zdravotní stav.

do 4 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Manal M El-shafei, PHD, Cairo university

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

5. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P.T.REC/012/004580

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit